Что вас беспокоит?
Расшифруйте результаты колоноскопии и фгдс
Здравствуйте, сегодня проходила обследование , много всего написали в заключение, конечно буду записываться на прием к гастроэнтерологу, но до приема хотела бы все равно узнать на сколько все серьезно у меня и какое лечение обычно назначают с таким списком , лечится ли это все. Беспокоить стали боли справа под ребрами, отдавать в бок, переодически бывают запоры, Ферритин в декабре был низкий 9, сделала капельницу, пропила железо, поднялся до 29, врач посоветовал разобраться с жкт.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте. по результатам колоноскопии имеются признаки воспаления в левых отделах кишечника, в таких случаях рекомендуется кал на фекальный кальпротектин с целью уточнения выраженности воспаления.
Заключение и описание ФГДС может встречаться при ГЭРБ - хроническое заболевание, когда клапан между пищеводом и желудком смыкается неполностью и. кислотное содержимое желудка попадает в пищевод, раздражая его и вызывая воспаление (эзофагит). ГЭРБ может проявляться изжогой, жжением за грудиной, чувством кома в горле и др. симптомами. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: избегать переедания, питаться часто и малыми порциями, прекращать прием пищи за 2 часа перед сном. Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носить тугие пояса и корсеты, ограничить поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализовать массу тела и отказаться от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях могут быть эффективны
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель
- альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды и 1 пак на ночь - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе).
Наталья Алексеевна, подскажите пожалуйста после колоноскопии и подготовки к ней, через сколько можно сдать этот анализ ? Я хотела анализы кала сдать до этой процедуры , но были запоры, так и не получилось ( и подскажите пожалуйста (я тревожник) этот же анализ страшного ничего не покажет ? Обследование бы уже показало да ? Я просто сделала и выдохнула , что страшного нет.
Наталья Алексеевна, и еще там в заключение грыжа и много других не понятных слов ( с грыжей что то надо делать ?
Кристина, если бы была серьезная патология (новообразования, язвы и тд) обследования бы показали это. Кал лучше сдавать через 1 месяц после обследований. Диагноз грыжи по фгдс бывает недостоверным, поэтому для уточнения ее наличия и размеров проводится рентгеноскопия пищевода с барием, бывает такое, что арт этом исследовании наличие грыжи не подтверждается. При отсутствии жалоб и малых размерах грыжи медикаментозное лечение не требуется, достаточно соблюдать антирефлюксный режим, чтобы не спровоцировать увеличение размеров грыжи
Принятый ответ
Здравствуйте! По колоноскопии имеются косвенные признаки воспаления толстой кишки, однако это может быть вполне связано быть со слабительной подготовительной терапией. В таких случаях рекомендуют дообследование:
- Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
-Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Также по фгдс имеются признаки воспаления слизистой пищевода, желудка и 12-перстной кишки, что вполне может быть спровоцировано хеликобактерной инфекцией. Быстрый тест на хеликобактер по фгдс выдает часто ложный результат, поэтому при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на антиген
Принятый ответ
Кристина, добрый день.
По результатам колоноскопии выявлено поверхностное воспаление слизистой оболочки кишечника - чаще всего такие изменения возникают на фоне подготовки к процедуре (большой объем выпитой жидкости), но также и может быть истинное воспаление.
В подобных случаях для уточнения выраженности воспаления или его отсутствия рекомендуют сдать кал на кальпротектин.
При его повышении далее ищут причину воспаления, сдают кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня + Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Лечение назначают по результатам обследований, возможно истинного воспаления нет и лечение не показано.
По ЭГДС выявлена грыжа ПОД - сама по себе она опасности не несет, но может быть причиной возникновения рефлюкса - забросов кислого содержимого желудка в пищевод.
При таких забросах развивается воспаление пищевода - Эзофагит.
Также выявлены признаки воспаления в желудке и 12-перстной кишке, забросы желчи в желудок.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. УЗИ ОБП так как по ФГДС описаны косвенные признаки патологии поджелудочной/печени/желчного, но находят всё же на УЗИ их крайне редко.
2. Обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест, так как исследование во время проведения ЭГДС часто дает ложный результат.
Все описанные изменения поддаются лечению.
Предварительно в подобных ситуациях обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Также рекомендуют придерживаться правил по режиму:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать курения.
7. Избегать ношения тугих поясов.
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад2 ответа
- 44 минуты назад2 ответа
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад15 ответов