Воспаление гайморовых пазух — вопрос №420487

Question

Воспаление гайморовых пазух — вопрос №420487

Golubka-tanusha@mail.ru, Энем

258 просмотров

13 февраля 2021

Здравствуйте! Мальчик 8 лет. Симптомы герпесной ангины с температурой, прошли через неделю. На ее фоне заложило нос, затрудненное дыхание, храп по ночам, стекание слизи по задней стенке. Назначили промывание, синупрет, полидексу, лечение не помогло. Сделали рентген, в заключении - Пневматизация обеих гайморовых пазух частично нарушена(пристеночно). Признаки двухстороннего гайморита. Лор врач сказала, что гайморита нет, это отек слизистых и назначила назонекс. Другой врач поставила диагноз риносинусит и аденоиды 2-1 ст.Назначения - полидекса, протаргол, тонзилгон, отофаг, зиртек , цефиксим, ингаляции минводой и исмиген. Как-то смущает такой разный подход к диагнозу и лечению. Да, сделали риноцитограмму - "В исследуемом материале : Цитограмма соответствует воспалительному процессу слизистой оболочки. Аллергии нет." Пожалуйста, прокомментируйте назначения и диагноз. Стоит ли все это давать ребенку? Особенно это касается антибиотиков. Спасибо.

Вопрос закрыт

диагноз

лор врача

разный подход

Без вознаграждения

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Удаление мочевого пузыря

2 ответа

13 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Спирометрия - БА?

1 ответ

18 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Беременность 30 недель и 6 дней, узи

6 ответов

16 марта

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Евсикова Марина Михайловна, 13 февраля 2021 · Answer 1 · 2021-02-13T08:47:34+03:00

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 13 февраля 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Отделяемое из носа есть?

golubka-tanusha@mail.ru, 13 февраля 2021 · Answer 2 · 2021-02-13T11:45:03+03:00

Пожаловаться

golubka-tanusha@mail.ru, 13 февраля 2021

Клиент

Марина,

golubka-tanusha@mail.ru, 13 февраля 2021 · Answer 3 · 2021-02-13T11:52:07+03:00

Пожаловаться

golubka-tanusha@mail.ru, 13 февраля 2021

Клиент

Марина, да, выделения есть, желтоватого или белого цвета, средней густоты

Евсикова Марина Михайловна, 13 февраля 2021 · Answer 4 · 2021-02-13T15:17:51+03:00

Пристеночное утолщение слизистой пазухи - это отек, то есть по описанию снимка есть катаральный гайморит.
Но мутные сопли говорят о бактериальном воспалении. На мутные сопли принимать Назонекс нежелательно.
По поводу вторых назначений: на мой взгляд крайне много всего.

golubka-tanusha@mail.ru, 13 февраля 2021 · Answer 5 · 2021-02-13T16:08:51+03:00

Марина, спасибо, назонекс уже не даем, пока промывание морской водой, протаргол,полидекса.Не можем принять решение по антибиотику. В цитограмме не расписаны лейкоциты по отдельности, кроме эозинофилов - 0-1. Просто написано:большое количество лейкоцитов. Сами понимаем, что много назначений. Что бы Вы могли рекомендовать?

Евсикова Марина Михайловна, 13 февраля 2021 · Answer 6 · 2021-02-13T18:04:36+03:00

Протаргол способствует загустению соплей. Если сопли и без того вязкие, протаргол лишний, так как длявыздоровоения нужно, чтобы сопли выходили.
Я бы рекомендовала следующую схему:
1. В нос Ринофлуимуцил по 1 дозе 3 раза в день, чтобы разжижить сопли
2. Через 7-10 минут аккуратный туалет полости носа с морской водой.
3. Затем на чистый нос Полидексу по 2 дозы 3 раза в день 7 дней.

Желательно проконтролировать общий анализ крови. На основании него делать заключение о приеме антибиотика.

golubka-tanusha@mail.ru, 13 февраля 2021 · Answer 7 · 2021-02-13T18:35:37+03:00

Марина,спасибо, что отвечаете. В понедельник планируем сдать ОАК.В цитограмме описание- правый: плоский эпителий с реактивными изменениями, безъядерные "чешуйки", респираторный эпителий с признаками секреторных и реактивных изменений, слизь, большое количество лейкоцитов, смешанная скудная микрофлора. левый- примерно аналогично. Это информативно в плане антибиотиков или нет? Есть амоксиклав 500 (вес 39 кг), назначали при подозрении, что ангина гнойная, потом отменили.Его можно будет принимать в нашем случае или надо другой?

Евсикова Марина Михайловна, 13 февраля 2021 · Answer 8 · 2021-02-13T19:31:59+03:00

Риноцитограмма в плане решения о необходимости антибиотикотерапии неинформативное исследование. Решение о назначении антибиотика можно на основании клинического осмотра, рентгенограммы и общего анализа крови. Желательно все а совокупности.