Что вас беспокоит?
Вирусная или бакериальная инфекция
Добрый день! Ребенку 5 лет, ходит в сад. В прошлый четверг (19.03) вечером появлись сопли, в пятницу в сад не пошла. Нос промывали аквалор актив форте, потом сульфацил натрия (другой ЛОР при насморке рекомендовал и достаточно хорошо ранее помогал), 2 раза в день Рино марис адванс, ессентуки через небулайзер, панавир инлайт 2 раза в день в горло, аскорутин. В выходные был кашель по утрам и в середине ночи, очень много соплей желтого цвета, иногда жаловалась на головную боль, температуры не было. Режутся шестерки сверху, на миндалинах увидела белые пробки. В понедельник сходили к ЛОРу, был поставлен диагноз "Острый назофарингит. Хронический тонзиллит, аденоидит". Назначенное врачом лечение проводим со вчерашнего дня (кроме антибиотиков, т.к. еще не было результатов анализов), вчера сдали ОАК и ОАМ (прилагаю), остальные анализы пока не готовы. Сегодня ночью пару раз был кашель и с утра, голос почти всегда хриплый. Нужны ли антибиотики или это все-таки вирусная инфекция?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты и нейтрофилы не нарастают, повышение моноцитов что говорит в пользу вирусной инфекции. По анализу мочи без воспалительных изменений.Рекомендовано симптоматическое лечение, антибиотик не показан.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент не отображается, так как уровень нейтрофилов или лейкоцитов в пределах нормы
Как правило при получении таких результатов анализа мочи , говорят об отсутствии патологии.
Появление солей оксалатов в анализе может быть на фоне недостаточного питьевого режима, также употребление в рационе большого количества фруктов, продуктов которые богаты витамином C
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленным общему анализу крови лейкоциты и нейтрофилы абсолютных числах в норме что указывает на отсутствие бактериальной инфекции. По такому анализу антибиотик обычно не назначается.
Повышением моноцитов более характерно для течения вирусного процесса.
При такой симптоматике важно
Промывать нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
То есть продолжается столько симптоматическое лечение, следить за состоянием в динамике.
Принятый ответ
Ирина, добрый день!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией, анализы и заключением Лора увидела.
По описанию, ребенок переносит вирусную инфекцию. Картина ОАК это так же подтверждает (лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы).
По ОАМ тоже без изменений.
При таком состоянии описанная Вами симптоматика может сохраняться до 7-10 дней.
В это время важно наблюдать за общим состоянием ребенка (аппетит/активность).
Показаний для антибиотика в настоящее время нет, тем более, если на очном осмотре педиатр не увидел никаких очагов бактериальной инфекции. Если врач увидел красное горло, вероятнее всего, описанная картина похожа на течение острого фарингита (воспаление слизистой миндалин и глотки). Диагноз «острый тонзиллит» бактериальной этиологии выставляется при положительном стрептотесте. Тогда назначение антибактериальной терапии обосновано.
Так же, на фоне аденоидита, ОРВИ может протекать дольше.
В данном случае, симптоматическое лечение оториноларинголога можно продолжить и посмотреть за динамикой заболевания в течение 3-5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции (лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме, повышены моноциты - признак вирусной инфекции).
По данному анализу антибиотик не показан. Вирусы не лечатся антибиотиком и антибиотик не профилактирует осложнения.
При вирусных инфекциях температура может подниматься волнообразно, до 10 дней.
Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Промывать нос 3-4 раза в день.
При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуры.
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 202323 ответа
- 15 Января 202414 ответов
- 10 Февраля 20246 ответов
- 2 Марта 202510 ответов