Что вас беспокоит?
Боль, скованность и слабость в левой руке
Здравствуйте. Женщина, 58 лет. Симптомы: боль, скованность и слабость в движении левой руки, невозможно высоко поднять, отвести назад, при резких движениях сильная пронзающая боль по всей руке, или непонятной локализации, через непродолжительное время боль переходит в ноющую, а вся рука немеет и слабеет; в покое затихает. Проведены МРТ шеи и левого плеча (прилагаются), врач назначил прием препаратов (назначения прилагаются), пропила 14 дней, боль притупилась, но не исчезла, скованность руки осталась. ВОПРОСЫ: 1)ИЗ-ЗА ЧЕГО ЭТИ СИМПТОМЫ - ИЗ-ЗА грыжи диска С5/С6, , ИЛИ ИЗ-ЗА частичного повреждения сухожилия надостной мышцы? 2) КАК ЛЕЧИТЬ И К ВРАЧУ КАКОГО ПРОФИЛЯ ПРАВИЛЬНЕЕ ОБРАЩАТЬСЯ - К ТРАВМОТОЛОГУ ИЛИ НЕВРОЛОГУ?
Добрый день, исходя всех предоставленных данных и жалоб. В данный период необходимо обеспечить покой на период обострения. При этом принимая препараты такие
Тизанидин 2 мг на ночь
Целебрекс/ Найз/ по 1 таблетке в течении 5-7 дней
Обязательно под прикрытием Омепразола 20мг
В дальнейшем обратиться к врачу Реабилитологу - для прохождения курса реабилитационного лечения ( в него входит ЛФК, физиотерапия ) если уже данное лечение не принесет облегчения то по поводу шейного отдела к нейрохирургу. По поводу плечевого сустава Травматолог -ортопед.
Алексей Александрович, так что все-таки вызывает при резких движениях сильную пронзающая боль по всей руке, или непонятной локализации, через непродолжительное время боль переходит в ноющую, а вся рука немеет - ГРЫЖА В ШЕЙНОМ ОТДЕЛЕ ИЛИ повреждения сухожилия надостной мышцы с ее теносиновитом?
У вас комбинация. Проблема есть как в плечевом суставе ( там имеется воспалительный процесс и артроз ) в шейном отделе имеется грыжа со стенозом канала, что может вызывать чувство неврологическую симптоматику что касаемо лечения, то писал выше.
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Есть такая гимнастика Шишонина для шеи с сигналами (это не реклама), просто я сам с такой же проблемой столкнулся 2 года назад. Гимнастика Шишонина — это безопасный лечебно-профилактический комплекс упражнений для шеи, разработанный врачом А.Ю. Шишониным для снятия спазмов, устранения болей, улучшения кровообращения мозга и снижения давления. Она основана на статической фиксации поз, укрепляющей глубокие мышцы шеи, эффективна при остеохондрозе, гипертонии и малоподвижном образе жизни. Попробовал делать, все прошло. Я не знаю поможет ли Вам, но можете просто попробовать. + клейте пластыри с вольтареном на самое больное место. Они притупят боль.В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Найдите Шишонина в ютубе, он это все лечит своей гимнастикой. За несколько дней не получится вылечится, это надо делать месяцами, а может и годами. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса.
По плечу: . Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и восстановление. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, Здравствуйте. Основной вопрос - а так и не поняла, причина болей и слабости в руке - от грыжи шейного отдела или от повреждения плеча? Гимнастика Шишонина для шеи - Вы ее предлагаете от повреждения плеча или от грыжи шейного отдела?
Гимнастика Шишонина от остеохондроза шеи. По плечу я Вам написал ниже. Причина болей и слабости в руке от остеохондроза и грыжи.
Станислав, в итоге ГРЫЖА вызывает при резких движениях сильную пронзающую боль по всей руке, или непонятной локализации, которая через непродолжительное время боль переходит в ноющую?
Станислав, Извиняюсь, несовсем корректно описала симптомы, резкая боль в основном возникает при движении рукой назад, вперед и в сторону - боль скорее тупая, при наклонах грудного отдела такого нет. Может, все-таки не из-за грыжи, а из-за повреждения сухожилия? ЦЕЛЬ-ТО - ПОНЯТЬ, ЧТО ЛЕЧИТЬ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ.
Принятый ответ
Сначала сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. И это даст Вам время начать гимнастику по Шишонину. А потом лечите все паралельно.
Здравствуйте.
Слабость в руке - это неврологический симптом.
Для его диагностики рекомендуют ЭНМГ верхней конечности и консультация невролога.
Ограничение движений и боль - это наши симптомы.
Они развились из-за воспаления в суставе на фоне описанных на МРТ повреждений.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Можно рассмотреть:
- курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.
- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Например, Артра, Структум или др.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, то есть при резких движениях сильную пронзающую боль по всей руке, или непонятной локализации, через непродолжительное время переходящую в ноющую с онемением руки вызывает не ГРЫЖА В ШЕЙНОМ ОТДЕЛЕ, а повреждения сухожилия надостной мышцы с ее теносиновитом?
Резкая боль по всей руке без локализации то же похожа на нейропатическую боль из ШОП.
Наше - это невозможно поднять, отвести назад, тупые боли в плечевом суставе.
Константин Эдуардович, Извиняюсь, несовсем корректно описала симптомы, резкая боль в основном возникает при движении рукой назад, вперед и в сторону - боль скорее тупая, поднять и назад невозможно. При наклонах грудного отдела такого нет. Может, все-таки не из-за грыжи, а из-за повреждения сухожилия? ЦЕЛЬ-ТО - ПОНЯТЬ, ЧТО ЛЕЧИТЬ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ.
Принятый ответ
Сложно со слов собеседника понять, насколько красиво поёт Карузо.
Нужно самому слушать.
Рекомендуют ЭНМГ и очный осмотр травматолога. Это важно, когда пациент "путается в показаниях".
Иначе можно поставить не верный диагноз и лечить другую болезнь.
Травматолог очно проверит симптомы и поймёт в связи с чем и когда наступает боль.
Это не сложно, но требуется руками смотреть.
Я предположил плечо, Вы качнули в сторону шеи, теперь снова возвращаете плечо...
Так ничего не получится. Только очный осмотр. Удачи.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20151 ответ
- 21 Декабря 20161 ответ
- 21 Декабря 20173 ответа
- 23 Декабря 20172 ответа