Что вас беспокоит?
При нарушении кровотока может ли возникнуть инсульт?
Сделала эластографию, она показала нарушение кровотока на 40-50% из-за шейного остеохондроза. Опасно ли это? Может ли произойти инсульт головного мозга из-за этого? Иногда кружится голова, как это можно вылечить или исправить? Какие ещё дообследования нужно пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По описанию выраженное (40-50%) нарушение кровотока в сегменте V3 обеих позвоночных артерий, связанное с их извитостью и компрессией из-за шейного остеохондроза.Такая степень сужения и деформации сосудов может приводить к снижению кровоснабжения головного мозга, особенно при поворотах головы, что объясняет головокружения. Это состояние требует внимательного наблюдения, так как при значительном нарушении кровотока повышается риск транзиторных ишемических атак и, в редких случаях, инсульта.
Однако 40-50% сужения это умеренная степень, и при правильном лечении и контроле факторов риска инсульт не является неизбежным. Важно избегать резких движений головы, которые усиливают компрессию сосудов. В таких случаях обычно рекомендуют МРТ или МР-ангиография шейного отдела для детального изучения сосудов и мягких. Очный осмотр невролога или ангионеврлога. Лечебная физкультура и массаж для улучшения подвижности шеи и снятия мышечного напряжения.
Медикаментозное лечение: сосудистые препараты (например, пентоксифиллин, циннаризин), препараты для улучшения микроциркуляции и, при необходимости, антиагреганты.
Контроль артериального давления, уровня холестерина и других факторов риска сосудистых заболеваний.
Нурлан Махмудович, спасибо вам большое 😊
Нурлан Махмудович, а как принимать сосудистые препараты?
Обычно рекомендуют начать лечение после комплексного обследования. Это поможет точно определить степень нарушения кровотока, выявить все сопутствующие проблемы и подобрать максимально эффективную и безопасную терапию. Без полного понимания ситуации лечение может быть менее результативным или даже вредным.После обследования врач сможет назначить нужные препараты, физиотерапию и упражнения, а также даст рекомендации по образу жизни.
Нурлан Махмудович, спасибо, поняла.
Принятый ответ
Пожалуйста.
Здравствуйте
По узи есть изменения , но Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
7.Усиливаются ли у вас симптомы в людных местах (супермаркет, езда на эскалаторе )?
Лилия Альбертовна, спасибо вам за ответ 🌹, головокружение после упражнений, шум в ушах, иногда при ходьбе, не постоянно, при поворотах, также когда шея болит.
Лилия Альбертовна, туман в голове, сейчас очень редко, в 35-37 лет было это ощущение очень часто, можно сказать постоянно
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
Лилия Альбертовна, спасибо большое
Здравствуйте!
По данным узи ничего критичного, причин для возникновения инсульта не вижу.
Что именно вы чувствуете во время головокружения?
Ощущение вращения окружающих предметов или себя, покачивание, «проваливание», неустойчивость, туман в голове, предобморочное состояние.
Когда и при каких условиях оно возникает?
В покое или при движении, при повороте головы, вставании, наклонах, после сна, на фоне стресса или усталости.
Сколько длится один эпизод головокружения?
Секунды, минуты, часы или почти постоянно, проходит ли само или только после отдыха/лекарств.
Есть ли сопутствующие симптомы?
Тошнота, рвота, шум или заложенность в ушах, снижение слуха, двоение, слабость, онемение, сердцебиение, тревога.
Что усиливает и что облегчает состояние?
Повороты головы, смена положения тела, ходьба, закрывание глаз, приём пищи, вода, покой, лекарства.
Аксана Руслановна,спасибо за ответ
Здравствуйте!
По узи сосудов исключаются только острые патологии и атеросклеротические бляшки, ни того ни другого по описанию нет.
Экстравазальное воздействие со стороны шейного отдела есть у всех людей, это не патология, даже если один сосуд будет не функционировать, то клинически это обычно не проявляется, тк есть другие сосуды которые берут на себя эту функцию и коллатерали(сосуды мелкие).
Причинами головокружений могут быть вестибулярные нарушения(дппг, вестибулярный нейронит, болезнь меньера, лабиринтит), либо психогенные расстройства (постурально-перцептивное головокружение), либо мигрень, дефицитные состояния, низкое артериальное давление, ортостатическая гипотензия и тд.
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты/головной боли не было? Усиливается при наклонах головы или при перемене положения тела в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, неустойчивости, опьянения, качки? Опишите своими словами головокружение.
Марина Алексеевна, спасибо
Здравствуйте.
Такие изменения на узи сами по себе не могут вызвать инсульт, но могут стать базой для формирования, если начнёт появляться атеросклероз, тромбоз, повышается давление. Сейчас данные изменения могут способствовать формированию хронических изменений головного мозга.
Анастасия Владимировна, спасибо
Анастасия Владимировна,
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад8 ответов
- 7 часов назад3 ответа
- 7 часов назад7 ответов