Что вас беспокоит?
Ребенок 1.8 постоянно трёт нос, плохо спит
Добрый день. Помогите советом. Ребенку 1 год 8 месяцев, примерно с 8 месяцев он начал тереть нос, в тот период полезли первые зубы и были прозрачные сопли и заложен нос, подумала что это на зубы. Зубы вышли, но в течении года ребенок переодически продолжать тереть нос, особенно ночью, просыпался, плакал и сильно тер нос, плохо спал, лезли другие зубы, продолжала думать на них, но соплей уже не было. Недавно ребенок заболел, нос заложило, я капала ему 3 дня називин на ночь, потом чтобы не было привыкания подруга посоветовала чередовать с виброцилом. И о чудо, как только стала капать виброцилом ребенок стал лучше спать и меньше тереть нос. Я заподозрила вдруг это аллергия. Обратилась очно в поликлинику к лору, она посмотрела нос и сказала что данных за аллергию она не видит. Что отёка нет и что в носу очень много сухих корок, которые мешают дышать и вызывают зуд и заложенность. Скажите пожалуйста как отличить аллергический ринит от просто сухости носа и почему тогда виброцил так удивительно помог, если его капаю ребенок сразу лучше спит, если нет, то пол ночи крутиться и не может заснуть. Так же хотела добавить что нос я ему ежедневно не чищу, сопли не отсасываю, потому что он кричит и брыкается так, что ужас просто, закапать просто проблема, а как достаю соплеотсос он убегает и прячется и начинает орать. Добавлю так же, что из за подозрения на аллергию педиатр посоветовал подавать фенистил 7 дней по 10 капель на ночь, но это результата не принесло, сон не улучшился, нос он так же тер. А вот с виброцилом вдруг стало лучше.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вибрацил содержит не только сосудосуживающий компонент, но и местный антигистаминный препарат, которые используются при лечении аллергического ринита
Виброцил также как и називин не рекомендовано использовать дольше пяти дней, данные препараты суммарно не рекомендовано использовать дольше 5-ти дней
Так как был хороший положительный эффект на фоне виброцила – рекомендовано сдать кровь на отдельные респираторные аллергены – чтобы исключить аллергический компонент
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней - слизь убирать с помощью аспиратора беби вак
Маргарита Александровна, спасибо за ответ. Понимаете если мы сдадим анализ на репираторные аллергии и у нас выявится бытовые аллергены, то исключить для оценки динамики мы их не сможем окончательно. Клищи пыли или кошка (которая у нас кстати живет) мы не сможем их убрать из дома насовсем. Я поясню почему так думаю, потому что мы уже сдавали анализ на пищевые аллергены, у нас выявилось яйцо и белок коровоьего молока, потому что обсыпает ноги все. И нам сказал аллерголог, что результат анализа это не 100 процентов аллергия, может быть просто имунный ответ без клинических проявлений. Чтобы понять так это или нет нужно исключить аллергены, сесть на диету и посмотреть. Только вот с едой это возможно, а с бытовыми аллергенами нет. Поэтому если только анализ ни чего не покажет мы сможем успокоится, в противном случае потраченные деньги и нервы будут без толку
Да, может быть иммунный ответ без клинических проявлений, но все же у ребёнка есть клинические проявления по описанию
При аллергии на клеща домашней пыли со временем можно будет провести АСИТ терапию, все же в данной ситуации рекомендовано сдать респираторную панель
Также рекомендуют антиаллергенный быт, влажная убавка, стирка белья на высокой температуре , есть специальные очистители воздуха - чтобы снизить число аллергенов
Принятый ответ
Здравствуйте
Внешне при осмотре носа при наличии аллергического ринита может и не быть каких-либо специфических визуальных его признаков
В таких случаях в первую очередь рекомендуют посетить аллерголога для решения вопроса о сдаче анализов крови на специфические иммуноглобулины Е к аллергенам; также косвенными признаками аллергического ринита могут являться повышение эозинофилов в общем анализе крови или риноцитограмме то есть мазке слизи из носа
Виброцил это сосудосуживающие препарат с местным противоаллергическим эффектом и может снимать отёк как за счёт сосудосуживающие эффекта так и за счёт местного противоаллергического компонента в нос. Учитывая что препарат является сосудосуживающим его не рекомендуют использовать более 5-7 дней непрерывно из-за риска медикаментозного ринита привыкания к каплям
Фенистил и другие антигистаминные препараты для приема внутрь могут никак не влиять на проявления аллергии со стороны носа так как обладают слабым противоотечным эффектом в отношении купирования заложенности носа
Наиболее эффективным препаратом для купирования отёка в носоглотке аллергического происхождения в таких случаях является спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2-3 недель в чистый нос- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования. Препарат используют с 2 лет согласно инструкции по применению, но он работает только в носу и в кровь практически не всасывается, поэтому безопасен для использования коротким курсом в подобных ситуациях по согласованию с лор-врачом или аллергологом очно
Анна Юрьевна, спасибо за ответ. Т.е можно попробовать назонекс по согласованию с врачом и если он даст положительный результат значит это аллергия? Или такие выводы обычно не делают, потому что сдачу крови на аллергены я пояснила выше почему не очень хочу делать.
