Высокий ттг и кортизол

Роза Захарова26 Марта

1.4

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день. Немного повышенный ТТГ может говорить о последствиях приема антидепрессантов. Такой уровень, как правило, не требует назначения лечения, но лучше контролировать в динамике показатель.
Так же небольшое повышение может быть связано с недостаточностью витамина д. Если сейчас ничего не принимаете, то показан прием холекальциферола 100 капель в неделю или 14 капель в день в течение 1 месяца с последующим переходом на профилактические дозировки 4 капли.
Повышенный кортизол это следвие стресса, а не его причина. Если нужно исключить заболевания надпочечников, то определяется суточная моча или вечерняя слюна на кортизол, так как в крови показатель очень вариабельный и чаще ложно завышается из за не совсем верной подготовки к нему. Дополнительно определяется в суточной моче метанефрин и нооиетаннфрин, калий, натрий и ренин, если подозревается гиперкортицизм. Для визуализации надпочечников применяется ркт с контрастом и дальнейшая тактика ведения будет понятна после результатов обследования

Елена Мягкова26 Марта

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Кортизол это достаточно стрессовый показатель, в крови он достаточно часто повышается, его повышение неинформативно, в данном случае самое главное, что нет его снижения, надпочечниковая недостаточность исключена.

По уровню ТТГ имеет место субклинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, оно первично требует только наблюдения - контроля ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Ленар Хуснутдинов26 Марта

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ттг повышен незначительно гормональное лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит и ттг может нормализоваться без лечения, сдайте через 2 месяца. Для повышения витамина д можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день. Кортизол в крови сдают для исключения надпочечниковой недостаточности, может повышаться при стрессе а не наоборот стресс, главное в крови не снижен, сдают вечернею слюну на кортизол если есть ожирение, давление, багровые растяжки

Лаца Ибрагимова26 Марта

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.

Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Кортизол в крови натощак сдают при исключении надпочечниковой недостаточности, а для исключения гиперкортицизма сдают кортизол вечерней слюны или делают малую дексаметазоновую пробу( выпить в 23:00 2 таблетки дексаметазона = 1мг, утром с 8 до 9 сдать на кортизол).