Что вас беспокоит?
Нужны ли антибиотики
Здравствуйте. Неделю назад заболело горло, насморк, кашель чувствовалось, что от горла. Общее состояние слабости и крутило суставы. Температура при этом не поднималась. Терапевт выписала больничный, полоскания промывание носа, флуимуцио. В пятницу больничный закрыли. Но при этом продолжает першить горло, влажный кашель меньше намного, но еще есть. Есть небольшая заложенность носа, продолжаю промывать нос, присутствует общая слабость. Для себя вчера сдала анализ крови, помогите , пожалуйста с расшифровкой, может там уже бактериальная инфекция, боюсь опять приема антибиотиков? 1.5 месяца назад удалили миндалины. К терапевту запись только на пятницу
Здравствуйте.
Изменения в общем анализе крови незначительные.
Уровень лейкоцитов в норме, но есть небольшой сдвиг в формуле, который говорит о наличии бактериального воспаления.
СОЭ (маркер воспаления) в норме. С - реактивный белок (тоже маркер воспаления) повышен незначительно.
С учетом небольших отклонений в лейкоцитарной формуле, с учетом нормального показателя соэ и минимального повышения с- реактивного белка, с учетом отсутствия температурной реакции и минимального набора жалоб в данном случае вполне возможно обойтись без антибиотика.
Рекомендую усилить питьевой режим.
Избегать переохлаждений и переутомлений, полноценно питаться.
Для поддержки иммунитета можно принимать витамин С 500 мг 2 р/сут 7 дней, вит. Д 2000МЕ за завтраком для поддержки иммунитета длительно.
Промывайте нос физиологическим раствором при свободном носовом дыхании (аквалор, ларинорм, долфин…).
Если нос заложен, необходимо закапать сосудосуживающие капли на основе ксилометазолина и только минут через 10-15 промывать.
Сосудосуживающими средствами не рекомендуется пользоваться чаще 3 р/д и дольше 7 дней.
При длительной заложенности носа допустимо использование мометазона по 2 дозы 2 р/д в носовые ходы на 10-14 дней.
Горло можно полоскать раствором фурациллина 3 раза в день после еды и на ночь, а в промежутках между этими полосканиями - тёплым настоем или отваром ромашки и содо- солевым раствором (на стакан воды ½ ч.л соли и ½ ч.л соды).
Допустимо добавить в схему растительные препараты (например, доктор мом пастилки - рассасывать каждые 2 часа).
Общий анализ крови можно повторить через 7-10 дней.
При отсутствии положительной динамики покажитесь терапевту очно.
Мария Алексеевна, спасибо за быстрый ответ. Нужно ли пересдать кровь через неделю! Дело в том , что я весь год мучилась ангинами, пока не решили удалять миндалины. 5 курсов а/б за год! Боюсь запустить сейчас начало бактериальной инфекции, очень тревожная стала.
Принятый ответ
Дополнила ответ выше.
Ознакомьтесь, пожалуйста.
Если появятся вопросы- спрашивайте, буду рада помочь.
Здравствуйте.
Принятый ответ
По результатам анализа крови - повышение нейтрофилов, снижение лимфоцитов и повышенный СРБ говорят о бактериальной инфекции и необходимости лечения антибиотиком.
В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное теплое питье, антибиотик - амоксиклав 875\125 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней; для улучшения отхаркивания мокроты - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; для купирования воспаления в носоглотке и заложенности носа - спрей в нос полидекса по 1 дозе 4 раза в день в течение 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции- повышены нейтрофилы. В таких случаях рекомендуют подключать антибактериальные препараты к лечению.
Амоксиклав- антибиотик широкого спектра действия, антибиотик 1 линии назначения.
Дозировка для взрослого человека- 875+125мг (1000мг) * 2 раза в день на 7 дней.
Параллельно с антибиотиком можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты.
Если есть склонность к нарушению микрофлоры кишечника/ротовой полости/вагинальному кандидозу после курса антибиотиков ранее в анамнезе- Можно пробиотик Энтерол в таблетках по 2т * 2 раза в день на 7 дней .
Остальное симптоматическое лечение продолжить.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20202 ответа
- 19 Апреля 20208 ответов
- 3 Ноября 20211 ответ