Что вас беспокоит?
Бессонница перед месячными
Здравствуйте! Есть АИТ, принимаю сейчас эутирокс дозировка 50 мг, плюс повышенный пролактин, принимаю достинекс по пол таблетки раз в неделю, есть совсем небольшая пролактинома. После родов поставили катаминиальную мигрень и была бессонница, лечилась у невролога, гинеколога и психолога. Сейчас мигрени нет, но есть бессонница, сомнолог отправил к эндокринологу потому что есть связь с циклом плюс проблемы с гипофизом. Ещё жаловалась на учащенное мочеиспускание, при том что с почками все в порядке по обследованиям, сказали проверить на не сахарный диабет, была у эндокринолога он назаначил сдать ИФР-1 и мол если все хорошо, проблем нет…или это не к эндокринологу, вообщем замкнутый круг, но отсутствие сна ужасно мучает и лишает нормальной жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно проверить уровень ТТГ, анализ крови на пролактин. Самое вероятное — это нарушение сна на фоне приёма достинекса. Но при снижении дозировки сон должен восстановиться, если такого не происходит, в любом случае нужна терапия для нормализации сна, поэтому нужен хороший сомнолог.
А почему тогда это происходит перед месячными? В первой половине цикла я достаточно хорошо сплю, ттг в норме, достинекс мне сказали принимать все время
А пролактин сейчас какой??
380 был месяц назад
Ещё хочу сказать, что после приема достинекса я наоборот лучше спала, только головная боль была
Дело в том, что обычно в это время падает уровень прогестерона, вызывая возбудимость мозга, достинекс может усиливать эффект, от этого бессонница возникает перед месячными.
Он усиливает эффект падения прогестерона я правильно поняла? А есть ли смысл сдавать прогестерон перед месячными и можно ли его дополнительно принимать перед месячными?
И ещё вопрос у меня в анализах присутствует значимое количество макропролактина, а достинекс я читала на него не действует, значит ли это что он мне все равно нужен?
К сожалению нет, вариантов несколько. Или снизить дозировку достинекса, посмотреть как будет пролактин и сон. Или сразу пробовать разные лекарственных препараты. Так как все механизмы завязаны на серотонине и дофамине в таком случае могут помочь антидепрессанты, это более безопасное назначение чем прогестерон. Даже снотворные в таком случае могут не работать.
Макропролактин это неактивный пролактин, поэтому его присутствие в большом количестве среди пролактина нормально при приеме достинекса.
Принятый ответ
Добрый День.
Скажите симптомы кроме бессонницы есть еще какие -то в период перед менструацией ?
Может тошнота , отеки ,слабость , потливость ,головокружение ?
Если есть готовые анализы можете прикрепить к вопросу .
Есть ещё симптомы пмс, очень сильная слабость, тошнота бывает , головокружение, потливость, бросает в жар
Прикреплю мрт гипофиза и анализы последние
Готово!
Ещё есть повышенный аппетит перед месячными
Вы описываете симптомы предменструального синдрома. Происходит снижение прогестерона что и вызывает такие жалобы .
Терапией для смягчения этих симптомов занимается гинеколог .
По МРТ проллактинома но вы лечение уже получаете
А можно ли принимать прогестерон перед месячными? Просто что мне назначали циклодинон никак не повлияло на улучшение самочувствия
Можно пробовать Тайм фактор + циклодинон 3 мес , или ременс например - это не гормональные препараты .
А так обычно назначаются КОКи, но занимаются этим гинекологи
Тайм фактор пропила 3 месяца , циклодинон назначали на 5 месяцев, через неделю заканчиваю, скажите а как ременс принимать? Попробую
И ещё подскажите если у меня в анализах всегда указано значимое количество макропролактина значит ли это что мне может вообще не нужен достинекс? Я ж так понимаю на макропролактин он не действует .
Тем более что другой врач указал мне на то, что он может усиливать бессонницу,
А на какой уровень пролактина вам изначально назначен был достинекс?
Ременс обычно назначают по 10 капель 3 раза в день , 3 мемяца
800-1000 был
Но дело в том что он у меня последние лет шесть, исключая беременость и кормления был повышен и мне назначали, последний раз с 1000 снизился я перестала пить и он опять начал повышаться, и мне сказали все время пить…или все же надо контролировать постоянно?
Скажите а когда был пролактин 800-1000 были ли симптомы : нарушение менструального цикла , выделения из груди , Вы забеременели на фоне такого пролактина ?
Перед беременностью мне как раз и назначили достинекс для снижения пролактина, поэтому он не был таким высоким точно, но особых жалоб у меня тогда и не было, но я принимала долгое время кок, врач мне сказал что кок косвенно тоже может влиять на пролактин
Принятый ответ
Здравствуйте. Ифр уже сдали это соматомедин и он в норме. Если ттг от сентября сейчас можно будет сдать, пролактин тоже проверьте. Несахарный диабет не только учащенное мочеиспускание, пьют очень много воды, если не пить падает давление, если нет такого он исключён. Предменструальный синдром лечит гинеколог, возможен приём адаптогенов, поливитаминов, по эндокринологии лечение уже есть это достинекс
Я пью много воды и сразу бегу в туалет, как будто она вообще не задерживается, давление в основном низкое
Может надо сдать какие то анализы на не сахарный диабет?
Нужны осмоляльности мочи и крови
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20201 ответ
- 30 Октября 202017 ответов
- 1 Декабря 20201 ответ