Что вас беспокоит?
Воспаление в уголках глаз
Здравствуйте. В течение примерно месяца ощущаю сухость и небольшую боль и небольшое покраснение в глазах по утрам. В уголках глаз у носа появились красные бугорки. Сначала проблемы начались с правым глазом, потом появились и на левом. Неприятные ощущения в глазах или проходят сами или снимаются чаем или увлажняющими каплями (Alcon duratears). Воспаление в уголках остаётся. Сейчас лечу кожную грибковую инфекцию и грибок во рту, опасаюсь, что инфекция могла попасть в глаза или что в глазах какая-то другая инфекция. Позавчера заметил, что кожа на бровях шелушится, а на правом веки появилось красное пятно. Не знаю, имеет ли это отношение к проблеме с уголками глаз. Сейчас дезинфицирую брови и веки октинисептом (octinisept). Живу за границей. Поскольку симптомы слабые, терапевт не даёт направление к офтальмологу, без направления на приём не попасть. Почти все лекарства только по рецепту. На следующей неделе опять иду к терапевту. Что может быть за проблема у меня с глазами? Насколько сильно нужно настаивать на принятии мер (и каких)? Какие анализы могут прояснить ситуацию? Что делать пока не назначено лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.По описанию больше похоже на блефарит с синдромом сухого глаза. Рекомендовано:блефаролосьон 2 раза в день обработка наружного края кожи век движение от виска к носу в т.ч месяца
Блефарогель 1 втирать в ресничный край кожи век 2 р в день движение от виска к носу 1 месяц . Капли окомистин , пикторид 1 к 4 р в день 7 дней, увлажняющие капли стиллавит или оптинол мягкое восстановление по 1 к 3-4 р в день 1 месяц, причина это снижение иммунитета на фоне хронической инфекции(чаще лор-органов и зубов), гормональные нарушения, заболевания ЖКТ погрешности в питании(много острого, сладкого, молочки), длительный сильный стресс. Остались вопросы задавайте.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим описанием.
Исходя из ваших жалоб клиническая картина наиболее соответствует блефариту в сочетании с синдромом сухого глаза. Эти два состояния часто возникают вместе и поддерживают друг друга. Образования в области слезных точек могут быть проявлением ангулярного блефарита, а шелушение бровей и кожи век характерно для себорейной формы или, учитывая вашу текущую грибковую инфекцию, для дерматомикоза.
В подобных случаях обычно рекомендуют комплексный подход: для очищения края век использовать специальный лосьон (например, Блефаролосьон) движениями от виска к носу дважды в день на протяжении месяца, затем втирать в ресничный край гель (например, Блефарогель 1) теми же движениями. Для снятия воспаления могут быть назначены антисептические капли (например, Окомистин) по 1 капле 4 раза в день курсом 7 дней. Затем или параллельно важно использовать увлажняющие капли без консервантов (например, Стиллавит или Оптинол) по 1 капле 3–4 раза в день длительно, не менее месяца.
Причиной таких хронических воспалений часто становится снижение иммунитета на фоне очагов инфекции (ЛОР-органы, зубы), гормональные нарушения, заболевания ЖКТ, погрешности в диете (избыток сладкого, острого) или длительный стресс.
Чтобы получить направление к офтальмологу, на приеме у терапевта можно сделать акцент на то что у вас уже подтверждена грибковая инфекция кожи и рта, и теперь аналогичные изменения появились в области век и уголков глаз и это требует осмотра для исключения грибкового поражения и назначения правильной местной терапии. При ухудшении (боль, светобоязнь, снижение зрения) обратитесь за неотложной помощью.
Александр, здравствуйте, ознакомилась с Вашим вопросом. Скажите, пожалуйста, Вас беспокоит зуд в уголках глаз? Ощущение, что раздражение появилось из-за механического трения (расчесали). Такое может быть на фоне блефарита, плохо выделяется секрет желез век, и глазки сохнут. В таких случаях рекомендована гигиена век блефаролосьоном/блефаросалфетками (чаем не промывайте, можете сделать хуже), затем хорошенько ватной палочкой с блефарогелем номер один обработать ресничный край век👌 от сухости глаз хорошо справляются увлажняющие капли с гиалуроновой кислотой в составе длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможные причины описанных жалоб:
Блефарит с сопутствующим синдромом сухого глаза (спровоцированный демодекозом, либо нет)
Проявление проблем с кожей век как часть общей проблемы с кожей, которую лечит дерматолог.
