Что вас беспокоит?
Очень высокий билирубин у новорожденного
Здравствуйте! По моему субьективному мнению ребенок с первого дня был слегка с желтоватой кожей. Но у меня у самой такой оттенок. Потом желтизна начала нарастать и с цифрами билирубина, по моему 200, 20 марта нам поставили желтуху. Первый день мы были под обычной лампой. Не особо помогло. Вчера под мощной. И сегодня с утра тоже. Группа крови и резус унас одинаковые. По оак у нас постоянно какие то несоответствия, то лейкоциты повышены, то тромбоциты пониженные. Последний раз пришлось брать кровь из вены, и вообще сказали что последние показатели крови все по нижней границе нормы, что обеспокоило. Не может ли это быть какое то серьезное заболевание? На данный момент у ребенка есть частая икота, сосет активно, но с перерывами на дрем. Смесь кушает лучше, потому что молоко еще не пришло. Родила 19 марта экс. 3440, 52 см. На данный момент вес 3290. Подскажите, что делать, насколтко все серьезно? Заранееспасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, показатель билирубина не токсичный для малыша, такой уровень связан с течением неонатальной желтухи, уровень билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам. В таком случае фототерапия уже не показана, прием препаратов не нужен, так как уровень билирубина придет самостоятельно в норму. Стул и мочеиспускание регулярное ?
Наталья Юрьевна, подскажите пожалуйста, можно ли глазные капли тобрисс заменить тобрексом? Это аналоги?
Да можно ,
Наталья Юрьевна, ребенку до года?
Оба препараты аналоги , разрешены с года , но иногда применимы и у детей младше года под контролем доктора
Наталья Юрьевна, спасибо! И можно еще вопрос- после каждого кормления появляется икотка( это повод для беспокойства?
Вероятнее всего ребеноу заглатывает воздух при кормлении или переедает, после стараемся держать столбиком ,
Наталья Юрьевна, спасибо и можноеще вопрос: 2 дня назад отпал пуповинный остаток и после купания он стал немного кровить. Обрабатываю перекисью и потом зеленкой, опасно ли это?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше похоже на желтуху новорожденных, которая нередко усиливается на 3-5 сутки, особенно если молока пока мало и ребенок получает меньше жидкости и калорий. Фототерапия в такой ситуации как раз стандартное лечение. Потеря веса с 3440 до 3290 г сейчас около 4,4%, это допустимо и само по себе не выглядит тревожно. Одинаковая группа крови и резус снижают вероятность иммунного конфликта.
Частая икота у новорожденного обычно не опасна. По нижней границе ОАК без самих цифр судить нельзя, но на фоне желтухи важно контролировать билирубин в динамике и кормление.
Алексей Владимирович, подскажите пожалуйста, можно ли ребенку 5 дней капать глаза не тобриссом, а тобрексом?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сложно сказать по ситуации, так как необходимо видеть все анализы.
Желтушка до 300 не опасна, это физиологическая желтушка, которая проходит самостоятельно.
По весу - это физиологическая убыль, сейчас всё хорошо, важно, чтобы вес восстановился к 10-14 дню полсе рождения.
Чтобы пришло молоко, необходимо чаще прикладывать малыша к груди, чтобы повысить лактацию.
Валентина Сергеевна, подскажите пожалуйста, можно ли глазные капли тобрисс заменить тобрексом? Это аналоги?
Да, но тобрекс с 1 года
Валентина Сергеевна,а мне нужен именнопрепарат до года
Тогда тобрисс или капли с азитромицином
Валентина Сергеевна, спасибо и можноеще вопрос: 2 дня назад отпал пуповинный остаток и после купания он стал немного кровить. Обрабатываю перекисью и потом зеленкой, опасно ли это?
Принятый ответ
Здравствуйте! Для более точного предположения хотелось бы увидеть общий анализ крови . Есть возможность прикрепить ? Если проводилась фототерапия и больше ничего не беспокоит , наиболее вероятно, повышение билирубина за счёт непрямой фракции, что соответствует физиологической желтухе .
Нижняя граница нормы- это все же норма .
Галина Сергеевна, подскажите пожалуйста, можно ли глазные капли тобрисс заменить тобрексом? Это аналоги?
По составу это одно и то же. Действующее вещество тобрамицин. Но в инструкции к тобрисс указан возраст с 2 мес, а у второго с года. Вопрос формальности
Галина Сергеевна, спасибо! И подскажите пожалуйста, после каждого приема пищи икотка( это повод для беспокойства?
Икота - это в принципе безопасное состояние . У малышей часто бывает по причине переедания или быстрого сосания ( заглатывается воздух ). Если нет обильных срыгиваний , то переедание вряд ли .
Можно пересмотреть положение при кормлении
Галина Сергеевна, спасибо и можноеще вопрос: 2 дня назад отпал пуповинный остаток и после купания он стал немного кровить. Обрабатываю перекисью и потом зеленкой, опасно ли это?
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно физиологическая желтушка часто встречается, не сопряжена с какими либо патологиями. Токсические цифры билирубина от 400 и выше
А нет анализов на руках? Так как сложно оценить без конкретных показателей
Скорее всего сейчас снизят билирубин и всё нормализуется
У малышей в норме лейкоциты повышены, тромбоциты могут быть чуть снижены
Арсения Араиковна, подскажите пожалуйста, можно ли глазные капли тобрисс заменить тобрексом? Это аналоги?
Тобрисс - назначается с двух месяцев
Тобрекс - с 1 года
А так это аналоги друг друга
Соответственно рекомендовать тобрекс не можем
Арсения Араиковна, спасибо и можноеще вопрос: 2 дня назад отпал пуповинный остаток и после купания он стал немного кровить. Обрабатываю перекисью и потом зеленкой, опасно ли это?
Иногда кровоточивость допустима, так как пупочек ещё заживает
Купать можно
Перекисью можно обрабатывать
Но зелёнкой не рекомендуется, за ней не видно окраса Кожи
Здравствуйте!
Понимаю ваше переживание.
Учитывая предоставленную информацию у малыша вероятнее всего отмечается физиологическая желтуха.
Данный показатель не токсичен для ребенка.
Обычно в таких случаях рекомендуют ребенка почаще прикладывать к груди и прогулки на солнце.
Урсофальк, хофитол и другие не являются препаратами для лечения физиологической желтухи новорожденного.
Анастасия Алексеевна, подскажите пожалуйста, можно ли глазные капли тобрисс заменить тобрексом? Это аналоги?
Анастасия Алексеевна, спасибо и можноеще вопрос: 2 дня назад отпал пуповинный остаток и после купания он стал немного кровить. Обрабатываю перекисью и потом зеленкой, опасно ли это?
Тобрекс согласно инструкции разрешен с 1 года.
Не опасно, если не отмечается признаков воспаления.
Пуповинный остаток ничем обрабатывать не требуется, главное держать сухим и чистым.
После купания просто мягко промокнуть и просушить. Также допустимо проводить гигиену ватным диском, который смочен в чистой кипяченой воде.
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад2 ответа
- 16 минут назад9 ответов
- 47 минут назад19 ответов
- 53 минуты назад3 ответа