Что вас беспокоит?
Что делать с расстоянием между зубами
Добрый день, подскажите, заметила что ширится щель между зубами, нет зуба 7-ки с одной из сторон снизу, семерка там где нет 7 -ка снизу 7-ка сверху повернута так что закрывает десну снаружи зубного ряда, что предложили врачи: удалить семерку снизу, нарастить и сверху и снизу импланты и затем сделать брекеты. Я лично в ужасе от того, что нужно будет делать 2 импланта, причем один вообще на пустом месте, Как вы считаете есть ли другие варианты решения этой ситуации? И да, говорилось еще о том, что щель будет только с годами больше, т.к. сзади нет "ограничителя"
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении и рентгеновские снимки.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Изабела Ваховна, прикреплены к вопросу.
«Я лично в ужасе от того, что нужно будет делать 2 импланта, причем один вообще на пустом месте,»-немного непонятно, что за пустое место? Вы про место, где отсутствует снизу 7ка?
Прикрепите еще фотографии в полости рта
Изабела Ваховна, да семерка снизу и повернутая вбок существующая семерка сверху, фото прикрепила.
Смотрите, как вижу я: в таких случаях рекомендуется :
1. Удаление верхних зубов мудрости (есть все срочные показания, они прорезываются в соседние зубы, разрушая их)
2. Ортодонтическое лечение (во-первых, 7 зуб повернутый встанет ровно+ по фотографии видно, что прикус неправильный (открытый, как минимум)
3. Имплантация нижней 7ки
Изабела Ваховна, подскажите еще пожалуйста, мне отказались сделать эстетическую коррекцию, имею в виду, запломбировать промежуток, а почему не объяснили, могли бы подсказать?
Здравствуйте!
1. Будет некрасиво и сильно заметно
2. Это неправильно с точки зрения гигиены и долговечности
3. Более правильно: ортодонтическое лечение и закрытие промежутков. Либо виниры, но на весь фронт (но надо уточнить, возьмутся ли врачи)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство!
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу фотографии при хорошем освещении.
Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.
Евгений, прикреплены к вопросу.
Наталья, минутку, Вы имеете ввиду щель между верхним рядом зубов и нижним, верно?
Евгений, нет щель между зубами в нижнем ряду.
Когда нет 7-го зуба, сзади пропадает опора. И соседние зубы начинают «ползти» - наклоняться, поворачиваться. Отсюда и щель. И да, со временем она обычно увеличивается.
Теперь про план с имплантами. Он логичный, но довольно «тяжёлый». Два импланта - это хирургия, время и деньги. И Ваше чувство зачем имплант там, где его не было вполне нормальное.
Но есть и другие варианты. Иногда можно выровнять зубы брекетами и закрыть промежуток без импланта. Или сместить зубы назад и создать более стабильный контакт. Но это зависит от прикуса и места.
Без снимков и осмотра точно сказать нельзя.
Ваша ситуация требует ортодонта и хирурга вместе, а не по отдельности. И да, спешить с удалением не всегда разумно. Лучше получить второе мнение.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
Давайте попробуем разобраться вместе в вашем вопросе)
Прикрепите пожалуйста фотографию
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на ваш вопрос более подробно. 🙏
Увидела фотографии)
Врачи предлагают удалить левую нижнюю 7?
Верхняя семерка начала опускаться немного, поэтому ее либо поднимать минивинтами, либо ставить имплант с коронкой под этот прикус, то есть коронковая часть будет короче, чем другие зубы.
За какой промежуток возникла щель?
Наталья Александровна, добрый день, фото прикрепила, нет правую верхнюю, она смотрит вбок.
Наталья Александровна, щель возникла примерно за лет 5-7, т.е. по сути она была, но не расходилась больше.
А подтянуть ее винтами не предлагали?
По поводу зуба мудрости удаление планируется?
Честно, не вижу смысла в удалении хорошего зуба. Даже если она в щеку смотрит, то можно исправить ее положение.
Удаление это уже все таки совсем крайний Вариант.
А вот зуб мудрости да Лучше удалить, иначе он может начать разрушать 7.
В данном случае логичнее будет провести ортодонтическое лечение с подтягиванием 7 в зубной ряд.
И проведение имплантации в области 47 зуба.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с фотографией передних зубов и оптг, которое вы приложили к вопросу.
Сможете ли сфотографировать ещё и верхнюю семёрку, которую врачи предлагают удалить и вместо нее поставить имплант?
Его удаление связано с тем, что 8 зуб(мудрости) упирается в него? 7 стал беспокоить или может быть подвижен?
Резеда Рустямовна, добрый день, прикрепила, про зубы мудрости вообще никто не говорил.
Благодарю вас, я ознакомилась с фотографиями.
Судя по оптг верхние зубы мудрости рекомендуются к удалению, так как они упираются в 7 зубы и могут вызвать их резорбцию (рассасывание корней) при своем движении.
Если планируется ортодонтическое лечение, то такие 8 зубы удаляются.
По поводу верхней 7, которая спустилась. Ортодонтически возможно поднять при помощи минивинтов, чтобы вернуть в лунку.
Но перед планированием ортодонтического лечения обвязательно нудно провести КТ всех зубов и ТРГ в прямой и боковой проекции. Без этого на основании только оптг начинать лечение опасно, так как по оптг невозможно рассчитать возможности как можно выровнять зубы без последствий для височно-нижнечелюстного сустава 🙌🏻
Резеда Рустямовна,подскажите еще пожалуйста, мне отказались сделать эстетическую коррекцию, имею в виду, запломбировать промежуток, а почему не объяснили, могли бы подсказать?
Здравствуйте!
Имеете ввиду на нижней челюсти чтобы пломбировочным материалом промежуток убрали?
