Что вас беспокоит?
Проблемы с засыпанием от антидепрессантов
У меня тревожное расстройство.5 дней назад изменили схему лечения.Назначили: кветиапин 50мг на ночьБринтелликс 10мг утромТофизопам 50мг утром в обед и вечером.Появились проблемы с засыпанием, как только начинаю проваливаться в сон, тут же просыпаюсь от собственного храпа (хотя его у меня нет) или от тяжёлого вдоха, как будто воздуха не хватает.За 5 дней приёма, 2 ночи спал хорошо, днем заснуть совсем не получается, ну и 3 ночи был ужасный сон, если он был вообще.Может ли это происходить из-за данных препаратов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вы указываете, что произошла коррекция схемы, уточните , пожалуйста, какая именно коррекция,т.е. что именно было до коррекции? Кветиапин и тофизопам сами обычно сон не нарушают, наоборот корректируем Кветиапин для сна; а вот манипуляции с дозой антидепрессанта могут сон нарушать временно.
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте!
До этого было:
Этифоксин 50мг 3р в день
Гипоксен 250мг утром и в обед
Миртазапин 30мг вечером
Тераледжен 5мг 3р в день
Такое может быть при смене ад, особенно резкой; по срокам в рамках адаптации до месяца примерно
Принятый ответ
Здравствуйте!
А какая схема была ранее и в связи с чем происходила замена препаратов?
Кветиапин может усугублять ночное апноэ, если оно уже имеется, но в таких дозах обычно работает просто как снотворное без таких побочных эффектов, улучшая сон, а не ухудшая его.
Ухудшение может быть вызвано приемом Бринтелликса, данный антидепрессант обладает стимулирующим эффектом и обычно используется в терапии депрессивных эпизодов, сопровождающихся повышенной слабостью, упадком сил.
Елена Викторовна, здравствуйте!
Этифоксин 50мг 3р в день
Гипоксен 250мг утром и в обед
Миртазапин 30мг вечером
Тераледжен 5мг 3р в день
Схему меняли, потому что лечащий врач увидела симптомы ОКР
Дело в том, что ни Миртазапин, ни Бринтелликс не являются препаратами первой линии лечения тревоги, а тем более ОКР.
Обычно с такой целью используются антидепрессанты группы СИОЗС - Золофт, Феварин, Ципралекс.
Ранее принимали что-то из таких препаратов?
Елена Викторовна, нет, не принимал.
До нового года пил тритико
К сожалению, Триттико также не входит в стандарты терапии тревожных расстройств.
В такой ситуации целесообразно рассматривать замену Бринтелликса на антидепрессант с выраженным противотревожным действием без ярко выраженного стимулирующего эффекта, например, на Ципралекс.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные симптомы вероятнее всего связаны с побочными эффектами в период адаптации.
Бринтелликс обладает стимулирующим действием, в начале приема он часто усиливает тревогу и вызывает перевозбуждение нервной системы, что мешает переходу из бодрствования в сон. Кветиапин в дозировке 50 мг может чрезмерно расслаблять мышцы гортани (вызывая звуки, похожие на храп) или провоцировать двигательное беспокойство.
Тофизопам является дневным препаратом с активирующим эффектом, прием в вечернее время может мешать засыпанию и рекомендуют принимать до 17.00.
Бринтелликс не является препаратом первой линии для лечения тревожных расстройств, для этих целей стандартом терапии считаются антидепрессанты группы СИОЗС, которые обладают более выраженным противотревожным эффектом (например, Сертралин, Эсциталопрам, Пароксетин). Необходимо обратиться к лечащему врачу для пересмотра схемы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Уточните, в связи с чем выбор пал именно на бринтелликс? Дело в том, что данный препарат обычно не используется в лечении тревожных расстройств, его точка приложения - депрессивные расстройства легкой степени. Применение бринтелликса при тревожных состояниях может привести к обострению симптомов, в том числе нарушению сна. Обычно в подобных случаях рекомендуется рассмотреть вопрос замены на более эффективный антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина - например, сертралин или эсциталопрам.
Ирина Вячеславовна, здравствуйте!
По поводу бринтелликса не могу ответить, назначил врач. На следующем приёме буду интересоваться. Спасибо
Пожалуйста. Рада помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр.
Ухудшение состояния может быть из-за резкой смены схемы терапии (особенно если сразу резко все препараты меняют на другие, обычно если и меняют что-то резко, то только один из принимаемых препаратов).
Для улучшения сна модно увеличить дозировку кветиапина до 75 мг
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад14 ответов
- 5 часов назад5 ответов