Что вас беспокоит?
Волосы в подмышечной впадине 4,9 лет
Девочка 4,9 лет,рост 115 ,вес 28. Примерно 6-8 мес назад начала замечать неприятный запах пота подмышками(как у взрослых). Насторожилась. Пошли к эндокринологу. Сказали,что девочка рослая для своего возраста. Что в куче с лишним весом способствует более быстрому развитию(созреванию). Отсюда и запах.Сделали так же рентген кистей-костный возраст на 6-6,5 лет. Так же зубы у нас передние два выпали и выросли уже в 4,5 года. Были даны рекомендации по снижению веса и физ.нагрузке. Сейчас следим за этим,выполняем. Насторожило теперь другое-на днях заметила волосы подмышками. Они пушковые.тонкие. но некоторые темноватые немного.как серого цвета ,если можно так сказать. Не рано ли это началось? По наследственности:папа «волосатый» очень по телу. Темноволосый и кареглазый. Дочь на него похожа. Из болезней-перенесла ветрянку. Привита по возрасту. Закрытый окклюдером оперированный артериальный проток,в 1,5 лет. Нужно ли что-то предпринимать в данном случае? Или сейчас такое раннее созревание?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, можете прикрепить фото волосков?
Если пушковый волос , мягкий, не темный, то это может быть вариант нормы, наследственность, без осмотра сложно сказать.
Обычно с профилактикой может назначаться:
- ЛГ, фсг, эстрадиол, пролактин- половые гормоны, для исключения полового развития
- 17-он прогестерон, актг, кортизол, тестостерон, дгэа- гормоны надпочечников, так как в данном возрасте и при избытке веса могут в норме начать работать надпочечники, что нам дает рост волос , за которым просто нужно наблюдение, это тоже индивидуальна особенность.
- узи молочных желез и органом малого таза.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая полная дата рождения?
И рост родителей?
Первично я бы оценила оволосение (по фото или очно), а также кривую роста.
Её можно построить в приложении Трекер роста ребенка (внесите все имеющиеся у вас данные роста, в том числе при рождении, далее перейдите в раздел диаграммы, нажмите на карандаш вверху экрана и выберите z-оценка, далее прикрепите скрин диаграммы Рост и имт к вопросу)
Принятый ответ
Добрый день!
Симптомами полового развития являются:
-запах пота;
-появление акне;
-появление волос на лобке и в подмышечных впадинах;
-менструация;
-рост груди;
Этих симптомов нет должно быть до 8 лет.
Всё, что появилось раньше 8 лет является преждевременным половым созреванием и требует тщательного обследования.
Но бывают ситуации, когда некоторые из симптомов полового созревания могут появится чуть раньше (потому что сетчатая зона коры надпочечников «проснулась» по неизвестной причине и начала продуцировать гормоны).
И лишний вес действительно может влиять.
На фоне этого у девочки может может появится запах пота и/или рост волос и/или акне (изолированное адренархе). Это состояние мы будем наблюдать как индивидуальную норму, самое главное, чтобы не появлялись дополнительные симптомы полового развития (особенно, роста груди) и не было высокорослости.
В первую очередь в данной ситуации нужно оценить патологические причины активации гипофиза и коры надпочечников, для этого нужно пройти обследование:
1) ТТГ, Т4св + УЗИ щитовидной железа
2) Пролактин
3) Кортизол, ДЭГА-С, 17-ОН-прогестерон, тестостерон, эстрадиол
4) ЛГ, ФСГ
Анализы нужно сдавать до 9 утра.
Если по анализам всё хорошо, наблюдаемся у эндокринолога 1-2 раза в год.
Костный возраст не опережает паспортный более чем на два года - это хорошо.
Рост зубов - это всегда очень индивидуально. Поэтому то, что передние зубы уже поменялись - это нормально.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 201910 ответов
- 12 Сентября 20205 ответов
- 14 Декабря 20214 ответа
- 4 Августа 20229 ответов