Что вас беспокоит?
Зеленая макрота по утрам
В декабре переболела гриппом, было очень тяжело, болела 3 недели. Восстановиться не успела, заболела орви в январе, потом орви в феврале. На фоне ослабленного иммунитета в январе и феврале вылез герпес над губой, а в феврале присоединился аденовирусный конъюнктивит. Лечилась долго, весь глаз был как желе. А недавно стала замечать по утрам зеленую макроту. Сдавала анализы, в большей степени для себя, так как сижу в декрете и не могу в любое время сходить очно к врачам, поэтому хотя бы анализы сдаю, результат прикреплю. Как долечиться? Что пропить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Давайте разберемся по порядку.
В прикрепленном анализе крови нет данных за активную бактериальную инфекцию: лейкоциты и нейтрофилы в норме и это хорошо.
С-реактивный белок повышен незначительно, что может говорить об остаточном воспалительном процессе.
В описанной ситуации важно уточнить беспокоит ли кашель с мокротой или мокрота отходит по утрам после сна? Есть ли заложенность носа? Есть ли ощущение стекания слизи по задней стенке глотки? Есть ли повышение температуры тела?
Также снижен уровень витамина Д, что может способствовать частым простудам. Уточните, пожалуйста, принимаете ли витамин Д?
Температура в норме. Макрота отходит не очень хорошо, как поймаю, так поймаю, но ее не много, она только по утрам появляется, в течение дня не беспокоит. Ощущения стекания слизи бывает 1-2 раза в несколько дней, то есть по факту не каждый день. Заложенность небольшая есть. Влажность в квартире соблюдаем. При последнем орви был затяжной насморк, лечилась назонексом и после него нос задышал
Да, витамин Д принимаю, 10000 единиц
Уточните, пожалуйста, как долго пользовались Назонексом? Когда закончили курс?
2 недели пользовалась. Закончила 8 дней назад
Спасибо за уточнение!
Так как температуры нет, в крови нет признаков активного воспаления, СРБ повышен незначительно и мокрота отделяется только по утрам, незначительно, то скорее всего это уже остаточные явления после болезни.
Дело в том, что зеленый цвет выделениям чаще всего придают погибшие клетки (нейтрофилы), то есть не всегда зеленая мокрота - это признак бактериальной инфекции. Особенно в описанной ситуации.
На данный момент можно рассмотреть продолжение орошения носа изотоническими растворами морской воды чтобы вымыть эти выделения и снять остаточный отек.
Также возможно рассмотреть прием препарата Синупрет. Он обладает противовоспалительным действием, улучшает отток выделений и слизи из пазух носа. Он не усиливает кашель, а помогает эвакуировать то, что уже есть.
Как правило этого бывает достаточно на этапе долечивания.
Касательно поддержания иммунитета уже есть прием витамина Д в лечебной дозировке. Единственный момент если дозировка 10000 МЕ была назначена врачом, то хорошо, если нет, то оптимальнее в таких случаях 7000МЕ. Курс приема при дефиците витамина Д обычно 2 месяца с переходом на профилактическую дозу 2000МЕ ежедневно.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализов - общий анализ крови в норме, повышен срб, это может соответствовать периоду выздоровления, кашель иногда может сохраняться до 2х месяцев после выздоровления, сейчас важно соблюдать достаточный питьевой режим, при вязкой мокроте можно использовать муколитики например карбоцистеин на 7-10 дней. Ингаляции с физ.раствором.
Так же можно добавить витамин С 1000 мг утром на 10 дней.
При снижении витамина Д: витамин Д в дозировке 7000 МЕ (14 капель) в течении 4 недель утром, например аквадетрим, вигантол, затем 2000 МЕ до 2-3 месяцев.
Последний раз кашель как-то быстро прошел, а потом будто вернулось то, что сейчас. Вылечилась я уже больше месяца назад, но вот даже какое-то ощущение, будто вот-вот заболею орви заново. То будто горло першить начинает, то сопли снова. А как часто делать ингаляции? Сколько физраствора добавлять? Витамин Д принимаю уже третий день, как получила результаты анализов
Физ раствор 2.0 мл 2 раза в день. При насморке обычно рекомендуют промывать нос солевыми растворами, обработка горла растворами антисептиков, например Хлоргексидин, Ангидак.
