Пищеварение

Афсана Алиева27 Марта

5.0

Терапевт

25 311 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая, что работа кишечника меняется в зависимости от фазы цикла, это вероятнее физиологическая реакция.

На фоне приема КОК гормональный фон более стабилен, но в дни перерыва происходят важные изменения:
1. Простагландины заставляют матку сокращаться, чтобы отторгать эндометрий, но они также влияют на гладкую мускулатуру кишечника. У кого-то это вызывает диарею, а у кого-то спазм и запор.
Перед менструацией и в первые её дни ткани задерживают воду. Кишечнику этой воды не хватает, каловые массы становятся суше и тверже.
2. Во время менструации кровь, которую в унитазе или на бумаге, в 99% случаев является вагинальной.
При натуживании внутрибрюшное давление повышается, что провоцирует более активный выход менструальной крови из матки.
Она легко попадает в воду и на каловые массы, создавая пугающую картину.
Если вне менструации крови в стуле нет, а сейчас она появляется только вместе с вагинальными выделениями повода для беспокойства со стороны проктологии нет.
В таких случаях могут рекомендовать принимать магний (например, Магний В6 или формы цитрат) за 2-3 дня до начала кровотечения. Он мягко расслабляет мускулатуру кишечника и снимает спазмы матки.
Клетчатка (Псиллиум)
Добавить ложку шелухи подорожника в стакан воды утром. Это поможет удерживать воду внутри кишечника, не давая стулу становиться твердым.
Если сходить в туалет не получается более 2 дней, использовать глицериновые свечи как разовую помощь, чтобы не тужиться и не травмировать слизистую.

Дарья Горских27 Марта

1.9

Терапевт

239 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
При критических днях происходит отторжение эндометрия, матки наполняется кровянистыми сгустками, что давит на кишечник и происходит препятствие прохождению каловых масс.

За 5–7 дней до наступления менструации начинайте придерживаться послабляющей диеты. Включите в рацион больше кисломолочных продуктов, овощей и фруктов, отруби, напитки из ягод, растительное масло. Наблюдайте за своим организмом — возможно, вы выясните, какие продукты действуют нужным образом именно на ваш кишечник.
Подскажите, не обращались ли вы к гастроэнтерологу ?

Крепкого здоровья!

Юлия Перфилова27 Марта

5.0

Терапевт

20 629 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !

В первые дни менструации падает уровень прогестерона . Прогестерон обладает расслабляющим действием на гладкую мускулатуру , в том числе кишечника. Когда его уровень падает, простагландины растут

Простагландины вызывают сокращения матки , но они же действуют на кишечник и могут вызывать как диарею у одних женщин , так и спазм и запор у других

КОК снижают общий уровень простагландинов , поэтому на фоне приема КОК менструации менее болезненные, но гормональные колебания происходят

Матка во время менструации немного увеличивается , может давить на прямую кишку , что затрудняет продвижение кала

Кровянистые выделения во время менструации попадают в воду унитаза и окрашивают ее в красноватый или розовый цвет . Визуально есть небольшое количество слизи - это нормальный компонент кишечного содержимого , она выполняет защитную функцию и помогает продвижению кала. Кал шариками - признак замедленного транзита и недостаточного потребления жидкости или клетчатки , что при запоре во время менструации ожидаемо

Во время менструации организм теряет больше жидкости , поэтому потребность в воде возрастает. Рекомендуется увеличить потребление воды в эти дни примерно до 2 и более литров

Макрогол в подобных случаях был бы очень эффективным, его можно применять курсом в дни менструации

Также может быть эффективен массаж живота по часовой стрелке🙏

Виктория Кремзукова29 Марта

4.2

Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог

1 459 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
При приеме КОК в организме поддерживается определенный уровень прогестагенов (синтетических аналогов прогестерона). Прогестерон обладает расслабляющим действием на гладкую мускулатуру, что замедляет перистальтику кишечника. В дни «кровотечения отмены» (менструации на КОК) гормональный фон меняется, что у чувствительных женщин может провоцировать временный застой в кишечнике.
Так же, в этот период ткани могут задерживать воду (отеки), из-за чего каловые массы в кишечнике становятся более сухими и плотными.
При натуживании (особенно при запоре) повышается внутрибрюшное давление, что провоцирует более активный выход крови и сгустков из матки во влагалище и далее наружу, и кровь можно обнаружить в унитазе.

Если питьевой режим не помогает, то в период отмены (прием плацебо/ отмена препарата) когда должно начаться кровотечение, рекомендуется придерживаться послабляющей диеты: Увеличение доли клетчатки, клетчатка удерживает воду в кишечнике, делая стул объемным и мягким (кабачки, тыква, брокколи, морковь, свекла, киви, гречка, отруби). Кисломолочные продукты.
Исключить закрепляющие продукты: Рис, манка, хурма, черника, крепкий черный чай, шоколад, бобовые, жирную пищу.

Прием препаратов магния (например, Магне B6) помогает расслабить мускулатуру кишечника и уменьшить выраженность ПМС.

Так же рекомендуется очный осмотр гастроэнтеролога.

Зарина Кярова30 Марта

3.2

Терапевт, Гериатр

1 496 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна. Накануне менструации происходит гормональная перестройка,в основном прогестерон,который был высокий во второй фазе,начинает падать. Эти изменения очень часто приводят к запорам. По фото критических изменений нет,вероятнее всего это менструальная кровь. Главное чтоб вне менструации нет таких изменений. Чтоб избежать запоров в период критических дней рекомендуется добавлять в рацион продуктов,богатых клетчаткой. Это прежде всего киви,чернослив, авокадо, чечевица,можно добавлять семена чиа в любой любимый йогурт и дать им набухнуть в течение 4-6 ч.