Что можно сделать местно: регулярное и длительное использование увлажняющих капель. Если помогают те, что уже есть, отлично, можно продолжить их 3-4 р/день.
Для снятия симптомов блефарита подойдет глазной антисептик в каплях Пикторид или Окуларис 4 р/день 10 дней (так как есть в анамнезе грибковая инфекция, от применения антибиотиков в глазных каплх до осмотра врача улчше воздержаться). На веки наносить Блефарогель №1 2 р/день после умывания массажными движениями. Через 3 недели можно перейти на Блефаролосьон. Уход должен быть систематическим и длительным.
Для снятия неприятных симптомов с кожи век, уголков глаз подойдет негормональная дерматологическая метилурациовая мазь. Она хорошо снимает неприятные ощущения и безопасна для кожи и слизистых.
С учетом всех имеющихся жалоб, есть достаточно оснований получить направление на осмотр офтальмолога, так как лечение должно проходить под наблюдением врача. Успешного эффекта достичь можно при совместном наблюдении офтальмолога и дерматолога. Вероятность взаимосвязи процессов очень высокая.
Также имеет смысл сдать реснички на демодекоз у офтальмолога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и визульно по фото больше похоже на обострение синдрома сухого глаза на фоне блефарита (Это воспаление краев век. Красные бугорки в уголках глаз у носа, покраснение век, шелушение кожи на бровях и веках, ощущение сухости и раздражения – все это может указывать на блефарит) .
Если офтальмолог недоступен: Попросите терапевта назначить: Мазок из глаза (конъюнктивальный соскоб): Это самый информативный анализ. Взятый из конъюнктивального мешка, он позволяет выявить:
Бактериальную флору: Посев на питательные среды для определения типа бактерий и их чувствительности к антибиотикам.
Грибковую флору: Посев на специальные среды для выявления грибков.
Цитологическое исследование: Для обнаружения клеток, характерных для вирусной инфекции или аллергии.
Соскоб с кожи век и бровей: Если есть выраженное шелушение и покраснение, врач может взять соскоб с этих участков для выявления грибковой или бактериальной инфекции.
Общий анализ крови (ОАК): Может показать наличие общего воспалительного процесса в организме (повышение СОЭ, лейкоцитоз).
Биохимический анализ крови: Может быть назначен для оценки общего состояния организма, особенно если есть подозрение на системные проблемы.
Что делать пока не назначено лечение?
Чистота век: Аккуратно промывайте веки и область вокруг глаз теплой кипяченой водой или слабым раствором ромашки (если нет аллергии на ромашку). Можно использовать специальные салфетки для гигиены век (например, Blephaclean), если они доступны.
Увлажнение: Продолжайте использовать увлажняющие капли (искусственную слезу) без консервантов, если это возможно. Это поможет снять ощущение сухости и дискомфорта.
Избегайте раздражителей:
Сухой воздух: Используйте увлажнитель воздуха дома, особенно в спальне.
Дым, пыль, сильный ветер: Старайтесь избегать этих факторов.
Компрессы: Теплые компрессы на закрытые веки (чистой тканью, смоченной в теплой воде) могут помочь при блефарите или закупорке мейбомиевых желез, облегчая отток секрета.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. Подобная визуальная картина может быть при аллергической реакции, грибковой инфекции и демодекозе век.
При такой симптоматике эффективно применение Блефарогеля 2 наружно 2 раза в день после умывания в течение месяца.
Целесообразно для уточнения причины сдать анализ ресниц на демодекс. Подтвердить грибковую причину можно сдав соскоб кожи век.
Если есть подозрения на грибковую инфекцию, то эффективно будет дополнить лечение антисептиком с Бензилдиметилмиристиаммонием или Пиклоксидином в составе по 1 капле 3-4 раза в день до 14 дней. Наружно на кожу век наносить мазь с комплексным составом Акридерм ГК ( бетаметазон+клотримазол+ гентамицин из перечисленных препаратов если нет возможности приобрести комбинированный препарат можно применять мазь с клотримазолом в составе ) 2 раза в день 7-10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20231 ответ
- 3 Мая 202316 ответов
- 13 Января 202412 ответов
- 15 Октября 20246 ответов