Обильные зеленоватые выделения

Екатерина Топилина26 Марта

5.0

Гинеколог

Здравствуйте. Это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и половым путём не передаётся, жалобы могут возникать например при снижении иммунитета, в этом случае можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней и затем один раз в неделю в 6 месяцев для профилактики рецидива, партнёру при отсутствии жалоб Никакое лечение не требуется

Янина Кочнева26 Марта

2.9

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство в данной ситуации. По предоставленному вами анализу – отмечается лишь изменение микрофлоры, снижение количества лактобактерий, инфекции нет.
Но, так как, у вас есть вышеуказанные жалобы, то в подобных ситуациях назначается свечи Клиндацин Б пролонг, далее капсулы для восстановления микрофлоры (ацилакт, лактожиналь). Но, также, хочу обратить ваше внимание, на указанные доктором результаты онкоцитологии – CIN II от 2024 года+выявленный высоко онкогенные типы ВПЧ, в таком случае обязательно нужно повторить соскоб с шейки матки на онкоцитологию и ПЦР на ВПЧ после лечения. Не затягивать с данным обследованием, это очень важно, причина также может быть и в заболевании самой шейки матки, обратите внимание!
При рецидивирующих бактериальных вагиноза рекомендуется соблюдать некоторые правила: не использовать ежедневные прокладки, ношения хлопкового белья, исключить любые спринцевания влагалища, для интимной гигиены использовать либо проточную воду или специальный гель с молочной кислотой

Елена Абрамович26 Марта

5.0

Гинеколог

Здравствуйте.
При подобных результатах можно предполагать анаэробный дисбиоз.
То есть преобладание условно - патогенной (анаэробной) флоры.
Обычно, в таких ситуациях назначают препараты на основе Метронидазола, Орнидазола или Клиндамицина.

В таких случаях рекомендуют рассмотреть 1 из вариантов лечения, например:
1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
Или
Таб. Тинидазол 2г * 1 раз в день 3 дня.
2. Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
3. После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней или капс. Дуожиналь по 2 капс в сутки 5 дней, затем по 1 капсуле в сутки 10 дней. Далее переход на поддерживающий курс: по 1 капсуле в сутки 10 дней. Пить ежедневно биолакт или кефир.

Партнеру любой препарат из 1 пункта + Метрогил - гель 2 раза в день на ПЧ 7 дней.

Половой покой на время лечения.

Если происходят постоянные рецидивы, то после завершения обычного курса терапии рекомендуется перейти на противорецидивный.
Например,  это  может  выглядеть  так:
Таб.  Секнидокс  2т  одномоментно  однократно или 2г Метронидазола ,  далее  1  раз  в  месяц на  полгода

Клиндацин  Б  пролонг  обычным  курсом,  далее  1  -  2  р  в  неделю полгода

Основные  причины  рецидивирующего  дисбиоза  -  дисбактериоз  кишечника,  пролапс  органов  малого  таза,  инфекция  мочевыводящих  путей,  необоснованный  и  частый  прием  антибиотиков,  сахарный  диабет  и  инсулинорезистентность,  иммунодефицитные  состояния,  дефицит  витаминов  и  микроэлементов.
Дополнительно  рекомендуют  консультацию  гастроэнтеролога,  сдать  анализ  крови  на  уровень  глюкозы.

Евгения Лепёхина26 Марта

3.6

Гинеколог

Здравствуйте. По результатам анализа у вас недостаток лактобактерий и увеличение количества условных патогенов.
Половой акт является неким пусковым механизмом , поскольку среда у женщин кислая во влагалище, а сперма щелочная. После эякуляции происходит защелачевание и рост патогенов.
Сейчас не проводится лечение партнера при бак вагинозе, если у него нет жалоб. Поскольку гарднерелла в организме присутствует всегда, но в подавленном лактобактериями количестве.
Из лечения клиндацин б пролог вечером 6 дней. Обычно этого достаточно. Но, поскольку сильные жалобы , можно добавить метронидазол 500 2 р на 5 дней.
Поскольку Кандида не обнаружена, то можно затем применить второй этап вагилак пролежи по 2 к до месяца
Как профилактика, особенно если был длительный перерыв ( вы писали муж приехал) после полового акта сразу ввести вагилак гель, его можно использовать и как смазку. Здоровья вам

Резеда Шагалиева26 Марта

4.2

Гинеколог

Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано следующее
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней