Что вас беспокоит?
Привычное невынашивание
Здраствуйте, поставили диагноз привычное невынашивание. Потеря 2б 1- ноябрь 2023 на 9 неделе 2- 16 января 2026 на 15 неделе И 1 и 2 раз плод погиб ранее, выкидыш наступает через 2 дня после. Начали полное обследование у мужа сдан пока только мазок на чистоту и все отрицательно, сейчас будет сдавать анализы на торч комплекс, так как у меня выявили герпес, результаты всего что сдала сейчас приложу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер! Внимательно изучила Ваши анализы. По результатам выявлена железодефицитная анемия легкой степени (низкий гемоглобин и низкий цветовой показатель) - необходимо принимать Соофибер Дурулес/Тардиферон/Мальтофер/Тотема (какой препарат Вам больше подойдет) по схеме. Помимо этого действительно обнаружены антитела к герпесу 1-2 типа - это может указывать на активную или перенесённую в прошлом герпес-вирусную инфекцию. Так как IgM отрицательный, то сейчас у Вас вируса нет. Чтобы предупредить рецидив, необходимо улучшить иммунитет. Принимайте, помимо железа, витамин Д 2000ме, фолиевую кислоту 400мг, витамины группы В.
Антифосфолипидного синдрома у Вас нет (одна из самых частых причин невынашивания беременности).
По гистологии - «Ворсины с фиброзом и мелкие инфаркты в плаценте» - обычно связаны с нарушениями кровоснабжения и структурными изменениями, которые могут возникать на фоне различных патологических состояний во время беременности.
Причинами может быть:
1. Воспалительные процессы (вирусно-бактериальные инфекции, герпес в том числе)
2. хронические нарушения маточно-плацентарного кровообращения
3. Сосудистые патологии - высокое давление у матери
4. Повреждения эндометрия (выскабливания, аборты, рубцы после кс).
Не было ли у Вас проблем с почками? Эндокринных заболеваний? Есть ли вредные привычки?
Здраствуйте, после первого выкидыша была вакумная аспирация
Эндокринных нарушений не выявлено
Из вредных привычек куриние, как только увидела положительный тест, сразу бросила, трудностей не возникло
В начале беременности начинались признаки цистит, пила всю беременность конефрон
На губах или половых органах нет высыпаний по типу герпесных?
По типу герпеса нет
Были только нарыв на малых половых
До беременности и вот на днях
Образовываться болезненная капсула, мазала левомиколем и пила проиивовирусные, эту капсулу прорывает, содержимое немного гноя и кровь, после проходит, консулттировалась очно с гениколог, она сказала что это больше связано с сидячей работой, так как потеет, в гигиену ввела подмывание с хлоргикселином, чтоб предотвратить повтор и сменила нижнее белье
Герпис проявляется только у мада и только на лице
У мужа на лице при простуде или стрессе, у меня было только пару раз в детстве на лице
В данный момент пью собиферум, фолиевую, йодомарин, омегу 1000, магний хелат 200
Вирус герпеса есть почти у всех, поэтому если не активная фаза, то это не является причиной замирания плода. Тем более при герпесе содержимое высыпаний - обычно прозрачная жидкость.
УЗИ матки как давно делали?
После последней замерзшей беременности делали узи?
Да, по назначению гематолога было УЗИ брюшной с подсчётом селезенку и сделала узи малого таза после 1 месячных, на 16 день цикла, сейчас тоже загружу
Увидела
УЗИ малого таза лучше делать на 5-7 день цикла, чтобы лучше увидеть состояние эндометрия. Если получится, переделайте в след цикле.
Высокого давления никогда не было?
Бывает, но за беременность не наблюдалось, всегда в норме, были редкие головные боли сильные, но давление оставалось в норме при этом
Были сильные тянушие боли по мышечному каркасу,
После выкидыша было УЗИ, на 5 день, все было в норме, у сожалению точных результатов нет на руках осталось в истории, а в выпечке только информация что остатков плода и плодного места в полости нет
Цикл в среднем 30-35 дней, в ю жизнь, и сейчас так же, сегодня 2 день месячных, схожу на УЗИ повторно
Перед планированием следующей беременности откорректируйте давление с терапевтом, сделайте узи почек, начните пить витамины (что писала Выше), при наличии высыпаний у мужа или у Вас местно - мазь ацикловир, валацикловир по 1 табл 2 раза в день курсом 7-10 дней. Предрасположенности к тромбозам по анализам у Вас нет, антифосполипидного синдрома тоже, поэтому при соблюдении рекомендаций следующая беременность должна быть удачной. ВОЗ рекомендует беременность после выкидыша в течение первых 3 месяцев. Поэтому можете начать обследование и лечение уже сейчас.
