Что вас беспокоит?
Температура у ребенка
Ребёнок 10 месяцев заболел 14 марта. Начался насморк , заложенность носа, температура, сильный кашель. На снимке бронхит. Лечили антибиотик панцеф ,ингаляции, Кипферон. Улучшение. Вчера 23 марта выпили антибиотик последний раз. И в час ночи температура 38.3 по градуснику бесконтактному. У меня просто шок ,как такое может быть .не прошло и суток. Оак сдали, оам не получилось на снимке чисто. Горло посмотрели чистое . Что это может быть . Собираемся на операцию пахово машоносная грыжа переносим постоянно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам оак воспалительных изменений нет, так как лейкоциты и показатели лейкоформулы в пределах нормы.
Нельзя исключать наслоение новой вирусной инфекции.
Уточните, пожалуйста, кашель и насморк на фоне антибактериальной терапии исчезли?
Здравствуйте.
Да,на сегодняшний день ни насморка не прозрачного отделяемого ,он давился этой слизью ничего нет.
Малыш активный.только когда температура сразу плаксивый. Поднимается каждые 5 -6 часов.
Есть 8 зубов .
Сейчас внизу должны прорезаться маляры но как то не особо красные десна
Поняла Вас, а есть ли возможность измерить температуру обычным термометром?
Да
Сейчас я сбила температуру
В 11:30 была 38,3 сбила
В 16:30 37,2 и вот полнималась до 37,8 и В 21:00 дала ибуклин
Поняла Вас, все-таки повышение в течение дня отмечается.
Как правило, Ибуклин не рекомендует использовать у малышей, а только однокомпонентные препараты Нурофен либо парацетамол.
А также в качестве контроля рекомендуют сдачу оам, чтобы исключить ИМВП.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учтоните пожалуйста, Сдавали ли ОАК перед началом приёма Антибиотика?
Антибиотик действует на бактерии.
Если перед началом приёма антибиотика не сдавался ОАК, то не исключается, что он просто был не эффективным.
И протекала вирусная инфекция. Так как чаще всего бронхиты - вирусного происхождения
НО, учитывая, что температура вновь повысилась, в таких случаях рекомендуется все же сдать ОАМ, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей
Очный осмотр ЛОРа, для исключения Отита
По актуальному ОАК - уровень лейкоцитов в норме.
Уровень нейтрофилов не повышен.
Данных за бактериальный процесс нет.
В таких случаях важно исключить выше описанные осложнения.
Измерять температуру стоит "контактным" градусником, так как бесконтактные имеют высокую погрешность.
Если осложнения будут исключены, можно предполагать наслоение новой вирусной инфекции
Нет оак не сдавали.
Может быть такое на зубы
На зубки температура обычно не повышается более 38 градусов и сохраняется не более 3х дней.
Конечно, учитывая, что использовали бесконтактный термометр, он мог завысить показатели.
Если есть возможность - измерить температуру обычным градусником.
И следует понаблюдать.
Если на обычном термометре температура менее 38 и будет повышаться не более 3х дней, в таком случае реакция на зубки возможна
Поняла.
Спасибо большое
Пожалуйста! 🙌
Принятый ответ
Здравствуйте! По клиническому анализу крови, ребенок переносил вирусную инфекцию. В таких случаях лечение антибиотиком не показано, так как абсолютно неэффективно.
В некоторых случаях, течение вирусных инфекций бывает волнообразное (улучшение, затем новый подъём).
В целом, улучшение в состоянии наблюдалось у ребёнка на фоне лечения?
Да после приёма панцефа стало лучше
Насморка нет он давился слизью
Температуры не стало кашель ушёл
Не могу исключить, что то было закономерное течение болезни и улучшение наблюдалось бы и без приема антибиотика. Антибиотик уничтожает не только болезнетворные бактерии, но и полезные, что приводит к снижению местного иммунитета и способствует восприимчивости к новым болезням.
Сейчас важно повторно сдать клинический анализ крови, для того чтобы точно понять наслоилась бактериальная инфекция или новая вирусная инфекция.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию можно предположить появление нового заболевания, нового вируса, из-за этого снова повышение температуры.
В представленном анализе крови данных за бактериальное воспаление нет: лейкоциты, лейкоцитарные показатели всё в пределах нормальных значений.
Обычно в таких случаях рекомендовано симптоматическое лечение:
Тёплое или прохладное питьё: можно воду, чай, компот, молоко.
Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.
Приём жаропонижающих препаратов.
При сохранение температуры 48-72 часа рекомендовано повторно пересдать общий анализ крови, срб, общий анализ мочи, для оценки динамики заболевания
Желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее присоединение новой вирусной инфекции, антибиотик это не профилактирует.
В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,0 нурофен(7-10 мг/кг) или парацетамол (10-15 мг/кг) .
При сохранении температуры выше 38.0 более 3-4 суток желательно повторить оак с лейкоцитарной формулой + срб для исключения новой бактериальной инфекции.
При повышении температуры без клиники ОРВИ обязательно исключить инфекцию мочевыводящих путей, сдать оам.
Спасибо.
А может быть такое на зубы
Маловероятно, такая температура высоковата для зубов.
Здравствуйте. По анализу крови показатели лейкоцитарной формулы в норме, такой анализ крови может быть при вирусной инфекции. Скорее всего новый подъем температуры связан с началом новой вирусной инфекции.
Как температура сбивается жаропонижающими? Есть ли другие симптомы-кашель, насморк?
После приёма панцефа все улучшилось .
Был насморк сильный слизь которой он давился сейчас нет все хорошо.
Поняла. В таких случаях рекомендуют обычно понаблюдать, другие симптомы могут появиться позже, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также обильно поить - 30-40 мл/кг.
Спасибо большое
Рада помочь. Здоровья ребенку!
Здравствуйте!
Учитывая предоставленную информация- явных признаков бактериальной инфекции не отмечается
Вероятнее всего ребенок переносит вирусную инфекцию.
В таком случае симптоматическая терапия.
С целью облегчения носового дыхания обычно рекомендуют проведение туалета носа.
При выраженной заложенности могут быть использованы сосудосуживающие средства, однако, безопасность и эффективность данных препаратов у детей до 6 лет не доказана. Относятся к симптоматическому лечению, не укорачивают длительность насморка, не уменьшают вероятность осложнений. При увеличении суточной дозировки возможны отравления данными препаратами.
С обезболивающей и жаропонижающей целью могут применяться препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха. При таком воздухе уменьшается отек и раздражение слизистых, уменьшается риск развития осложнений ОРВИ.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 201811 ответов
- 28 Декабря 20185 ответов
- 18 Июня 20193 ответа
- 13 Октября 20196 ответов