Что вас беспокоит?
Болеет ребёнок
Добрый день! 22.03 после дневного сна ребёнок проснулся горячий, температура 38.5. Двое суток была температура 38-38.5, сбивали нурофе/парацетомол каждые 8 часов. Ребёнок пропотел и температура больше не поднималась. Но ночью начался кашель, до рвоты слюней. Получается сегодня 5 день, всю ночь каждые 20-30 минут ребёнок просыпался кашлял и плакал. С утра было 37.5. Ребёнку 2.1 года. В больнице ставят бронхит. Предлагают начать антибиотик. Вопрос: нужно ли? И какое лечение вы посоветуете ? Прикрепляю анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Большинство бронхитов имеют вирусную природу.
В общем анализе крови данных за бактериальную инфекцию не выявлено. Лейкоциты, лейкоцитарная формула ( повышены лимфоциты), что говорит об отсутствии бактериального процесса.
Обычно лечение бронхитов симптоматическое, без применения антибиотиков :
Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот, молоко.
Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.
Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.
Если есть хрипы в легких обычно назначают ингаляций с Беродуал. Он расширяет бронхи, снимаетспазм, тем самым способствует восстановлению дыхания.
Сиропы, муклитики и отхаркивающие препараты не используют у малышей, так как они разжигают мокроту, мокроты становиться больше, а у ребенка не полностью не сформирован кашлевой толчко, тем самым полноценно выкашлять мокроту не может.
Желаю скорейшего выздоровления ‘
Ангелина Олеговна, в инфекционке предлагают начать антибиотик, диагноз острый бронхит
Чаще всего бронхиты вызываются вирусами, и по результатам анализа бактериального воспаления нет
Обычно в таких случаях антибиотики не показаны
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты снижены , нет нарастания нейтрофилов, данные за течение вирусной инфекции, антибиотики не показаны в таком случае . По рентгену очаговых изменений нет, данных за пневмонию нет, усиление рисунка может быть на фоне кашля и бронхита .
Кашель не лаящий? Отдышки нет? Хрипов в легких нет ?
Наталья Юрьевна, сказали что хрипов нет, кашель мокрый. Сопли потекли сегодня ручьём плюсом к кашлю. Ребёнок как будто опухший, глазки узкие
В таком случае возможно что кашель связан с затеком слизи по задней стенки глотки , в результате чего кашель продуктивный , можно проводить ингаляции с физ раствором 2 мл 2 раза в день , и дренажный массаж
Принятый ответ
Здравствуйте. По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции .
Здравствуйте.
Бронхит чаще всего имеет вирусную этиологию.
Лечится при наличии хрипов при помощи ингаляций с беродуалом, на данный возраст 10 капель+2 мл физраствора 2 раза в день.
При приступообразном сухом кашле так же показаны ингаляции с пульмикортом 0,5 мг+1 мл физраствора 2 раза в день 5-7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови убедительных данных за бактериальную инфекцию нет.
Повышены лимфоциты, что говорит в пользу вирусной инфекции.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Так же необходим очный осмотр врача, чтобы ребёнка послушали и при необходимости назначили ингаляции, если это ларингит или обструктивный бронхит.
Валентина Сергеевна, мы были как раз в инфекционке. Они предлагают начать антибиотик, тк 5 день болеем
По анализу нет данных за бактериальную инфекцию, а температура при вирусных инфекциях может сохранятся до 10 дней.
По описанию имеется положительная динамика, как правило, это позволяет просто наблюдать за общим состоянием и пока не начинать антибиотикотерапию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты и нейтрофилы в норме. По рентгену нет признаков пневмонии. Обычно бронхит вирусный этиологии не требует назначения антибиотика
Если в динамике температура становится ниже и самочувствие улучшается, то может проводиться только симптоматическое лечение.
В случае выявления хрипов в лёгких используются ингаляции с беродуалом 2 раза в день.
Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 7 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
Рекомендуется проводить вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Алина Александровна, инфекционная больница предлагает начать антибиотик, тк 5 день болеем. Написали диагноз: острый бронхит
Решение об антибиотике может принимать только врач очно. Обычно бронхит вирусной природы и не требует лечения антибиотиками
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад10 ответов
- 13 минут назад3 ответа
- 31 минута назад13 ответов
- 60 минут назад11 ответов