Обычно отказывают в проведении этой процедуры если подозревают, что неправильный прикус будет вызвать постоянные сколы и получается что зуб был обточен нерационально 🙌🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
Когда нет нижнего зуба, верхний зуб теряет сопротивление, поэтому и может выдвигаться. Это называется феномен Попова-Годона.
«Щель»(трема) между зубами может расширяться именно потому, что сзади нет так сказать «ограничителя». Зубы имеют физиологическую подвижность и обычно стремятся сместиться в сторону отсутствующего зуба. Если сейчас не остановить этот процесс, щель может расти, а прикус может деформироваться и дальше.
Скажите пожалуйста, как давно отсутствует нижний 7 зуб?
Так же прикрепите пожалуйста фото верхнего 7 зуба из полости рта. Как-то беспокоит на данный момент? Зуб подвижен?
Только такой снимок? КТ не делали?
Ирина Николаевна, добрый день, фото прикрепила, зуб не подвижен, в целом не беспокоит
Так врач предлагает верхний 7 зуб удалить?
Ирина Николаевна, да сделать имплант, на его месте и на месте 7 нижней и тогда брекеты.
Я не вижу показаний к удалению 7 верхнего зуба. Если будете проходить полноценное ортодонтическое лечение, то верхний 7 зуб так же возможно вернуть на место.
Импланты так же обычно устанавливаются после ортодонтического лечения.
В таком случае обычно рекомендуется обратиться к ортодонту, проведение полноценной диагностики, ТРГ, КТ, затем врач уже предложит вариант лечения. Вот верхние зубы мудрости ортодонт вероятнее всего порекомендует удалить, так как они упираются в 7 зубы и могут привести к их разрушению.
Ирина Николаевна, подскажите, а если он еще не вылезли и не вылезут, то их буквально нужно будет вынимать?)
Скорее всего они уже не прорежутся, так как вероятнее всего нет места для их прорезывания, расположены неправильно.
Такие удаления хирурги-стоматологи так же проводят. Если зуб не прорезался, то врач может сделать разрез, если целиком не получится удалить, с учетом, что они упираются в соседние зубы, то врач может разделить зуб на части с помощью бормашины и извлечь их по очереди.
Удаление скорее всего будет по одному зубу, чтобы вы могли кушать на одной из сторон.
Ирина Николаевна,подскажите еще пожалуйста, мне отказались сделать эстетическую коррекцию, имею в виду, запломбировать промежуток, а почему не объяснили, могли бы подсказать?
Здравствуйте. Согласна с врачом. Как правило, это может быть не красиво, так как зуб станет шире, что обычно выглядит неестественно, а так же при этом придется трогать здоровый зуб, снимать здоровые ткани.
Здравствуйте! При отсутствии Зуба и образовании пустого места в полости рта остальные зубы начинают выдвигаться и наклоняться в эту «пустоту». Что в вашем случае и случилось, верхняя 7 в связи с отсутствие антагониста сдвинулась вниз, и смещение достаточно значительное . В такой ситуации альтернатива удалению может быть только установка минивинта и тяга верхнего зуба на свое место . Но при этом по снимку Оптг видно наличие Зубов мудрости на верхней челюсти, которые давят на 7 зубы, не совсем понятно состояние 7 при этом, не повредила ли его восьмерка . Так как если 7 и правда повреждена, то удаление ее оправдано, если нет то тяга на место в помощью минивинта может быть возможна только после удаления этой 8, иначе она может не дать зубу подняться.
Врачи по поводу 8 зубов что то говорили? Об необходимости их удаления?
Виктория Николаевна, добрый день, прикрепила фото, вообще про 8 -ки никто не говорил.
Фото увидела, спасибо, 7 опустился с наклоном, но если сам зуб здоров, то я бы рекомендовала попробовать вариант с минивинтом и поднятием зуба на свое место. Удаление тут скорее крайняя мера.
Рекомендую вам обратиться за консультацией к ортодонту, перед этим сделайте кт челюстей, так как по Оптг не видно многих важных вещей для планирования лечения.
8 зубы будут точно рекомендованы к удалению , Они упираются коронками в 7 зубы и никогда не прорежутся в полости рта, но своим давлением могут вызвать резорбцию 7 зубов и их потерю .
Виктория Николаевна, подскажите еще пожалуйста, мне отказались сделать эстетическую коррекцию, имею в виду, запломбировать промежуток, а почему не объяснили, могли бы подсказать?
Ну смотрите , при этом визуально зубы будут увеличены в размере , вам же эти промежутки заполнят материалом , который прикреплен к зубу . Сейчас у вас каждый зуб одинаковый и симметричный , а потом будут два зуба как будто чужие , больше размера , врядли это будет красиво и эстетично смотреться. Сделать то вам могут, просто будет ли это красиво большой вопрос . Ну и важно, чтобы это не вредило состоянию полости рта, будет немного проблематично сделать так , чтобы было идеальное прилегание придесневой области, так как расстояние нужно закрыть большое. Либо будет нависающий край и воспаление десны , либо черный треугольник внизу возле десны, так как зуб резко будет уменьшаться к пришеечной области.
Здравствуйте. По логике всегда начинают с ортодонтии при наличии показаний. В ситуации, что вижу на фото, ортодонтия показана. После этого уже можно будет говорить об имплантации. Скорее всего, верхнюю 7ку, которая опустилась, возможно будет вернуть на место с помощью как раз таки ортодонтии. Соответственно, при исправлении прикуса по итогу нужно будет ставить имплант только на месте удаленной 7ки нижней.
Лиана, добрый день, прикрепила фото
Фото посмотрела. Со стороны отсутствующего зуба смыкание с верхней челюстью неправильное. Поэтому ортодонтическое лечение в подобных ситуациях показано.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20217 ответов
- 27 Июля 20214 ответа