А корки в носу и сухость могут вызывать такие симптомы как зуд, может стоит пока поувлажнять нос и удалить корки, как советует лор очно, а если это не поможет искать дальше
Как правило при аллергическом рините назонекс дает выраженный положительный эффект так как аллергический ринит является основным показанием для его применения и контроля проявлений, поэтому косвенно сделать вывод о том что проявления имеют аллергическое происхождение при выраженном положительном эффекте от применения препарата можно в таких случаях.
Корки в носу и сухость могут быть сами по себе проявлением аллергического ринита и в первую очередь в таких случаях чтобы слизь в носу не засыхала может быть рекомендовано хорошо проветривать и увлажнять помещение чтобы температура воздуха была не выше 22°, а влажность ни ниже 40%, а также если корочки имеют жёлтый или зелёный цвет может быть рекомендовано в таких случаях также сдать посев из носа (отделяемого корочек) на флору для исключения золотистого стафилококка как возможной причины стафилококкового ринита с образованием корочек.
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы исключить аллергию, нужно смотреть риноциогграмму со слизистой носа. И лучше, чтобы ее брал врач, более тщательно. Нельзя в течение недели до сдачи капать виброцил и принимать антигистаминные. Также , в любом случае важно убирать корки. Для этого смазывают мазь метилурацил 1-2 раза в день. Можно дать ребенку самому помазать пальчиком.
Принятый ответ
Здравствуйте
В виброциле содержится помимо сосудосуживающего компонента еще и противоаллергический, возможно поэтому увидели эффект.
Корочки в носу образуются чаще всего на фоне повышенного роста золотистого стафилококка, который действительно может вызывать зуд в носу.
Для исключения роста золотистого стафилококка рекомендуют сдать мазок из носа на флору и при его выявлении проводят лечение стафилококковым бактериофагом.
А для исключения аллергической реакции в полости носа сдают риноцитограмму, это мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Препарат Виброцил обладает сосудосуживающим эффектом и противоаллергическим, но учитывая, что он тоже спазмирует сосуды его не рекомендуется использовать более 5 дней, а совместно с Називином получается долго
Визуальный осмотр не исключает аллергию, также как и прием Фенистила. Да, так бывает.
Корочки в носу могут ребенку придавать доп дискомфорт и сами по себе могут быть проявлением аллергического Ринита
Основной препарат для снятия возможно аллергического воспаления Назонекс/Авамис, на длительное применение так как является накопительным
Сначала рекомендуется нос увлажнять морской водой, корочеи размякнут и их удалить, чтобы Назонекс контактировал с чистой слизистой для лучшего эффекта.
В полости носа наконечник направлять рекомендуется в сторону противоположную перегородке носа
1. Туалет носа
2. Назонекс по 1 впрыск 1 раз в день, 1 мес
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 202019 ответов
- 26 Декабря 202310 ответов
- 8 Декабря 202441 ответ