В горло пшикаю мирамистин, нос промываю по мере необходимости.
Скорейшего вам выздоровления.
Принятый ответ
Добрый день.
Зеленый цвет мокроты обычно еще не говорит о наличии бактериальной инфекции. Цвет мокроты может меняться из за примести разрушенных лейкоцитов, эритроцитов (что возможно и при вирусных процессах).
По анализам крови имеются признаки воспалительного процесса (повышен СРБ, но цифры абсолютно не критичные), лейкоциты, нейтрофилы в норме. Обычно при подобной картине системные антибиотики не назначаются.
Чаще всего кашель именно по утрам связан с наличием воспаления в пазухах носа, затеком по задней стенке глотки. Для исключения этого состояния обычно назначают очный осмотр лор врача, может потребоваться проведение рентгена пазух носа. Лечение обычно проводят с помощью промываний полости носа солевыми растворами (Аквамарис, Аквалор), топических стероидов (например, Назонекс на 10-14 дней), могут быть назначены местные антибиотики (например, Полидекса или Изофра).
Для улучшения отхождения мокроты чаще всего также назначают мукорегуляторы (например, АЦЦ или Эдомари на 7-10 дней).
Иногда в подобных ситуациях для исключения патологии легких могут назначить контроль рентгена органов грудной клетки.
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣Не всегда мокрота зеленого цвета-это признак присоединения бактериальной инфекции. Такой цвет приобретает слизь при застое.
По анализам такое не набллается активного бактериального процесса, на это указывает оптимальный уровень лейкоцитов и нейтрофилов, срб ниже 30.
Если оценить срб в динамике, то наблюдается его снижение, что указывает на то что воспалительный процесс постепенно снижается. Поэтому лечение в таких случаях рекомендуют симптоматическое. Если де мокрота отходит легко, то важно только увлажнение слизистых ( промывать физ раствором горло и нос) И поддержание в доме влажного воздуха (40-60%).
2️⃣ В результатах исследования есть дефицит витамина д, в норме он должен быть выше 30 нг/мл
Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается:
❖ Витамин д (аквадетрим, вигантол, детриферол):
□ по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца,
Или
□ по 50000 ме ( 100 кап/5 мл) еженедельно в течении месяца.
затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.
Так как витамин жирорастворимый его рекомендуется принимать совместно с пищей содержащей жиры ( орехи, жирные сорта рыб ( лосось), авокадо, оливковое масло, сливочное масло). Пиковое усвоение достигается при приеме витамина д в первой половине дня.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вирусы негативно влияют на реснитчатый эпителий - защитный слой в носу и бронхах. Пока он не восстановится , а чаще это занимает 4-8 недель , любые бактерии и вирусы легче проникают внутрь
В анализах есть дефициты витамина Д и B12 , а без B12 нарушается кроветворение и деление клеток иммунитета
Зеленая мокрота - не всегда равно бактериальная инфекция. Этот цвет дает фермент , который выделяется при гибели нейтрофилов . Утром она отходит , потому что за ночь слизь стекает по задней стенке глотки или скапливается в бронхах
Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Он жирорастворимый , легче переносится и легче усваивается
Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами (авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба)
Можно рассмотреть две схемы, выбрать ту, которая более удобна :
⚪️ 7000 МЕ в день - 2 месяца , затем профилактическую дозу 2000МЕ каждый день
В одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца , затем по 4 капли
⚪️ 50.000 МЕ раз в неделю на протяжении 4 недель (то есть 100 капель раз в неделю и так 4 недели)
Далее - 2000МЕ в сутки длительно
По поводу В12 рекомендуют принимать Анкерманн по 1 таблетке в сутки в течение месяца, далее - контроль
Также в подобных случаях эффективно промывание носа. Подходят Аквалор, Долфин, Аквамарис минимум 2-3 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек
Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит
Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Использовать увлажнитель , влажность 40-60%
Также рекомендуют местные гормональные спреи , как Назонекс 2 брызга 2 раза в день . Они помогают снять воспаление в носоглотке
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20201 ответ
- 5 Апреля 20247 ответов
- 17 Октября 20241 ответ
- 26 Ноября 202419 ответов