Что вас беспокоит?
Закладывается нос
Здравствуйте! На постоянной основе пользовался каплями 7 лет, тк был сильный отек в носу. Сделал вазотомию носовых раковин в феврале, в июне вернулся отек на правую ноздрю, раз в 2-3 дня стал пользоваться каплям, тк то ли он был не постоянный, то ли хватало так (капал детские). Сходил к Лору выписал риалтрис, прокапал, вроде помогло. Через какое-то время опять вернулся отек, попробовал повторить реалтрис - не помогло. Закладывается обычно одна ноздря, не та сторона, на которой искривление перегородки. Лор отправил сдать анализ на аллергию, вот результат. Лор по своей части не видит никаких проблем, посоветовал обратиться к аллергологу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Аллергический ринит это клинический диагноз,который в начале обычно подозревают по определённым симптомам (2 и более): заложенность носа,насморк с прозрачным отделяемым, чихание,зуд в полости носа .
Обычно , симптомы при аллергическом рините носят двусторонний характер.
Эозинофильный катионный белок не используется в диагностике аллергических заболеваний ,это не специфический показатель наличия аллергии.
Только изменение данного показателя не позволяет определенно сказать о наличии аллергии.
Для исключения аллергического ринита обычно рекомендуют проведение риноцитограммы (мазок из носа на клеточный состав),при аллергическом рините могут появляться в мазке эозинофилы.
В качестве скрининга при подозрении на аллергический ринит обычно рекомендуют фадиотоп - смесь основных респираторных аллергенов, результат выдаётся общий по смеси, при отрицательном результате - основной специалист в лечении симптомов - оториноларинголог.
Значит сейчас нужно сдать мазок из носа?
На первом этапе диагностики обычно выполняется мазок на клеточный состав,если оториноларинголог по осмотру заподозрил аллергический ринит,то на первой линии диагностики выполняется скрининг в виде фадиотопа ,при положительном анализе очная консультация аллерголога для подбора прицельного обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте , вышеописанные симптомы могут быть проявлением аллергического процесса в полости носа или вазомоторного ринита . В целях диагностики рекомендуется выполнить риноцитограмму .До получения результатов анализов возможно следующее лечение :
- промывание полости носа гипертоническим раствором 3 раза в день
- нос спрей Мометазон 2 дозы 1 р/д
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
Если аллергический процесс не подтверждается по результатам исследования, при этом лечение гормонами не эффективно, то выполняется хирургическое лечение - вазотомия ,после этого носовое дыхание восстанавливается
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
у вас периодический отёк носа, не связанный с искривлением перегородки, что в сочетании с результатом анализа на аллергию ЭКБ 48 указывает на возможную аллергическую природу симптомов. Длительное использование сосудосуживающих капель могло вызвать медикаментозный ринит, поэтому их применение следует строго ограничить. Рекомендации: начать приём перорального антигистаминного препарата второго поколения например, левоцетиризин 5 мг 1 раз в день или дезлоратадин5 мг 1 раз в день в течение 2–4 недель для оценки эффекта; дополнительно использовать назальный кортикостероидный спрей флутиказон , Фликсоназе по 1–2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день, желательно на 4–6 недель; промывать нос солевым раствором 1–2 раза в день для уменьшения отёка. При отсутствии эффекта через месяц следует обсудить аллерген-специфическую иммунотерапию и дальнейшее обследование у аллерголога для точного подбора терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В приложенных анализах нет убедительных данных в пользу аллергии - обычно повышаются эозинофилы и общий иммуноглобулин Е, а вот эозинофильный катионный белок не является достоверным маркером.
Но при постановке диагноза аллергический ринит, в первую очередь, ориентируются на симптомы, а анализы имеют вспомогательное значение. Если сейчас из симптомов сохраняется только отёк и заложенность носа с одной стороны, то аллергия маловероятна.
Для аллергического ринита характерны двусторонние симптомы - заложенность, обильное прозрачное отделяемое, зуд в носу и чихание. Иногда есть глазные симптомы - покраснение, зуд, слезотечение.
Если этого нет, то более вероятен вазомоторный ринит, и тогда лучше получить второе мнение ЛОРа, а не аллерголога.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20161 ответ
- 9 Марта 202424 ответа
- 19 Марта 202411 ответов
- 9 Октября 202427 ответов