Что вас беспокоит?
Проблемы с ЖКТ и глисты
Уже несколько месяцев испытываю проблемы с ЖКТ-вздутие, бурление и боль в животе после еды. Сдала все анализы, пропила антибиотик, села на диету Fodmap-стало получше. В прошлом году сдавала кровь на гельминты, еще самые проблемы были с ЖКТ, анализ был норм, в этот раз сдала кал 1 раз-отриуаьельный, хотя когда я собирала анализ, видела в Кале что-то белое.🤢вчера заметила в Кале червя, тонкого см 2. В доме есть собака. Что делать?
Здравствуйте.
По анализам признаков активного воспаления в кишечнике нет, кальпротектин менее 30 обычно указывает на функциональный характер жалоб. Анализ кала на яйца гельминтов тоже отрицательный, но однократный анализ часто дает ложно отрицательный результат, так как выделение яиц происходит не постоянно.
По внешнему виду и длине точно определить вид паразита невозможно. С учетом наличия собаки иногда рассматривают токсокароз, но он, как правило, не проявляется видимыми паразитами в кале, а протекает иначе.
В таких случаях обычно проводят дообследование: кал на яйца гельминтов 3 раза с интервалом 2-3 дня и соскоб на энтеробиоз. Если повторно подтвердится или сохраняется визуальное обнаружение, по клиническим рекомендациям чаще применяют: альбендазол 400 мг однократно, повтор через 14 дней или мебендазол 100 мг 2 раза в день 3 дня. Важно параллельно соблюдать гигиену, обработку рук и постельного белья, иначе возможна самозаражение. Жалобы на вздутие и улучшение на FODMAP больше говорят о СРК или ферментных нарушениях, а не о глистах как основной причине.
Подскажите, анализ крови обычно более информативный, чем кала? Они взаимозаменяемы?
Нет, эти анализы не взаимозаменяемы. Кал более информативен для выявления кишечных паразитов, так как позволяет обнаружить яйца или сами формы. Анализы крови (антитела) чаще отражают контакт с паразитом, а не текущую инфекцию и могут давать ложноположительные или ложоотрицательные результаты. Поэтому в практике обычно ориентируются именно на исследование кала с повторной сдачей.
Вы пишите про ферментные нарушения, а как они лечатся, приемом Криона? У меня перегиб в желчном, постоянно в целом какие-то проблемы возникают.
Принятый ответ
Креон применяется, если есть подтвержденная недостаточность поджелудочной.Чаще при подобной картине нарушение моторики и желчеоттока. Иногда может применяться урсодезоксихолевая кислота 250 мг на ночь курсом 1-2 месяца, а также средства для нормализации моторики, например итоприд 50 мг 3 раза в день до еды 3-4 недели.Основа - это питание: регулярное, без больших перерывов и избытка жира.
Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным приложенных анализов значимое воспаление в кишечнике отсутствует, это подтверждает нормальный результат анализа кала на кальпротектин , отсутствие скрытой крови в каловых массах.
Обычно подобные выявленные находки рекомендуется поместить в баночку и унести в лабораторию СЭС. По описанию возможно что это аскарида. Она как правило бывает подобных размеров. С учётом наличия домашних животных- возможен токсокароз, но внешне выглядит он по другому .
В подобных ситуациях рекомендуется сдать кал на яйца глист и цисты простейших метод Parasep 3 кратно с интервалом в2-3 дня.
Обычно в терапии используется препарат широкого спектра действия- альбендазол 400 мг однократно, с повторным приемом через 14 дней.
Добрый день. Подскажите, разные глисты по-разному лечатся? Я не понимаю, если визуально есть глисты, зачем анализ нужен ?
Я там видела и длинный глист и белые как будто круглые в кале😒
Принятый ответ
Алина, подобные находки рекомендуется уносить в лабораторию .
Необходимо понимать какой вид паразитоза у человека, для назначения терапии . При паразитарных поражениях терапия разная, так как кто-то более устойчив к терапии, кто-то менее.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 202011 ответов
- 20 Июня 202219 ответов
- 17 Сентября 202320 ответов