Что вас беспокоит?
Ночью падает температура тела до 35,7, потливость, повышается давление и горечь во рту
вторую неделю болит сильно голова, по итогу стал мерять температуру ночью 35,7 (днем 36,2 а обычно была 36.6), потею, поднимается давление до 160 (при том, что пью таблетки для понижения давления) и позывы к мочеиспусканию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные симптомы могут наблюдаться при следующих состояниях.
1. Вегетативная дисфункция. Провоцирующие факторы - стресс, переутомление, тревога.
2. Инфекционный процесс. Субнормальная температура (35,7) при инфекции может быть признаком истощения защитных сил организма или особенностью течения некоторых вирусных/бактериальных инфекциях.
3. Гормональные нарушения, в частности нарушение работы щитовидной железы.
4. Дефицитные состояния. Дефицит железа, витаминов гр В, Д.
В подобных ситуациях стоит сдать ряд анализов, чтобы оценить состояние организма и исключить скрытый воспалительный процесс.
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови:
· Билирубин (общий)
· АЛТ (аланинаминотрансфераза)
· АСТ (аспартатаминотрансфераза)
· Общий белок
· С-реактивный белок
· Глюкоза
· Холестерин (общий)
· Креатинин
· Мочевина
· Мочевая кислота
· Ферритин
· Витамин D
· Витамин В12
· Фолиевая кислота
4. Гормоны щитовидной железы:
· ТТГ (тиреотропный гормон)
· Т4 свободный
Принимаете какие-то препараты на постоянной основе?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подъемы уровня артериального давления очень часто сопровождаются головной болью
Это связано с нарушением тонуса сосудов - происходит спазм сосудов , нарушение венозного оттока от головы
Чаще всего такие боли локализуются в затылочной области
Так же могут быть жалобы на тошноту , головокружение, шум в ушах
Ночная потливость и нарушение терморегуляции может быть следствием гормональных нарушений
В подобных случаях план обследования обычно включает в себя :
Общий анализ крови развернутый
Биохимический анализ крови - глюкоза, холестерин, алт , аст , билирубин общий , мочевина, креатинин, калий , натрий , щф , ггтп , мочевая кислота
Липидный профиль
ТТГ , Т4 св , Т3
Метанефрины и норметанефрины в моче
Общий анализ мочи
ЭКГ
УЗИ сосудов шеи
УЗИ брюшной полости
УЗИ почек
СМАД
Контроль уровня артериального давления , ведение дневника АД
В качестве скорой помощи для снижения уровня АД рекомендуется прием Капотен 25 мг или Моксонидин 0,2 мг
При стойком повышении уровня АД более 140/90 мм рт ст рекомендуется прием препаратов суточного действия
Принимаете ли лекарственные препараты на постоянной основе? Какие то обследования или анализы уже сдавали?
добрый день, добавил анализы крови и мочи. Узи и экг все в норме
Добрый день!
В общем анализе крови отклонений нет
В биохимическом анализе крови нет отклонений, функция почек не нарушена
В липидном профиле - повышение уровня общего холестерина и ЛПНП
В подобных случаях рекомендуется выполнить УЗИ сосудов шеи
С результатами повторная консультация терапевта
Такие изменения с учетом результатов липидного профиля , возраста , повышения уровня АД - требуют коррекции статинами! Даже если по результатам УЗИ сосудов шеи не будет атеросклеротических бляшек
Анализ мочи без отклонений
Как самочувствие на данный момент?
Гормоны щитовидной железы проверяли?
Принятый ответ
Здравствуйте!
При росте давления сосуды головного мозга подвергаются сильному стрессу , что активирует болевые рецепторы оболочек мозга
Снижение температуры ночью может указывать на на нарушение терморегуляции. Гипоталамус в головном мозг управляет и температурой тела , и тонусом сосудов. Когда симпатическая нервная система активируется , она вызывает спазм, возникает потоотделение и падение температуры
Горечь во рту зачастую связано с дуоденогастральным рефлюксом - заброс желчи в желудок и выше . Желчные кислоты вызывают горечь
На фоне хронического простатита увеличенная железа давит на мочеиспускательный канал , нарушая опорожнение мочевого пузыря , может быть частое мочеиспускание
Скажите , пожалуйста, какие препараты принимаете на постоянной основе? От давления и потливости вы просыпаетесь ночью? Есть ли у вас храп или , может , близкие замечали , что останавливаете дыхание во сне?
