Что вас беспокоит?
Пожилой человек, 79 лет, оглушение
Мама, 79 лет. В 2024 году, после резкого ухудшения когнитивных способностей, по МРТ поставили множественные инсульты, инфаркт мозга. Положили в больницу прокапали, выписалась, ходила сама, пошла деменция, стало постепенно ухудшаться. Самостоятельно жить не могла, но передвигалась сама. С ноября 2025 стала меньше ходить, слабость, хуже есть. В марте 2026 впала в сопор, все время спала, в сознание приходила только на минуту. Отвезли в БСМП, по КТ, делали 2 раза, инсультов новых нет, лёгкие чистые, кровь без воспаления, но нашли Ковид. Положили в инфекционное. Там подцепили пневмонию. Первые три дня по Ковиду у нее все было нормально. СРБ был в норме, капали цитофлавин, пришла в себя, могла находиться в сознании 30 мин, разговаривала, после того как началась пневмония начали капать антибиотик, опять больше спит, в сознании Максим минут на 10, не говорит, только отвечает на настойчивые вопросы, больше спит, сидеть и ходить не может. Все время спит. Вопрос: с инфекционного выписывают, нужно ли ее забирать домой или настаивать на переводе в неврологию. Так же у нее сахарный диабет, в день госпитализации сахар был 7.3.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Отвечая на ваш вопрос, да необходимо в таких случаях переводить в неврологическое отделение.
Уточните пожалуйста какой вес рос ? Когда приходит в сознание узнает родственников ? Говорит ?
По возможности прикрепите свежее МРТ головного мозга
Спасибо большое. МРТ нет. Только кт, оно без свежих инсультов. Вес 48, рост 150, нас узнаёт, но есть безразличие
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях информативнее будет мрт головного мозга. Необходимо дообследование в условиях неврологического отделения. Данное состояние может быть связано с постинфекционным синдромом. Но также необходимо исключить патологию головного мозга.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На КТ в первые 3е суток не всегда видны свежие очаги ишемии, поэтому в таких случаях обычно проводится МРТ головного мозга (является информативным).
Идеальным вариантом было бы настаивать на переводе в неврологическое отделение. Если это невозможно, то необходимо максимально тщательно оценить риски и возможности при выписке домой, подготовившись к обеспечению полного медицинского ухода.
Спасибо большое. Попробую перевестись
Принятый ответ
Здравствуйте! Сопорозное состояние на фоне деменции и перенесённой инфекции требует наблюдения в неврологическом отделении для исключения новых ишемических очагов и коррекции терапии.
В таких случаях рекомендуют настаивать на переводе в неврологию или проведение
МРТ головного мозга так как КТ в ранние сроки может не выявлять свежие изменения.
Контроль уровня глюкозы артериального давления и профилактика пролежней важны при длительном постельном режиме.
Очная! консультация невролога нужна для оценки неврологического статуса и подбора схемы ведения с учётом сахарного диабета и гипертонии. При невозможности перевода подготовьте условия для полного ухода на дому.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ситуация у вашей мамы требует комплексного подхода. Если мама сейчас постоянно спит, плохо реагирует, не может сидеть и ходить, ей необходим специализированный уход и лечение. Перевод в неврологическое отделение или в отделение реабилитации будет полезен для оценки неврологического статуса, коррекции терапии и начала реабилитационных мероприятий. В инфекционном отделении основная задача лечение пневмонии и инфекции, но для дальнейшего восстановления и контроля неврологических осложнений лучше специализированное отделение.
Также важно контролировать сахарный диабет, так как высокий уровень глюкозы ухудшает восстановление.Также важно оценка результатов Мрт и Кт
Обычно рекомендуют перевод в неврологию или специализированный стационар для пожилых с возможностью реабилитации.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20181 ответ
- 8 Января 20201 ответ
- 18 Августа 202016 ответов