Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №4214824

Что вас беспокоит?

Шишка возле щиколотки

В ноябре появилась шишка возле щиколотки. На ощупь мягковатая. В декабре немного поболела, потом перестала, через два месяца опять начала беспокоить, особенно после долгого движения. К вечеру увеличивается, после сна немного уменьшается.

35 лет
26 Марта ·Просмотров: 3270·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это не то, чтобы шишка, а отёк мягких тканей из-за вяло текущего лигаментита связок в области наружной лодыжки.
Причина - перегрузка. Скорее всего, когда-то давно травма была. Для диагностики назначают УЗИ или МРТ (точнее).

В таких случаях обычно рекомендуют:

Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность.
Носить компрессионный ортез, например, Т-8611

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия

Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.

На второй ноге такая же шишка. УЗИ голеностопных и коленный суставов делала в декабре, никаких патологии не обнаружено.

МРТ точнее. УЗИ, хотя бы, отёк мягких тканей обязано было увидеть.
А если совсем ничего не увидели, то такое УЗИ.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку отёк в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Спасибо, что сразу про УЗИ рассказали и про второй сустав, чтобы мне 2 раза не пришлось отвечать.
Рекомендации те же. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Спасибо за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте УЗИ этого места, тогда все станет ясно. УЗИ (ультразвуковое исследование, сонография) — это безопасный, неинвазивный метод диагностики с использованием звуковых волн высокой частоты для получения изображений органов в реальном времени. Безболезненная процедура применяется для осмотра внутренних органов, мягких тканей, сосудов, а также при беременности. Современные аппараты обеспечивают 2D, 3D и 4D визуализацию. Рентген не показывает состояние мягких тканей, а проблема возможно в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть УЗИ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. А пока до верификации диагноза - начните клеить пластыри с вольтареном на это место. Они притупят или вообще снимут боль. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Мази быстро испаряются и пачкают одежду, а таблетки туда очень плохо доходят. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Принятый ответ

Добрый день. По фото отек мягких тканей в областм наружной лодыжки (изменение размеров в течении суток это подтверждает). Такое бывает при многих состояниях: варикозная болезнь, артрит, восполение связочного аппарата и д.р.
В основном односторонний процесс отека бывает после травмы или при артрите.
В данном случае рекомендовано дообследование ввиде мрт голеностопного сустава и сдача крови (на срб, асло, ревматойдный фактор, мочевая кислота, щелочная фосфотаза, анф, ацпп, HLA-B27).
В качестве стартового лечения рекомендуется:
1. Нпвс местно диклофенак 5% или кетопрофен 5% 2 раза в день не менее 2х недель
2. Местно компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 мин перед сном 10 дней (концентрация подбирается индивидуально под чувствительность кожи, должно быть тепло)
3. Физиотерапия- фонофорез с гидрокартизоном на голеностопный сустав 10 дней при отсутствии противопоказаний.
4. Фиксация голеностопа эластичным бинтом или мягким бандажом на период ходьбы.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для диагностики обычно рекомендуют МРТ сустава, это может быть синовит. В таких случаях обычно рекомендуют в качестве базовой терапии:
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Эластичная фиксация (ортопедические бандажи)
Местно Диклофенак гель 3 р/д 14 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.