храпа нет, сегодня одел холтер, кардиолог прописал Телзап АМ 5мг+80мг от лекарства может температура падать ?
Уточните , пожалуйста, только этот препарат принимаете ? Утром, правильно понимаю? Нет , может быть, дневничка давления ?
Не замечали связи с приемом этого препарата и жалобами?
я три дня его только начал пить, утром в 9 утра
у меня до этого было повышенное давление днем , но вечером и ночью в норме
до этого температуру ночью не мерял но и не потел
Телзап АМ -это комбинация телмисартана и амлодипина
Амлодипин вызывает расширение периферических сосудов. Когда сосуды расширяются , тело начинает терять тепло , это может снижать температуру , особенно в ночное время, когда метаболизм и так замедлен
Это не побочный эффект , а с большей вероятностью следствие препарата
Период полувыведения амлодипина составляет от 35 до 50 часов, то есть даже принимая таблетку утром, к ночи концентрация в крови остается высокой и продолжает расширять сосуды
Потливость возможно , как эффект, особенно , если ранее этого не замечали . Как правило, на фоне полной адаптации к препарату ( это обычно в течение первых двух недель ) , это проходит
Когда именно ночью возникают эти симптомы - через 2-3 часа после засыпания, или ближе к утру?
сразу после засыпания и давление тоже поднимается, толи потому что в лежачем положении или изза сна
завтра сдаю кровь и мочу и делаю узи мочеиспускательной системы
В норме при переходе в горизонтальное положение и засыпании давление должно снижаться ( холтер - абсолютно правильное решение, без него лечение невозможно выстроить верно )
Возможно , после холтера стоит рассмотреть перенос препаратов на вечер🙏
смущает частые мочеиспускания не инфекция какая бы, горечь во рту точно появилась после приема таблеток
Горечь возможна на фоне приема этих препаратов, но обычно это очень редко встречается
Нет ощущения , что горечь усиливается после еды? Как давно делали ФГДС?
Чаще всего учащенное мочеиспускание может быть связано с простатитом
Амлодипин может также, расслабляя сосуды, чуть усиливать мочеиспускание
Инфекционную причину исключают по общему анализу мочи , очень важно правильно собрать , после хороший гигиены
Также имеет сдать секрет предстательной железы, чтобы исключить воспаление в простате
Есть боль, жжение или дискомфорт при мочеиспускании , в промежности или внизу живота, или только учащение без боли?
без боли только позывы и малые дозы
Это может быть связано с гиперактивным мочевым пузырем или действительно с простатитом, но , с большей вероятностью, без инфекции
По анализу мочи посмотрим , есть воспаление или нет
Если чистый, скорее всего будем смотреть в сторону хронического простатита или гиперактивного пузыря и в таких случаях смотрят УЗИ простаты
Юлия добрый день
я добавил результаты анализов
узи и экг все в норме
Добрый день!
1. По результатам общего анализа крови все основные показатели находятся в пределах нормальных значений : уровень лейкоцитов и нейтрофилов соответствует референсным значениям, что говорит об отсутствии признаков воспалительного процесса
Тромбоциты и их индексы также в норме, что исключает нарушения, связанные со свертыванием крови. Эритроциты, гемоглобин и гематокрит соответствуют физиологическим нормам, данные за анемию отсутствуют
2. Повышение общего белка возможно на фоне обезвоживания, хронических воспалений . Если питание богато белком, это может быть объяснимо
3. В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина - ЛПНП. Именно этот холестерин может откладываться на стенках сосудов , приводя к атеросклеротическим изменениям
Обычно при повышении холестерина
рекомендуют сделать УЗИ БЦС для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза сосудов
При наличии изменений ( бляшки выше 25%) на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в дозировке 10 мг , например Роксера, Липримар, Крестор
4. Общий анализ мочи без отклонений , признаков воспалительных процессов- нет , креатинин / альбуминовое соотношение в норме , что важно
Как общее самочувствие? Температура падает также ? Потеете?
