Дисплазия у младенца

Наталия Барашкова24 Марта

4.9

Детский хирург, Врач УЗД

14 008 консультаций

Здравствуйте, судя по узи у ребенка физиологическая транзиторная незрелость тазобедренных суставов, которая как правило без какого либо лечения проходит сама к 3 м месяцам. Но тут ещё очень важен очный осмотр ортопеда, потому что если он выявляет симптомы дисплазии, то тогда необходимо лечение и дообследование (рентген) . Я так понимаю ортопед не выявил в вашем случае никаких симптомов. Тогда можно поступить так - сделать после 2х месяцев узи, возможно суставы уже будут в норме и сходить еще раз на прием к ортопеду, если же на узи улучшения не будет, то рентген обязателен и повторно осмотр ортопеда. Пока в плане лечения рекомендуют почаще делать гимнастику на разведение ножек в позу лягушки.

Ольга Юрташкина24 Марта

5.0

Ортопед, Травматолог

9 850 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. По узи 2а это граница между физиологической незрелостью и дисплазией. В данном случае требуется помочь суставам дозреть правильно, а именно:
1.широкое пеленание до рентген снимка.
2. Ежедневная зарядка с упором на ножки 3-5 раз в день но без резких и насильственных движений.
В 2 месяца выполнить рентген снимок таза в прямой проекции (только держите ребенка крепко чтобы не повернул таз). Если по снимку всё будет хорошо то останется только домашняя зарядка и не более. Если же по рентген снимку будет дисплазия то лечение корректируется и продолжается, а именно:
1. Стремена Павлика на 24 часа в сутки со сменой на купание и процедуры на 2 мес.
2. Массаж с упором на ягодичную область 10 сеансов с повтором через 1 мес.
3. Парафиновые шортики 10 дней с повтором через 1 мес.
4. Электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10 дней с повтором через 3 мес при необходимости.
5. Ежедневная зарядка с упором на ножки
6. Рентген контроль через 2мес.

Константин Тищенко24 Марта

5.0

Ортопед, Травматолог

81 479 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По УЗИ суставы 2а по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.

Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. Я бы показал ребёнка очно ещё одному специалисту.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль в 3 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день с 2-х мес. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.