Что вас беспокоит?
Анализ крови ребенка 2,7 года
Здравствуйте, сегодня обратились к Лору по поводу затрудненного дыхания на протяжении полутора недель, дочь не болела, насморка не было, плохо дышит одной ноздрей, вторая нормально. Ночью громко сопит. Лор сказала что нужно сдать анализ крови ребенку и сделать рентген носа. Сегодня сдали анализ, на рентген записаны на завтра. Я посмотрела анализ, некоторые результаты выше или ниже нормы, есть даже значительно выше. Посмотрите пожалуйста 🙏🏻, начиталась про это в интернете… лучше бы не читала. Переживаю очень, спать теперь не смогу спокойно( Еще нюанс, я 4 дня назад заболела (горло очень болело, носоглотка заложена, слабость и ломота в теле, температура 37,7 была один день) Сегодня мне уже значительно лучше, немного еще горло побаливает. Может ли быть такое что это она от меня подхватила вирус и поэтому анализы такие? Или нет? Симптомов заболевания видимых у дочери нет. Прикреплю к вопросу осмотр лор врача и результаты анализ крови. Заранее благодарю за ответы 🌸
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
СОЭ в норме.
Немного повышен гематокрит, что может указывать на дефицит питья.
Снижен один эритроцитарный показатель - косвенно может указывать на дефицит железа.
Изменнния тромбоцитарных показателей не имеют диагностического значения, так как число тромбоцитов в норме.
Ретикулоциты указывают на обновление эритроцитов.
Лимфоциты у детей данного возраста всегда выше, чем нейтрофилы - показатели в пределах возрастных норм.
Таким образом, признаков анемии по анализу нет, признаков воспаления также нет, тромбоциты в норме.
Здравствуйте, спасибо за ответ 🌷
А вот Ретикулоциты сильно повышены, норма до 70 или даже 60, а у нас 91? Это точно ничего страшного?
Число ретикулоцитов имеет значение при анемии. Анемии у вашего ребенка нет - гемоглобин в норме.
А, спасибо Вам большое 🫶🏻
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов
Такие результаты крови мы можем интерпретировать как допустимые, не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, такие изменения % соотношения лейкоформулы допустимы, такие изменения тромбоцитарных индексов сами по себе не имеют диагностической значимости.
Однако при таких результатах отмечается минимальная гемоконцентрация, в таких случаях оптимально расширить водный режим минимум до 30мл на кг массы тела
Также такие цифры ретикулоциоов в 2.7 это норма
Ещё один важный момент - снижение эритроцитарных индексов. При таких изменениях не исключен дефицит железа в организме. В таких случаях в плановом порядке, не ранее, чем через 3 недели от контакта с вирусной инфекцией или заболевания, оптимально сдать ферритин, ОЖСС, НТЖ, трансферин чтобы исключить дефицит железа
При выявлении дефицита компенсируем препаратом железа, например, Мальтофер 2 капли на кг массы тела
Хочу обратить ваше внимание, что гипертрофию аденоидов диагностировать по рентгену не информативно и не корректно. По современным представлениям оптимальна эндоскопия носоглотки
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, спасибо за ответ🌷
Подскажите пожалуйста нам не делать лучше рентген? Не хочется лишний раз облучаться… тем более если это будет не информативно 🧐
Если мы ориентируемся по заключению Лора, то под вопросом гипертрофия аденоидов. Рентген в таких случаях не актуален, оптимально провести эндоскопию носоглотки, возможно альтернативное мнение Лора очно получить (ЛОР, который сам на приеме сразу проводит эндоскопию)
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу повышен гематокрит- это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, возможно температурили накануне, потели сильно, либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём.
Ср концентрация гемоглобина в эритроците понижена - говорит что эритроциты содержат меньше гемоглобина чем обычно - это бывает при начинающемся дефиците железа, даже если анемии пока нет и гемоглобин норма.
Ретикулоциты абсолютное число 95, относительное 19 это повышенное значение. Это может быть реакция костного мозга после перенесённой инфекции, восстановление после дефицитных состояний, иногда просто временная особенность либо реакция на препараты.
Ср объём тромбоцитов понижен это может быть при недостатке белка и витаминов особенно группы В, которые при болезни расходуются очень активно.
Нейтрофилы ниже лимфоцитов - так и должно быть до 5 лет. Осмотр ЛОРа - гипертрофия аденоидов - предварительный диагноз.
Да, вирус мог повлиять на анализ крови, даже если не видно симптомов. Но думаю что основная причина затруднённого дыхания -похоже на ЛОР проблему: аденоиды, отёк слизистой, вирусный ринит или реакция после инфекции.
Анализ крови может быть просто реакция на начинающуюся либо перенесённую вирусную инфекцию, плюс возможно лёгкий дефицит железа.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 201926 ответов
- 3 Ноября 202018 ответов
- 4 Декабря 202025 ответов
- 20 Декабря 20205 ответов