Узи и кардио сделал все в норме, бляшек нет. Скачки давления, позывы к мочеиспусканию, температура 35.5 ночью, днем 35,9. Потею и утомляемость
решил лекарство не пить 2-3 дня посмотреть на температуру
кретин не понятно почему в моче высокий
Креатинин в моче не имеет диагностического значения. Он образуется постоянно в организме и постоянно выделяется с мочой
То, как фильтруют почки можно определить только по креатинину крови, если он в норме , значит, что почки фильтруют кровь нормально🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие препараты и как давно принимаете ? Как давно беспокоят симптомы? Сдавали какие либо исследования? В подобной ситуации может быть рекомендовано сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови ( срб, Креатинин, мочевина, общий белок, общий билирубин и его функции, алт, аст, глюкоза ) , гликированный гемоглобин, гормоны щитовидной железы- ТТГ, т4, сдать общий анализ мочи. Экг. По результатам анализов может быть разсрен список исследований. Учитывая симптоматику может понадобиться узи обп, почек и мочевого пузыря.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понижение температуры тела до 35,7 ночью и 36,2 днем может укладываться в вариант нормы, особенно если измерение было электронным термометром, ночью, после сна или при потливости , такие колебания сами по себе не всегда говорят о патологии. Головная боль может провоцировать повышение артериального давления, так как боль и стресс активируют симпатическую нервную систему, из-за чего давление может временно подниматься. Потливость тоже возможна на фоне повышения давления, особенно если это сопровождается тревогой, дискомфортом или выраженной болью.
Скажите где именно болит голова?
Что принимали в качестве обезболивающего?
От давления что принимаете?
голова болит в затылке
кардиолог прописал Телзап АМ 5мг+80мг от лекарства может температура падать ?
Нет от данного препарата температура тела не меняется, какой либо нпвс приняли( парацетамол) для снятия боли?
Здравствуйте!
По описанию ситуация описывает симпатоадреналовый криз или паническую атаку на физическом уровне, но с учетом возраста и гипертонии в анамнезе, она требует исключения органических причин. Сочетание высокого давления, головной боли, потливости и частого мочеиспускания это вероятнее системный ответ организма на резкий выброс гормонов стресса.
Когда давление поднимается до 160 на фоне приема таблеток, это гипертонический криз. Головная боль следствие спазма сосудов. То, что таблетки перестали удерживать норму, может указывать на то, что причина давления сейчас не в самих сосудах, а в нейроэндокринной системе или сильном переутомлении нервной системы.
Снижение температуры ночью в сочетании с липким потом это признак вегетативной дисфункции.
Центр терморегуляции сбит из-за сосудистых спазмов.
Низкая температура часто сопровождает упадок сил после скачка давления или является признаком нарушения работы щитовидной железы.
Позывы к мочеиспусканию очень характерный симптом именно для адреналового криза. При резком подъеме давления почки начинают усиленно фильтровать кровь, чтобы снизить объем циркулирующей жидкости и тем самым сбить давление. В медицине это называют спасстическим мочой.
В таких случаях могут рекомендовать дообследование:
1. Определить Альдостерон-ренинсодержащее соотношение и Метанефрины в моче или плазме, это критически важно, чтобы исключить феохромоцитому.
2. ТТГ и Свободный Т4
3. Креатинин и Мочевина
4. Глюкоза и гликированный гемоглобин
5. УЗИ почек и надпочечников
6. СМАД
7. МРТ головного мозга
До сдачи анализа:
Записывать давление, пульс и температуру 3 раза в день.
Также далее очно проконсультироваться с результатами с кардиологом и эндокринологом 🙏🏼
Здравствуйте.
По описанию можно предположить вегетативный сбой или скачки давления, но с учётом цифр исключить опасное состояние нельзя.
Отвечая прямо, головная боль + давление до 160 + потливость — это повод для очной оценки.
Что делают в таких случаях: в таких случаях помогает
контроль давления несколько раз в день
обратиться к врачу для коррекции терапии
исключить криз и гормональные причины
Позывы к мочеиспусканию могут быть связаны с давлением или простатой.
Если сильная головная боль, ухудшение зрения или слабость — срочно к врачу.
добрый день, анализы я прикрепил, узи и экг в норме
но вот сильная головная боль, слабость и ухудшение зрения это присутствует
35,5 ночью, анализы приложил
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 6 часов назад8 ответов
- 7 часов назад5 ответов