Что вас беспокоит?
Трахеит видимо бактериальный
Добрый день. Заболела 1 марта. Вернее болело в груди, потом поднялась температура, кашля как такового не было но свистело в груди где то возле горла. Сделала рентген по факту усиление легочного рисунка. По крови повышен СРБ до 6. Пошла к терапевту. Диагноз трахеит острый. Лёгкие были чистые при прослушивании. Назначили лечение ингаляции и антибиотик левофлоксацин глебо. Забыла написать что до этого антибиотика пила сама Амоксиклав с клавурановой кислотой. Но это было до глебо. Более менее стало легче. От кашля осталось только вот так сказать гыканье... Все время хочется кашлянуть поверхностно. Кашля как такового нет и не было. Сегодня как 3 недели с начала болезни беспокоит вот это гыканье и боль в трахее. Я прям ее очень чувствую. И ещё не могу разговаривать воздух попадает в рот и все задыхаюсь как будто. Устала от этого. Работа связана с разговором. Вот сегодня сдала сама кровь и сделала опять рентген. Помогите пожалуйста.
Здравствуйте. На сегодня по рентгену - патологических изменений в лёгких не выявлено. Анализ крови - лейкоциты ещё повышены, но СРБ уже 3 - то есть динамика положительная имеется.
По анализу есть изменение эритроцитарных индексов, в момент болезни и сразу после болезни гемоглобин, эритроцитарные индексы, могут показывать заниженные значения, потому как железо расходуется на борьбу с воспалением с одной стороны, на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки с другой стороны чтобы бактерии его не использовали в своём метаболизме - так устроена иммунная защита. Поэтому сейчас пока не переживаем, усиливаем гемодиету, даём витамины по возрасту, а анализы на расширенный анемический профиль проверяем по выздоровлении через 2-3 недели. посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамины В12, В9 – кофакторы гемопоэза.
Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
Амоксиклав и за ним Левофлоксацин - это вполне допустимо при необходимости.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, как убрать эту боль и нормально разговаривать? Может какие уколы надо поделать?
Если человек в состоянии глотать, то нет никакой необходимости колоть препараты (если только не экстренный случай).
Боль в горле может сейчас быть как результат раздражения слизистой после кашля, сухости и пересущенности воздуха и слизистой. Перенапряжения мышц горла при сильном кашле и сейчас нужен голосовой покой.
Обязательно обильное тёплое питьё. Могут помочь таблетки и леденцы для рассасывания - можно любые леденцы: Шалфей, Эвкалипт, Лакричные леденцы, даже барбариски, есть на палочке и с сахарозаменителем ксилитом Мирадент Ксили-Поп, или жевать жвачку – важно омовение слюной, она необходима для увлажнения и выработки слюны в ней вырабатывается свой лизоцим.
Рeкoмeндую обычно на очном приёме ингаляции с физраствором, для увлажнения слизистой оболочки, если есть свистящие хрипы, одышка - подключаем Беродуал. Если сухой лающий кашель - ингаляции с Пульмикортом не позже 18 часов (чтобы не было синдрома заболачивания). После - умыть лицо выполоскать ротовую полость и выплюнуть, попить чтобы убрать остатки препарата – для профилактики кандидоза. После – делаем вибромассаж.
Михаил Николаевич, да я поняла. Пульмикорт я делала почти 14 дней. Сейчас только с физ раствором. Спасибо!
Михаил Николаевич, а антибиотики еще нужно принимать если в крови до сих пор воспаление?
показатели крови реагируют не сразу, может быть отставание
Михаил Николаевич, да я поняла спасибо!
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ощущение стекания по задней стенке глотки беспокоит?
По результату рентгена патологических изменений не выявлено. Совокупно с симптомами скорее всего раздражены верхние дыхательные пути. Если стекание слизи по задней стенке глотки присутствуют, то скорее всего причина в постназальном затеке.
Подобный результат общего анализатора действительно указывает на то, что воспалительный процесс имел место. Какой конкретно, сказать тяжело, так как анализ сдавался после приема антибиотиков, а лейкоцитарная формула не изменена. Однако повышение лейкоцитов скорее имеет остаточный характер, так как срб в норме.
Эритроцитарные индексы снижены, это косвенно модет говорить о латентном железодефиците. Может быть рекомендовано сдать ферритин через 2-3 недели после полного выздоровления
Мария, спасибо за ответ!!!!
Мария, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах рентгенографии мы не видим признаков активного воспалительного процесса в лёгочной ткани
При таких результатах клинического анализа крови, с-реактивного белка мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови. Такие цифры лейкоцитов могут быть остаточные
После острого трахеита остаточный минимальный кашель и отделение слизистого компонента, сухость и раздражение слизистой оболочки дыхательных путей могут сохраняться до нескольких недель, особенно на фоне голосовых нагрузок
В таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
При раздражении оптимально ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день
На работу в таких случаях оптимально взять с собой смягчающие леденцы или пастилки без сахара
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
По описанию картира часто указывает на то, что острая инфекция прошла, но осталось сильное раздражение слизистой или развились побочные эффекты.
Причинами могут быть:
1. Постпневмонический или Постинфекционный трахеит
Слизистая трахеи после болезни восстанавливается долго. Гыканье- это попытка организма убрать ощущение инородного тела или першения.
При разговоре холодный или сухой воздух попадает на воспаленную, слизистую трахеи, вызывая микроспазм. Отсюда ощущение, что вы задыхаетесь.
2. Ларингофарингеальный рефлюкс
Антибиотики расслабляют сфинктер желудка, и микрочастицы кислоты из желудка забрасываются в гортань и трахею.
3. Кандидоз слизистых
После двух курсов антибиотиков во рту и гортани может развиться грибковая флора. Она дает чувство сухости, жжения и дискомфорта в трахее.
4. Гиперреактивность бронхов
Свист, который вы слышали в начале, может указывать на скрытый бронхоспазм.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Голосовой покой
По возможности меньше говорить, особенно на холоде.
2. Пить теплую воду мелкими глотками. 3. Использовать увлажнитель воздуха (норма 40-60%).
4. Исключить раздражители: Острая, кислая, слишком горячая пища сейчас под запретом, так как она раздражает трахею.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20213 ответа
- 13 Сентября 20228 ответов
- 18 Марта 20238 ответов
- 24 Января 1 ответ