Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4214277

Что вас беспокоит?

Горит лицо, болят ноги

Здравствуйте, уже около двух лет беспокоит жар в лице, раньше он появлялся только вечером после работы в положении лежа, теперь почти постоянно беспокоит, плюсом болят не сильно ноги в области лодыжки, такой неприятный дискомфорт, связываю это с курением, так как после сигарет обостряются симптомы, так же, особенно по утрам в глаза как будто попадает что-то и глаз замыливается, бывает так же что что ушная перепонка стреляет без боли,как будто из нутри её толкает поток крови,в последний раз это длилось почти весь день,ещё есть ощущения что левая сторона лица, руки и ноги как будто другая, сложно описать точно ощущения, давление всегда в норме, алкоголь не пью, из вредных привычек только сигареты, спортом занимаюсь умеренно, физическая активность высокая, я тревожный человек, раньше были панические атаки, пологаю это как-то связано со спиной и с сосудами, но это лишь предположение, боюсь что может развиться инсульт

29 лет
26 Марта ·Просмотров: 95·Анонимный пользователь

Здравствуйте. Картина соответствует вегетативной дисфункции с тревожным компонентом и сенсорной гиперфиксацией; признаков очаговой неврологии и риска инсульта по описанию нет.
Связь с курением прямая — никотин вызывает вазоспазм и усиливает все симптомы; не связаны с органическим поражением мозга.
Тактика: отказ от курения, нормализация сна и тревоги (КПТ/при необходимости СИОЗС), при сомнениях — МРТ головного мозга и шейного отдела для исключения органики.

Здравствуйте. Симптомы, которые вы описываете чаще всего указывают не на инсульт, а на дисфункцию вегетативной нервной системы . Однако ваша тревожность, курение (которое спазмирует сосуды и может усиливать симптомы) и длительность жалоб требуют очного осмотра, для более точного определения объема обследования и тактики лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте
Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748

Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Узи надпочечников. Если патологии не будет
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом, медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) .
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (, потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.