Что вас беспокоит?
Схватка образная боль в районе копчика
Здравствуйте) Меня беспокоит схватко образные боли(как схватка,я знаю потому что рожала )конечно менее болезненная,но все же,в районе поясницы (копчика),отдает в таз Затем позыв (тужит )в туалет Такие приступы бывают очень редкие (раз в полгода примерно) Терапевт порекомендовал сделать МРТ пояснично крестцового отдела,затем проверить кишечник (колоноскопию) МРТ прошла,(все прикреплю) Скажите по обследованию МРТ,могут быть такие приступы(как я описала?) И что делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в позвоночнике на уровне L5-S1 формируется крестцовое сплетение и важные нервы, в том числе те, которые дают чувствительную и двигательную иннервацию органам малого таза, прямой кишке и сфинктерам. На этом уровне описана грыжа,которая распространяется в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с сужением левого отверстия.
Теоретически она может Быть причиной вашего состояния. приступы случаются редко ,это может говорить о том, что грыжа находится в состоянии относительной стабильности, но при определенных условиях (подъем тяжести, резкое движение, неудобная поза, переохлаждение, запор) она провоцирует отек корешка и резкий болевой спазм.
Вас направляют на колоноскопию ,потому что схваткообразные боли,позывы в туалет характерны для воспалительных заболеваний кишечника
Но так как приступы редкие ,вероятно это идет от позвоночника,а не от кишечника
Обычно боли от кишечника постоянные ,связанные с приемом пищи
Точно в период обострения назначают курс нпвс и миореоаксантов
На постоянной основе лфк для расслабления мышц тазового дна
Все поняла 🫡
Колоноскопия все таки нужна или пока можно обойтись без нее?
Если нет поноса ,запора,вздутия,боли в животе связанной с едой,то в целом нет экстренности делать
Можно сдать кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин ,показывает наличие воспаления в кишечнике
Спасибо
А скажите пожалуйста можно ли заниматься танцами?
Зависит от вида танцев,быстроты движений,резких поворотов
Если движения плавные,не резкие ,после танцев состояние не ухудшается ,то ограничений нет
Здравствуйте
Грыжа может сдавливать нервный корешок , в таком случае она проявляется
Радикулопатией S1( грыжа l5-s1) :
1) Локализация боли: задняя поверхность ноги до 5 пальца и пятки.
2) Гипестезия ( снижение чувствительности ): наружная поверхность стопы, подошвы.
3) Парез ( нарушение движения ): подошвенное сгибание большого пальца или стопы.
4) Рефлекс: ахиллов.
Но на боли в животе не влияет. Колоноскопия показана. В таких случаях.
Если патологии не будет. Так может проявлять себя срк.
Спасибо
А скажите пожалуйста что такое срк?
Синдром раздраженного кишечника
Рецидивирующая боль в животе,
которая характеризуется следующими признаками (двумя или более):
1. Связана с дефекаций
2. Связана с изменением частоты стула
3. Связана с изменением формы стула
Эти симптомы должны отмечаться у больного последние
3 месяца при общей продолжительности не менее 6 месяцев.
Здравствуйте! По данным МРТ у вас есть грыжа диска L5-S1 с сужением межпозвонковых каналов. Ваши описанные приступы для радикулопатии (состояние при котором нерв передавливается грыжей либо другой структурой) не совсем нетипичны.
Колоноскопия остается обоснованной, но как первый шаг можно рекомендовать сдать кал на кальпротектин и скрытую кровь - это позволит исключить воспалительные заболевания кишечника с высокой точностью и принять взвешенное решение о необходимости инвазивного исследования. Редкие приступы также могут соответствовать синдрому раздраженного кишечника, для которого характерны спазмы, изменение ритма стула и ложные позывы при отсутствии структурных изменений.
При редких приступах нет оснований для постоянного приема препаратов. Основой на сейччас может являться немедикаментозная терапия: регулярные занятия ЛФК с акцентом на стабилизацию поясничного отдела и исключение провоцирующих факторов (резкие наклоны с грузом, длительное сидение в неудобной позе, переохлаждение). Танцами заниматься можно, но избегайте движений с осевой нагрузкой, прыжков и форсированных наклонов вперед.
Совсем недавно сдавала кал на скрытую кровь
Ничего не показало
Лучше еще раз сдать?
Если в тот момент когда сдавали уже беспокоили аналогичные боли - то повторно тогда конечно не надо, остается колоноскопия как метод доп. диагностики
Здравствуйте!
По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжа и протрузии без влияния на нервные структуры, сами по себе они не болят и не беспокоят.
По результатам мрт причин для описанного состояния нет.
Схваткообразные боли в пояснице/тазу, отдающие в таз, сопровождающиеся позывами к дефекации могут быть связаны не только с проблемами позвоночника, но и с заболеваниями толстого кишечника, поэтому врач рекомендует провести колоноскопию.
Здравствуйте! Описанные симптомы могут соответствовать раздражению корешков на уровне L5-S1 или синдрому раздражённого кишечника.
В таких случаях рекомендуют исключить патологию толстой кишки при наличии настораживающих симптомов.
При отсутствии диареи запора или связи с приёмом пищи колоноскопия не требует срочности.
Допустимо сдать кал на кальпротектин и скрытую кровь для скрининга.
Занятия танцами возможны при плавных движениях без осевой нагрузки.
Лечебная физкультура для стабилизации поясничного отдела важна для профилактики обострений.
Очная! консультация невролога нужна для оценки неврологического статуса и коррекции тактики ведения.
Спасибо за ответ 🙏
Если ничего страшного по результатам анализов не находят
Можно не волноваться по кишечнику?
Нормальные результаты кальпротектина и скрытой крови с высокой вероятностью исключают воспалительные заболевания кишечника.
В таких случаях рекомендуют не беспокоиться о серьёзной патологии толстой кишки при отсутствии тревожных симптомов.
Продолжайте занятия лечебной физкультурой для стабилизации поясничного отдела. Исключите резкие движения и подъём тяжестей.
При сохранении или учащении приступов нужна очная консультация невролога для оценки неврологического статуса и коррекции тактики ведения.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 202111 ответов
- 25 Августа 20222 ответа
- 14 Ноября 202251 ответ