Боль в пояснице

Софья Князева23 Марта

4.0

Невролог

3 736 консультаций

Здравствуйте.
вероятно это мышечно-тонический синдром. мышцы постоянно немного сжаты и не могут расслабиться полностью. Они находится в состоянии напряжения. Обычно это защитная реакция тела.
Длительное неудобное положение (например, сгорбились за компьютером,затекли плечи и шея, поднятие неравномерно тяжестей ).
Стресс (часто мышцы напрягаются от нервов)
Проблемы с позвоночником (например, грыжа ,организм напрягает мышцы, чтобы защитить больное место, но потом сам не может их расслабить)

Чтобы исключить грыжу,обычно назначают мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника.

При мышечно-тоническом синдроме рекомендуют курс нпвс(мовалис,Диклофенак,ксефокам) 5-7 дней
Курс миорелаксантов (толперизон ) 10-14 дней
Мази с обезболивающим компонентом

Нурлан Иманов23 Марта

4.1

Нейрохирург

8 506 консультаций

Здравствуйте
Эти симптомы боль в пояснице с иррадиацией до колена, онемение, а теперь и прострелы в промежности и прямой кишке могут указывать на сдавление нервных корешков в поясничном отделе, возможно, из-за грыжи диска или другого дегенеративного процесса. Боль при сидении и тяжесть в позвоночнике усиливаются из-за физической нагрузки и положения тела.
Обычно в таких случаях рекомендуют очный осмотр невролога или нейрохирурга , чтобы оценить неврологический статус и назначить правильное лечение. МРТ поясничного отдела позвоночника лучший метод для точной диагностики причины сдавления нервов. До обследования можно облегчить боль с помощью обезболивающих и противовоспалительных средств, избегать тяжелых нагрузок и длительного сидения.

Екатерина Савина23 Марта

5.0

Невролог

12 697 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, если есть прострелы в ногу может быть рекомендовано МРТ пояснично-крестцового отдела, но чаще всего прострелы до колена связаны с болями в мышцах и суставах (на фоне физ нагрузки, длительной неудобной позы,может быть связь с переохлаждением, стрессом)

Самостоятельно можно начать стандартное лечение, если оно даст эффект острой необходимости в осмотре нет
На время болевого синдрома тяжелею физ нагрузку рекомендовано убрать

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней


Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж

Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Ирина Егорова23 Марта

1.6

Терапевт, Невролог, Детский невролог

1 563 консультации

Здравствуйте. Так как жалобы отдают в левую ногу и промежность, то надо исключать грыжу поясничного отдела позвоночника- мрт поясничного отдела позвоночника.

Стандартно болевой синдром по клиническим рекомендациям лечится:
-НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам),
-миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, мидокалм),
-вит гр В (мильгамма, комбилипен),
-ЛФК, физиотерапия,
-Если есть признаки повреждения нерва (нейропатической боли)-жжение, мурашки, зуд, то добавляются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин).
-При хронической боли (более 15 дней в месяц от 3х месяцев и более) противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин).
- Могут использоваться блокады нерва под УЗИ или рентген навигацией.

Начальная терапия: НПВС+миорелаксант, например, аркоксия 90 мг 1 раз в день 7-10 дней, сирдалуд 4 мг 1 раз в день ( может давать сонливость) на ночь 14 дней, омепразол 20 мг 1 раз в день для защиты желудка. Далее очная коррекция со специалистом.

Обязательно в лечении боль подключать ЛФК.

Лилия Акбашева23 Марта

5.0

Невролог

73 711 консультаций

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц