Помогите разобраться в диагнозе

Александра Маскайкина24 Марта

4.1

Ветеринар

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам анализов и симптоматике состояние питомца может быть связано с иммунно‑опосредованный полиартритом или системным аутоиммунным заболеванием. По узи есть признаки гастроэнтеропатии, возможен дискомфорт от еды на фоне неизвестного содержимого в полости желудка. По клинической картине желудочно‑кишечные изменения, судя по данным вторичны, и маловероятно, что являются первопричиной высокой температуры и хромоты. Первичная проблема, скорее всего все же системная (иммунная или инфекционная).
СРБ повышен, что характерно для воспалительных, инфекционных и иммунно‑опосредованных патологий, включая иммунно‑опосредованный полиартрит, системные аутоиммунные заболевания.
Рекомендовано, с учетом симптомов, исключить миастению гравис ( аутоиммунное заболевание), для этого проводится тест с введением антихолинэстеразных препаратов. Рекомендована очная консультация невролога.
Назначение Медрола может быть оправдано как пробная терапия при подозрении на СКВ или иммунно‑опосредованный полиартрит. СБК рекомендовано пересмотреть в динамике через 5-7 дней на фоне терапии. При иммунно‑опосредованном процессе и адекватной дозе стероидов он снижается и динамика состояния должна быть лучше.
Так же рекомендован контроль УЗИ желудка в динамике натощак, чтобы убедиться, что описанная структура в желудке не сохраняющийся инородный предмет, при сомнениях проводиться рентген с контрастом или гастроскопия.

Елена Аксенова26 Марта

3.7

Ветеринар

Принятый ответ

Здравствуйте. Замечали ли вы, что Луне больно опускать голову к миске или поворачивать шею? Вскрикивает ли она при попытке её погладить или при резком движении? Нет ли шаткости походки или слабости сразу во всех четырех лапах?Нет ли в кале примеси черного цвета или слизи?Когда была последняя прививка ? Луне нужны внутривенные капельницы для борьбы с обезвоживанием, поддержания электролитного баланса и введения питательных веществ. У нее большая потеря в весе. Нужно взять образцы синовиальной жидкости минимум из 3 суставов и отправить на цитологию и, возможно, бакпосев. Это точно подтвердит или исключит ИОПА и дифференцирует ее от септического артрита.Если за 48 часов не было реакции, лечащий врач может рассмотреть повышение дозы или смену глюкокортикоида. Обсудите с лечащим врачом стимулирующие препараты для аппетита (например, Миртазапин) .На фоне Медрола важно ежедневно контролировать диурез (мочеотделение) и регулярно сдавать биохимию на почечные показатели. При приеме Медрола Онсиор противопоказан. Проблемы с желудком могут быть вторичны (от отсутствия еды, от стресса, от боли или как побочный эффект лекарств), но они не являются причиной хромоты и лихорадки.