Консультация терапевта /

Нужны ли антибиотики — вопрос №2729411

101 просмотр

Здравствуйте. Неделю назад заболело горло, насморк, кашель чувствовалось, что от горла. Общее состояние слабости и крутило суставы. Температура при этом не поднималась. Терапевт выписала больничный, полоскания промывание носа, флуимуцио. В пятницу больничный закрыли. Но при этом продолжает першить горло, влажный кашель меньше намного, но еще есть. Есть небольшая заложенность носа, продолжаю промывать нос, присутствует общая слабость. Для себя вчера сдала анализ крови, помогите , пожалуйста с расшифровкой, может там уже бактериальная инфекция, боюсь опять приема антибиотиков? 1.5 месяца назад удалили миндалины. К терапевту запись только на пятницу

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит, удалили миндалины 1,5 мес назад
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Изменения в общем анализе крови незначительные.
Уровень лейкоцитов в норме, но есть небольшой сдвиг в формуле, который говорит о наличии бактериального воспаления.
СОЭ (маркер воспаления) в норме. С - реактивный белок (тоже маркер воспаления) повышен незначительно.
С учетом небольших отклонений в лейкоцитарной формуле, с учетом нормального показателя соэ и минимального повышения с- реактивного белка, с учетом отсутствия температурной реакции и минимального набора жалоб в данном случае вполне возможно обойтись без антибиотика.
Рекомендую усилить питьевой режим.
Избегать переохлаждений и переутомлений, полноценно питаться.
Для поддержки иммунитета можно принимать витамин С 500 мг 2 р/сут 7 дней, вит. Д 2000МЕ за завтраком для поддержки иммунитета длительно.
Промывайте нос физиологическим раствором при свободном носовом дыхании (аквалор, ларинорм, долфин…).
Если нос заложен, необходимо закапать сосудосуживающие капли на основе ксилометазолина и только минут через 10-15 промывать.
Сосудосуживающими средствами не рекомендуется пользоваться чаще 3 р/д и дольше 7 дней.
При длительной заложенности носа допустимо использование мометазона по 2 дозы 2 р/д в носовые ходы на 10-14 дней.
Горло можно полоскать раствором фурациллина 3 раза в день после еды и на ночь, а в промежутках между этими полосканиями - тёплым настоем или отваром ромашки и содо- солевым раствором (на стакан воды ½ ч.л соли и ½ ч.л соды).
Допустимо добавить в схему растительные препараты (например, доктор мом пастилки - рассасывать каждые 2 часа).
Общий анализ крови можно повторить через 7-10 дней.
При отсутствии положительной динамики покажитесь терапевту очно.
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо за быстрый ответ. Нужно ли пересдать кровь через неделю! Дело в том , что я весь год мучилась ангинами, пока не решили удалять миндалины. 5 курсов а/б за год! Боюсь запустить сейчас начало бактериальной инфекции, очень тревожная стала.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Дополнила ответ выше.
Ознакомьтесь, пожалуйста.
Если появятся вопросы- спрашивайте, буду рада помочь.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Терапевт
По результатам анализа крови - повышение нейтрофилов, снижение лимфоцитов и повышенный СРБ говорят о бактериальной инфекции и необходимости лечения антибиотиком.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное теплое питье, антибиотик - амоксиклав 875\125 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней; для улучшения отхаркивания мокроты - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; для купирования воспаления в носоглотке и заложенности носа - спрей в нос полидекса по 1 дозе 4 раза в день в течение 7 дней.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции- повышены нейтрофилы. В таких случаях рекомендуют подключать антибактериальные препараты к лечению.
Амоксиклав- антибиотик широкого спектра действия, антибиотик 1 линии назначения.
Дозировка для взрослого человека- 875+125мг (1000мг) * 2 раза в день на 7 дней.
Параллельно с антибиотиком можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты.
Если есть склонность к нарушению микрофлоры кишечника/ротовой полости/вагинальному кандидозу после курса антибиотиков ранее в анамнезе- Можно пробиотик Энтерол в таблетках по 2т * 2 раза в день на 7 дней .

Остальное симптоматическое лечение продолжить.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему болит живот сразу после еды?
6 июля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Влажный кашель у ребёнка и сопли
4 сентября 2023
Полине, Новокуйбышевск
Вопрос закрыт
Кашель больше месяца
28 декабря 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
После инфекции кровь не восстанавливается
13 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал