Что вас беспокоит?
Высокая температура у ребёнка.
Ребёнку 2.2 ходим в сад А четверг позвонил воспитатель сказал , что начали болеть детки и сегодня привели и забрали девочку с температурой. И что мой ребёнок покашливал во время тихого часа. С четверга 19.03 -20.03 ребёнок плохо спал слизь стекала по носоглотке и начал забиваться носик в сад не пошла температура вы не была , начала ставить свечи кипферон промывать носик певалором 4 раза в день , чистить соплеотсосом . Капаю снупом 2 раза в день и Назонекс 2 раза в день 20.03 ночью ребёнок начал кашлять сильнее . В итоге ребенка вырвало несколько раз слизью. 21.03 к кашлю и насморк добавилась температура , но не большая 37.5 максимум. Делала домашний тест на стрептококк фарингита, ларингит отрицательный, к вечеру сделала тест на аденовирус , ротавирус отрицательный. 22.03 температура уже 38.сбили один раз днем , ночью температура поднялась до 38.8 Спали плохо сбивала Нурофеном 6.6 мл наш вес 13.5 был ( сегодня 13.1 так как отказ от еды и сложно отпаивать) Мочиться нормально, чуть меньше обычного. 23.03 Температура плохо сбивается утром проснулись с температурой 37.7 И я проснулась с сильной болью в горле. 24.03 Температура взлетает до 39 стремительно губки синеют кожа мраморная , растираю даю четвертинку ношпы . Затем Нурофен, сбивается максимум до 37.5 примерно 5 ч и взлетает по новой. Даю самостоятельно панцеф разово 5мл . 23.00 ставлю 2 свечи Цефекон д 100. ( температура 38.9) 03.30 температура 39 даю Нурофен 6.5 мл обтираю водичкой на 2 градуса меньше температуры тела . Температура сбивается до 37.3 . В 9 еду сдаю кровь и мочу в частную клинику и вызываю врача . Анализы и назначение врача прикладываю. Анализы как я понимаю в норме! Что делать помогите пожалуйста! Продолжать ли пить панцеф или прислушаться к назначению врача? Сегодня удалось сфотографировать горло , больше не дает , как по мне оно красное В 11.00 Температура 38.7 даю Нурофен. В 16 . 00 температура с 37.7 минуты поднялась до 38.9 Поставила 2 свечи Цефекон. Вечер дала панцеф 2.5( утро /вечер) 20 . 00 температура опять 38.7 синие губы мраморная кожа. Даю четвертинку ношпы и Нурофен. Ребёнок все вырвал . Сейчас уснула у меня паника как теперь сбивать ? Все ли вырвала ? Цефекон совсем не помогает, а Нурофен не знаю теперь сколько и давать и не вырвет ли снова
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови действительно нет признаков бактериальной инфекции. По анализу мочи вероятнее дефект сбора, рекомендуется пересдать, тщательно
Подмыть ребёнка с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер.
А ушки врач смотрел?
Сама по себе температура это не показание к антибиотику. Онлайн отменять антибиотик нельзя
Это может сделать врач только на приеме. Обычно эффективность антибиотика оценивается через 72 часа.
Если ребенок вырвал в течение 20 минут, нурофен не подействовал, может быть использован повторно.
Если позже и поднимается температура, снижать суспензией парацетамолом 8 мл разовая доза.
Уши врач не смотрел и лимфоузлы не ощупывал. К него все хорошо, хрипов нет .
Скажите антибиотик который доктор выписал применять или панцеф который ч сама начала давать?
Фото и рецепт только подтянулись
Если б причина высокой температуры была в горле были бы плохие анализы?
При ангине могут меняться показатели на бактериальные, но достоверно для ее исключения выполняется стрептатест.
Уши очень важно посмотреть, чтобы исключить отит.
Амоксициллин препарат выбора, но если уже начат панцеф, то пока не менять, оценивать через 3 суток эффект
Я просто не понимаю, если анализы в норме , то почему температура стала выше и чаще поднимается. Положительной динамики нет. Ушки тоже нужно искать Лора в частной , но это сложно, сейчас все болеют записаться на эту неделю не получится , а терять ещё 3 - 4 дня.
В городской Лора нет
Потому что при вирусах тоже может быть температура до 10 дней волнообразно. И может быть гнойный отит без жалоб, только с температурой, при этом будет отрицательная динамика
Спасибо большое
Поправляйтесь скорее!🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции .
Тест на грипп не делали?
Уши смотрели, отит исключён?
Антибиотик в большинстве случаев при таком анализе не оправдан.
Лечение только симптоматическое.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) .
Нурофен/ ибупрофен не более 3 раз в сутки( интервал 8 часов)
Парацетамол не более 4 раз в сутки ( интервал 6 часов)
Между разными препаратами интервал не менее 4 часов.
Для быстрого расчета дозы в мл:
- суспензия нурофен (100/5 мл) - вес делим на 2
- суспензия парацетамол(120/5 мл) - вес умножаем на 0.6
Снижение на 1-1, 5 градуса от исходной через 1,5 часа после приёма жаропонижающего препарата является достаточным эффектом.
Если вырвало менее чем через 15 минут после приёма жаропонижающего, то приём препарата стоит повторить.
Если прошло 15-30 минут, то часть уже успела всосаться, даём только 1/2 от дозы по весу.
Если более 30 минут, то повторный приём не нужен.
Уши врач не смотрел и лимфоузлы не ощупывал. К него все хорошо, хрипов нет .
Скажите антибиотик который доктор выписал применять или панцеф который ч сама начала давать?
Если б причина высокой температуры была в горле были бы плохие анализы?
Мне просто по фото горла как белая язвочка кажется, больше ребёнок не открывает рот не могу пересмотреть
Амоксициллин предпочтительнее, хотя по анализу нет признаков бактерии, а на вирусы антибиотики не действуют.
Язвочки могут быть и при вирусной инфекции.
Спасибо большое
Выздоравливайте🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
При наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое
По анализу мочи больше похоже на дефект сбора мочи ,рекомендуют пересдать анализ мочи ,хорошо подмыть с малом и собрать среднюю порцию мочи
Антибиотики при вирусной инфекции не помогают и могут навредить ребёнку: вызвать нарушения со стороны ЖКТ, способствовать развитию антибиотикорезистентности и вызвать аллергическую реакцию.
Но онлайн отменять антибиотик не имеем права ,решает врач на очном осмотре
Спасибо большое
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет.
Лейкоциты не повышены, СОЭ до 15 норма.
Лечение в данном случае симптоматическое и препараты не показаны.
По анализу мочи, вероятно был дефект сбора. Скажите, как собирали анализ? Рекомендуется хорошо подмыть ребенка, затем среднюю порцию мочи собрать сразу в чистый контейнер. Рекомендуется пересдать анализ, соблюдая правила сбора анализа.
В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено при обильных слизистой выделениях из носика промывать из шприца или лейки солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса. Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например спреи с оксиметазолином 0.025% или ксилометазолином в дозировке 0.05%)до 3 раза в день, в течение 5 дней.
Муколитические,отхаркивающие сиропы от кашля, не рекомендуется принимать детям до 5 лет, так как у них слабый кашлевой рефлекс, и они не могут откашлять большое количество мокроты. Можно усугубить состояние и вызвать усиление кашля.
Какой вес ребёнка? В какой дозе давали нурофен? Сколько раз за сегодняшний день?
Нурофен давала 3 раза 6.5 мл вес 13.200
Получается третий раз нурофена, ребёнок его вырвал верно? Через какое время? Прошло более 20-30 минут?
Ребенка вырвало сразу как только глотнул. Уже дала опять Нурофен так как температура была 38.9
Спасибо большое
Всё верно, вырвал сразу, поэтому препарат ещё не подействовал. Верно, что повторили дозу. На массу тела верная доза 5,6 мл
Скорейшего выздоровления 🙏
К меня опускаются руки я из ЛНР небольшого городка , врачей осень мало, в частную запись до следующей недели, участковый спасибо , что послушал .
А я с ума схожу. Каждый раз при подтеме температуры у ребенка синие губы ледяные конечности ребенок сразу ведет спать .
Я не могу бездействовать очень переживаю не сплю уже 3 дня совсем
Имеется два вида лихорадки, розовая лихорадка- это когда повышение температуры сопровождается жаром, покраснением лица, всё тело горит, в таком случае ребёнка раздеваем раскрываем, обтираем водой комнатной температуры, даём пить и жаропонижающий препарат. И белая лихорадка, когда ребёнка знобит, он бледный, конечности холодные. При такой лихорадке ребёнка нужно укрыть, надеть носочки, напоить тёплым питьём, дать жаропонижающий препарат.По виду лихорадки помогаете физическими методами. Она может меняться, белая, потом розовая и наоборот.
Да знаю про такие лихорадки , просто у нас всегда так плохо сбивалась и мраморная кожа с холодными конечностями, просто растираю ножки и ручки , но до жути боюсь одевать и укрывать, ведь температура 39 и набирается за 5 минут к меня ужас ошибиться даже укрыть лишний раз и она ещё выше подниметься
Нет, если при холодных конечностях не укрыть из-за спазма сосудов снижаться будет хуже. Укрывать не нужно когда ретенок горит, тогда да, температура повысится от согревания
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучила результаты. Вероятнее всего ребенок переносит вирусный ринофарингит, т.е поражение слизистой носа и горла вирусом. На это указывает результат клинического анализа крови. Данных за бактериальную инфекцию нет! Стрептококк, с Ваших слов, отрицателен. В таких случаях антибиотик не показан и неэффективен.
Считается , что если температура снизилась хотя бы на 0.5° то препарат сделал своё дело. Наша цель не снизить температуру до 36.5, а просто облегчить состояние ребёнка. Резкое снижение температуры тела с высоких цифр, грозит сосудистым коллапсом -резким падением артериального давления.
В остальном, Вы всё делаете верно.
Останутся вопросы -задавайте, разберём вместе🌸
К меня опускаются руки я из ЛНР небольшого городка , врачей осень мало, в частную запись до следующей недели, участковый спасибо , что послушал .
А я с ума схожу. Каждый раз при подтеме температуры у ребенка синие губы ледяные конечности ребенок сразу ведет спать .
Я не могу бездействовать очень переживаю не сплю уже 3 дня совсем.
Температура очень быстро набегает за 5-10 мин уже перешагивает 39 и я боюсь , что согрев ребёнка наврежу и обтиранием боюсь навредить
Понимаю Вас, мы практически земляки😉
Бледность и мраморность кожных сосудов свидетельствует о том, что происходит спазм сосудов. В таких случаях нередко дают но-шпу, рекомендуют теплые ножные и ручные ванночки, тёплые шерстяные носочки на ноги.
Спиртовые или уксусные растирания применять запрещено. На лоб можно ложить прохладный компресс с водой.
Очень важно, чтобы препараты были рассчитаны по весу. Рассказать Вам об этом подробнее?
Нередко так протекает вирусная инфекция и само по себе, такое состояние не опасное. Уточните, после снижения температуры, синева с губ сходит?
Знаю, что нурофе делят вес ребёнка пополам, а парацетамол подскажите дозировку на 13 кг?
Да , когда температура начинает спадать синева уходит и конечности теплеют
Получается этот вирус нужно просто пережить?
Еще полскажите пожалуйста , нам пософетовали ингаляции с флуимуцилом , стоит ли делать
Нурофен считают из расчета 7.5мг на 1кг массы тела, т.е 97.5мг, допустимо в данном случае округлить до 100мг (7.5 усредненно, 5-10мг разово). Если это сироп 100мг/5мл, то дают 5мл. Повторная доза не раньше чем через 6-8ч.
Парацетамол считают 10-15мг на 1кг массы тела. Средняя доза округленная для удобства -150мг.
То что синева уходит -отлично. Значит это реакция на температуру.
Да, вероятнее всего вирус. Нужно набраться терпения и подождать. В некоторых случаях температура может держаться до 7-10дн, например при гриппе.
Флуимуцил -муколитик, а до 3-5лет их не рекомендуют принимать, в связи с риском "заболачивания" лёгких.
Похоже на то, что кашель из-за затёка слизи по задней стенке глотки из носа. Пройдёт насморк, пройдёт и кашель.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20203 ответа
- 29 Июля 20225 ответов
- 10 Июля 20237 ответов