Что вас беспокоит?
Жёлтый стул
Добрый день! Моя история начинается с июля,подробно писать не буду, скажу только, что я подцепила кишечку в отпуске. Кальпротектин был 602. Я пошла ко врачу, живот болел, особенно по вечерам. Я пролечились, в сентябре сдала анализ снова, кальпротектин был 36. Но 26 сентября сходила на день рождения, там нарушила диету. К вечеру заболел живот по бокам, подташнивало. Три раз сходила в туалет за вечер, но стул был сформированный. Врач назначила платифиллин 10 дней, 2 раза в день в/м, альфаксим 2 таб 2 раза в день 14 дней, так как в кале была слизь, гастростат 3 раза в день во время еды 1 месяц, ферменты, креон 25-35 тыс (стул перед приемом 2 дня был кашеобразный), итомед и бускопан 3 раза в день до еды. Я не могу довести панкреатит до ремиссии. Я постоянно нервничаю, есть причины, вдобавок ещё из за своего здоровья, боюсь со всем этим попасть в больницу. И вот я заметила что стул стал жёлтый. Вроде так то светло коричневый, но вытираешься, прям жёлтый. Сформированный, но мягкий. Вчера вот был по бокам будто хлопьями. Я испугалась. И перед походом в туалет начинает меня крутить, низ живота болит, после облегчения вроде нормально. Врач сказала, что такой стул может давать панкреатит, но не болит поджелудка особо. Либо паразиты. И вот мне страшно. Скажите, это опасно? Я не попаду с этим в больницу? Очень боюсь. Диету соблюдаю. Ничего вредного не ем. Ложусь 19 числа по другому поводу, но боюсь как бы не сорвалось все. Помогите....
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
После перенесенной кишечной инфекции кишечник некоторое время может оставаться чувствительным, а характер стула и ощущения перед дефекацией могут меняться. Понимаю, что на фоне панкреатита и тревоги любые изменения пугают, особенно перед предстоящей госпитализацией.
Желтый оттенок оформленного или мягкого стула сам по себе не является признаком обострения панкреатита или опасной патологии. Цвет может зависеть от питания и скорости продвижения содержимого по кишечнику. Описанные хлопья тоже неспецифичны. При выраженной внешнесекреторной недостаточности поджелудочной чаще бывает объемный, жирный, плохо смывающийся стул, иногда с характерным неприятным запахом. По одному цвету судить о работе поджелудочной нельзя. Для диагностики сдают кал на панкреатическую эластазу-1.
Боль внизу живота, урчание и позывы перед дефекацией с облегчением после нее могут быть связаны с повышенной чувствительностью кишечника после инфекции и его моторными нарушениями. Стресс способен усиливать эти проявления через взаимодействие нервной системы и кишечника.
Кальпротектин 602 в июле и его снижение до 36 в сентябре - хорошая динамика, которая говорит об уменьшении кишечного воспаления.
В подобных ситуациях рекомендуют исключить из питания индивидуальные триггеры, пить достаточно жидкости - ориентировочно 30мл/кг в сутки.
Благодарю вас за ответ!
Сейчас в рационе особого нет ничего такого, я пью кисели и чай, сухари, супы, это основное, чем я питаюсь. 1 раз в день может быть кофе с кокосовым молоком, и то с чем-нибудь. Типо сухарей или печенья (простого, по типу юбилейного). Сыр редко, с макаронными изделиями, курица, вареная, на пару или запечённая. Фрукты и молочку вообще не ем. Единственное съела манго немного с чаем, сушеное, вчера и на выходных.
Манго может влиять на консистенцию стула, поскольку содержит сахара и пищевые волокна. Кофе также может стимулировать моторику кишечника и усиливать позывы.
Старайтесь питаться регулярно и разнообразно в пределах хорошей переносимости, постепенно добавляйте привычные продукты. Сам по себе желтый оттенок оформленного стула не говорит об обострении панкреатита.
Благодарю вас))
Всегда пожалуйста! Была рада помочь! ❤️
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить постинфекционный синдром раздраженного кишечника (СРК), усилившийся на фоне стресса и избытка препаратов. Описанная картина не характерна для панкреатита: боль внизу живота, утихающая после стула классический признак чувствительного кишечника. Снижение кальпротектина с 602 до 36 полностью исключает опасное воспаление, поэтому угрозы экстренной госпитализации или срыва планов на 19 число нет. Желтоватый оттенок стула на бумаге возникает из-за ускоренного продвижения пищи по кишке (желчь не успевает потемнеть), чему также способствует прием Итомеда. Паразиты и поджелудочная железа к этому не причастны, а ферменты (Креон) в высоких дозах показаны только при доказанной недостаточности железы. Одновременный прием Итомеда (ускоряет моторику) и Бускопана с Платифиллином (блокируют спазмы) создает противоречивую нагрузку на кишку, а слизь в кале нормальный защитный секрет, не требующий антибиотиков.
Обычно рекомендуют дообследование (в плановом порядке):
- Общий анализ крови, биохимия (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, липаза), ТТГ базовый контроль.
- Кал на панкреатическую эластазу-1 чтобы убедиться в нормальной работе поджелудочной и отменить Креон.
- Водородно-метановый дыхательный тест поиск СИБР.
- Анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA исключение целиакии.
В плане коррекции терапии могут рекомендовать:
- Отменить избыточные препараты по согласованию с врачом для снятия лекарственной нагрузки.
- Дюспаталин 200 мг по 1 капс. 2 раза в день за 20 минут до еды, 4 недели для мягкого снятия спазмов внизу живота перед стулом.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20223 ответа
- 3 Августа 202225 ответов
- 16 Июня 20225 ответов
- 16 Марта 202218 ответов
- 18 Февраля 20226 ответов
- 8 Февраля 20227 ответов
- 15 Января 202214 ответов
- 23 Октября 202123 ответа
- 6 Мая 20215 ответов
- 19 Августа 201928 ответов