Опять же, это уже 2 выкидыш и мне поставили синдром и не рекомендуют раньше 6 месяцев делать попытки(
В беременность я пила все тоже самое и очень беспокоюсь...
Если бы с мужем была несовместимость я думаю вообще бы не смогла забеременеть не то что доходить до 15 недель...
У него и у меня 1 положительная группа крови
Подскажите ещё
Вы сдавали на мутации генов F2 и F5 только?
Не могу открыть повторно файл
Несовместимости у Вас с мужем нет
Да, гематолог сказала что другие факторы не играют особой роли в моем случае
А вы написали что начать обследование и лечение уже сейчас, это относительно давления?
Нужен анализ на все факторы:
MTHFR, MTR, MTRR, F13, FGB, ITGA2,
ITGB3, F7, PAI-1. Последняя в гомозиготном варианте особенно часто отвечает за невынашивание на ранних сроках.
Принятый ответ
Так же есть смысл сделать пайпель-биопсию эндометрия в 1 фазу цикла с определением белков иммуногистохимии (ИГХ) И
морфологии эндометрия.
В ИГХ смотрим: CD-8,20,138,4, HLA-
DR-Il.
Если подтвердится диагноз хронического эндометрита, что возможно, вам будет показано лечение антибиотиками, противомикробными препаратами, дюфастоном не менее 3 мес, физиотерапия.
Эндометрий мне исключают, потому что месячные всегда в цикл, вне месячных выделений, болей и прочего не наблюдается
Месячные как установили т в 14 лет в такой цикл, так в нем и идут, иногда проявляются кисты в яичниках, раз в год
Здравствуйте. Я ознакомилась с пройденным обследованием. По анализам выявлена только анемия небольшая, но она не может так влиять на вынашивание беременности.
При привычном невынашивании рекомендуется планировать новую беременность через центр планирования семьи, чтобы вы были всегда под контролем и наблюдением репродуктологов
Здравствуйте !
Тромбофилий и антифосфолипидного синдрома нет. По анализам единственное, что есть анемия. К приему рекомендуются препараты железа, например, Тардиферон по 1 т в день на 3 месяца.
Также рекомендуется консультация генетика для сдачи кариотипов.
Герпес есть практически у всех, у вас иммунитет к нему, обычно это не влияет на вынашивание беременности.
По результатам гистологии есть инфаркты, что говорит о местном тромбозе. Хоть и по результатам крови отклонений нет, перед планированием все же рекомендуется посетить гематолога.
Здравствуйт5, 8автра еду на повторную консультацию гематолога с текущими анализами
Здравствуйте!
Не волнуйтесь по представленным результатам нет ничего критичного.
Исключены наследственные тромбофилии, однако дополнительно рекомендуется проконсультироваться с гематологом. Также судя по всему речь идет об анемии, поэтому логично рассмотреть прием препаратов железа через рот.
Для более быстрого наступления беременности рекомендуется консультация врача репродуктолога.
Людмила, здравствуйте.
Понимаю вашу тревогу, но по анализам, что есть, гематологической причины не наблюдается. Антитромбин, протеин С и S в норме. Волчаночный антикоагулянт отрицательный, антифосфолипидные антитела (к кардиолипину, β2-гликопротеину) - отрицательные. Генетика (F2, F5) без мутаций. Это исключает основные причины тромбозов и АФС. Коагулограмма нормальная. Есть анемия (гемоглобин ~ 108) обычно требует коррекции препаратами железа, но сама по себе не объясняет потери. По поводу герпеса: IgG положительный - это давний контакт, не причина таких исходов. IgM отрицательный - активного процесса нет. Часто потери обусловлены не системными нарушениями, а локальными факторами, связанными с течением беременности. В первую очередь это может быть состояние шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность), особенностях формирования и функции плаценты, а также локальных процессах в полости матки. Эти причины могут приводить к повторяющемуся сценарию, при этом стандартные лабораторные анализы остаются без отклонений. Мне очень жаль, что пришлось столкнуться с этим дважды. Но по представленным анализам значимых отклонений, которые могли бы объяснить такие потери, не выявлено.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20201 ответ
- 2 Декабря 20206 ответов
- 4 Января 202115 ответов