Результаты анализа плохие у ребёнка , что делать дальше.

Екатерина Плотникова23 Марта

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
По представленному общему анализу крови серьезных патологических изменений не отмечается, все ростки кроветворения работают адекватно, признаков заболевания крови нет.
Повышение уровня тромбоцитов связано с прошедшим инфекционным процессом.
Уровень гемоглобина в норме, т.к. норма до 155 г/л, эритроцитов в норме, норма до 5,3, гематокрит в норме, т к норма до 45%.
Уровень базофилов также в норме, т к. Норма в абсолютных значениях до 0.1.
Нормальный уровень СОЭ, лейкоцитов и нейтрофилов в анализе крови говорит в пользу того, что эпизоды повышения температуры, вероятно, были вызваны вирусной инфекцией.
По биохимическому анализу крови нет признаков нарушения функции печени, т.к. нормальные уровни билирубина, трансаминаз, нет признаков нарушения желчеотделения, т.к. в норме ГГТП И ЩФ. Повышение уровня холестерина не существенно, может быть связано с недостаточным потреблением жидкости на фоне инфекции.
Есть лёгкое снижение уровня витамина Д. В таком случае показан прием препаратов витамина Д (Вигантол или АкваД3 и их аналоги) в дозе 2000 МЕ на 4 недели.
По данным УЗИ увеличение внутрибрюшных лимфоузлов связанг с прошедшим инфекционным процессом. Гиперплазия правой доли печени может быть особенностью ее строения или ее увеличение также может быть временно после инфекции.
По поводу эпизодов рвоты и жидкого стула у ребенка в прошлом месяце с результатами УЗИ стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом очно.

Мария Грекина24 Марта

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга, по анализу крови данных за заболевание крови у ребёнка нет, имеются признаки перенесённой вирусной инфекции

Гиперплазия печени и увеличение размеров селезенки, вероятнее всего является следствием перенесённого инфекционного заболевания, по биохимическому анализа крови патологии нет

Ребёнку необходимо соблюдение достаточного питьевого режима, прогулки на свежем воздухе, прием витамина Д по 2000МЕ в сутки с течение 1-2 месяцев, далее по 1000МЕ в сутки на постоянной основе
Контроль узи брюшной полости планово через 6-12 месяцев

Анастасия Степашкина24 Марта

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте! По приложенному анализу крови системное заболевание крови не заподозрить.
Отмечается тенденция к повышению тромбоцитов выше нормы( норма 150-450 тыс).
Чаще всего тромбоцитоз связан с хроническим вялотекущим очагом инфекции( хронический тонзиллит, мочевые инфекции, проблемы по стоматологии и тд) , острой инфекцией, с железодефицитом.

Планово через педиатра на фоне полного здоровья обычно сдается дополнительно С-реактивный белок и показатели обмен железа ( коэффициент НТЖ, ОЖСС). Это исключит тромбоцитоз на фоне железодефицита и скрытого воспаления.
Ферритин может быть ложно в норме после воспалений.

Важно пролечить все очаги воспалении при их наличии.

Специальных мер по снижению тромбоцитов принимать не требуется, здоровью ребенка ничего не угрожает в подобной ситуации.

Анна Солтыс24 Марта

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, эритроциты. гематокрит соответствуют общепринятым нормам. Норма для детей гемоглобина - до 155 г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2
Уровень тромбоцитов повышен. Норма 150-450. Повышение тромбоцитов характерно для инфекционно-воспалительных процессов.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста.
Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет. Базофилы до 0,1 являются нормальным уровнем.
Селезенка, как иммунный орган, может увеличиваться в ответ на инфекцию, воспаление. Опасности в этом нет. УЗ-контроль обычно рекомендуется через 2-3 мес на фоне здоровья.