Что вас беспокоит?
Удаление 8 сверху слева, проблемы, синусит, болит также 7 снизу
Добрый день. Прошу повторно проконсультировать. Удаление 8го зуба сверху слева (последний из всех 4х зубов мудрости) 18.03 в 12:00. 1 шов. Внутри йодоформная губка. Сверху на шов какая-то полоска. Рекомендации стандартные - ванночки ротовые, асепта (у меня дома вместе с тем есть и камистад, и холисал, дали добро пользоваться поочередно), не жевать на больной стороне, антибиотик не назначен. Итог. Кровотечение 12 часов. Остановили только после вызова скорой помощи, снизили давление 140 и выпила Дицинон по рекомендации. 19.03 сделала КТ носа сама, т.к. почувствовала ночью изменение давления в левой пазухе. КТ прилагаю, рентгенолог описал остатки костной массы и начало гайморита. 20.03 показалась хирургу - антибиотики Амоксиклав, лунку НЕ трогала, шов не снимала, ничего не проверяла. Сделала прицельный снимок. Видимо, рентгенолог видел йодоформную губку. Затем следом к ЛОРу. На КТ синусит подтвержден. ЛОР разозлился, что не назначили антибиотики сразу и теперь придётся лечить синусит промываниями Аквамарисом и Назонексом. Вроде бы по КТ никакой перфорации не увидели, но ситуация нехорошая все равно. Учитывая мой жизненный"ЛОР-путь". 21.03 и 22.03 начал с усилением ныть и болеть 7й зуб снизу (под удалённым). Волнообразно. То прекращал болеть, то снова начинал. От приёма пищи не зависит. Ночь опять была бессонной. К сожалению, при постукивании по 7му зубу ложкой почувствовала боль и в 6м, и 7м. Мои вопросы: 1. Сколько длится температура при удалении 8ки вверху (18.03 удаление, 20.03 назначение антибиотиков). Сегодня 23.03, пью Антибиотики, но чувствую себя не очень, как будто болею. Температура вроде пока 36.7. лунка вроде перестала болеть после назначения антибиотиков. 2. 7ка ВНИЗУ - болит независимо от антибиотиков. Что с ней? пульпит от антисептиков и Мазей (асепта, камистад, холисал)? Или что это? Почему пропадает днём боль и ночью больше становится? Почему отдаёт и в 6ку, и иногда в 5ку? 3. Можно ли лечить 7ку сейчас, если швы с 8ки наверху снимать в среду 25.03?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По кт действительно больше похоже на йодоформную губку, так как йодоформ рентгеноконтрастен, и по плотности не похоже на фрагмент корня.
Антибиотики не дадут гарантии, что не появится гайморит. Когда удаляется зуб, корни которого расположены вблизи пазухи, то безусловно оказывается давление на нее.
Антибиотики обладают накопительным эффектом, поэтому обычно они начинают действовать через 2-3 суток.
Семерка может болеть по причине оказанного на нее воздействия в момент удаления.( если конечно нет кариозных полостей на ней)
Или как раз ее планируете лечить?
7ку пойду показывать сегодня
Но не понимаю, она Из-за удаления 8ки так среагировала, из-за мазей раздражение? Или там пульпит, о котором я даже не знаю
Могу приложить фото 7го
Я не знаю, можно ли ее лечить со швами наверху? Если вдруг придется?
Семерка по фото не проблемная так скажем, есть фигурный кариес, но он не дает такую боль Обычно.
Позади 7 есть отек десны небольшой , возможно там кармашек, куда забивается пища.
С изоляцией лечить можно( когда платочек надевается).
Без изоляции лучше переждать тогда.
Спасибо, поняла. Судя по комментарию доктора, зуб лечить пока не стоит, но десна немного отечна
Почему-то больше склоняются к неврологической боли от удаленной 8ки
Даже и не знаю, что с ней делать. Боль волнообразная (где 7ка), от приема пищи не зависит, на постукивание реагирует
Это больше похоже на перегрузку периодонтальной связи , раз есть боль при постукивании.
Не помешает сделать рентген снимок, чтобы оценить семерку🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, после удаления на 3-4 день пик отеков, болей, дискомфорта и всего прочего. Это такое правило. После 4 дня все симптомы идут на спад! Но боли (каждый день все меньше) могут быть до 2 недель. Появится белый налет-это фибрин. Он способствует заживлению.
Температура до 37,5-37,6 может быть 2 недели.
На счет нижней 7-сможете прикрепить ссылку на кт?
Принятый ответ
Здравствуйте
1) небольшая температура в течение 1-2 недель после удаление - нормальное явление, главное, чтобы не поднималась выше
2) от мазей боль не могла появиться. По фото есть кариес фиссурный, но нужно смотреть рентген или КТ, чтобы точнее определить вероятность пульпита. По описанию похоже на пульпит, а удаление просто могло спровоцировать обострение. Так же, можно рассмотреть вариант иррадиации от места удаления, но под антибиотиками уже должно было все стихнуть. В любом случае нужно рассмотреть 7ку на снимке
3) лечить после удаления можно через 2 недели после удаления, но если доктор использует коффердам, то можно не ждать двух недель, тем более, если есть острые боли
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. После удаления 8 зуба температура может присутствовать в течение первой недели, но тут еще ситуация осложнилась синуситом , поэтому вполне возможно , что температура поддерживается воспалением слизистой пазухи. Но в данный момент вы отмечаете, что температуры уже нет , боли стихают, антибиотики начинают работать . Чувство, что вы болеете, может быть вызвано отеком пазухи, так как это часто сопровождается ощущением тяжести в голове , заложенностью носа , ощущением слабости и недомогания.
2. Мази и антисептики не влияют на боль в зубе , вполне возможно что боль иррадиирует от лунки удаленного зуба , так как отек , сдавливая нервные окончания, в теории может вызывать болезненность по ходу тройничного нерва , отсюда и отдача в соседние зубы, визуально 7 зуб без серьезного поражения, кариес возможно только фиссурный. Есть небольшой отек десны за 7 зубом, тут надо проверить нет ли там кармана.
3. Обычно лечить можно через 2 недели после удаления , но в ситуации с острой болью в нижнем зубе лечение возможно и раньше, если состояние лунки будет хорошее, без воспаления и осложнений , но лучший вариант найти клинику , где лечение проводят в коффердаме, тогда зуб изолируют платком и в лунку зуба ничего не попадет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Температура может быть по причине того, что удаление зуба осложнилось одонтогенным гайморитом. Вы начали принимать антибиотик, но для купирования одонтогенного синусита обычно требуется не менее 5–7 дней антибиотикотерапии. Если температура снова поднимется выше 37,5 или усилится головная боль, то обычно рекомендуется показаться ЛОРу повторно.
2. По описанию вообще похоже на проявления пульпита(воспаление нерва). Так же возможно такое, что боль с верхней челюсти «отдает» в здоровые зубы нижней челюсти по ходу ветвей тройничного нерва. В таком случае важно 7 зуб посмотреть по КТ.
3. Обычно рекомендуется лечить зубы через 2 недели, но если имеется острая боль, то, как правило, рекомендуется посетить стоматолога, посмотреть по КТ, провести диагностику. Если все-таки потребуется лечение, то обычно по острой боли можно будет проводить лечение в коффердаме.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 202314 ответов
- 27 Октября 202324 ответа
- 27 Марта 20246 ответов
- 14 Апреля 20246 ответов