Что вас беспокоит?
Антиандрогенные препараты.
Здравствуйте. У меня повышенное половое влечение. Вынужден пить антидепрессант Паксил. Сейчас доза 50 мг в сутки и уже помогает слабо. Из-за длительного приёма СИОЗС антидепрессантов в больших дозах появился неприятный побочный эффект - кошмарные сны. Нужно снизить дозу Паксила. Но даже до 40 мг я не могу сбросить: либидо восстает. Надо переходить на антиандрогены, я думаю. 1. Что будет эффективнее, бикалутамид или флутамид? Андрокура, антиандрена и других препаратов ципротерона у нас нет в аптеках города. 2. Сразу ли проявляется снижение мужского либидо от бикалутамила или флутамида? Или через сколько-то дней от начала курса? 3. Сильно ли эти препараты влияют на вес тела? Я думаю, можно подключить что-то из антиандрогенов, чтобы сбавить или отменить Паксил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,антиандрогены не применяются изолированно при повышенном либидо, так как повышение либидо обусловлено далеко не только повышенным уровнем тестостерона, нередко обусловлено состояниями психо-эмоциональной сферы. Необходимо сдать общий тестостерон,ГСПГ
Да, я знаю. Сдавал кровь на тестостерон в октябре 2025-го, он был очень снижен: 1.66 нг/мл. Границы нормы: 2.49 - 8.36
нг/мл. Я думаю, причина в том, что стараюсь не удовлетворять никак либидо, пью Паксил и имею лишний вес.
Имею небольшой невроз.
В то время у меня была доза паксила 80 мг/сутки - это больше максимально допустимой.
А если снизить тестостерон ещё ниже, то может быть, поможет, даже если не в нем причина?
Тем более, тестостерон низкий, причина повышения либидо не в нем, антиандрлгены не показаны
Хорошо, я постараюсь сдать кровь, но впереди выходные, а мне нужно срочно один из этих препаратов начинать пить. Он сразу помогает?
Принятый ответ
Здравствуйте. Антиандрогенные препараты к сожалению не назначаются только на повышенное либидо. Нужно выяснять причину. Обязательно нужно сдать анализ крови на тестостерон, ГСПГ, ЛГ, ФСГ и пролактин.
Прямо в показаниях препарата, например, ципротерон, написано повышенное половое влечение как вариант. Сдавал тестостерон в октябре, он снижен ниже нормы почему-то.
1,66 нг/мл
Да если повышено либидо в следствии гиперандрогении, тогда препарат поможет, но если тестостерон и так снижен, то препарат просто не подействует. Нужно пересдать все вместе обязательно и уже решать. Потому что если тестостерон и так снижен, препаратом можно добиться только слабости, а либидо так и останется повышенным.
Хорошо. Я тогда пил очень много паксила - 80 мг, вот он скорее всего и повлиял на тестостерон.
Может быть за счет пролактина было снижение, но нужно смотреть что сейчас прежде чем назначать.
Хорошо, я постараюсь сдать кровь, но впереди выходные, а мне нужно срочно один из этих препаратов начинать пить. Он сразу помогает?
Нет к сожалению это не так что сразу эффект наступит. Он действует на тестостерон, а тестостерон на либидо. Может стать чуть лучше сразу, но не так что совсем все уйдёт, для этого нужно время.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антиандрогены не зарегистрированы для лечения повышенного либидо, их использование в таком случае возможно только как off‑label, это означает назначение не по прямой инструкции и требует обязательного очного контроля врача
В подобных случаях рекомендуется
определение уровня общего тестостерона, свободного тестостерона, ЛГ, ФСГ, пролактина для оценки гормонального фона
С учётом доступности и более предсказуемого профиля безопасности в клинической практике чаще обсуждают применение бикалутамида
Однако сравнительных исследований именно для снижения либидо при приёме СИОЗС нет
Оба препарата могут вызывать задержку жидкости и увеличение жировой массы, набор веса один из возможных побочных эффектов, но выраженность индивидуальна
Хорошо. СИОЗС сейчас применяю в основном не по прямому назначению, а именно с целью снижения снижения либидо. Такой побочный эффект у паксила был силен особенно в начале курса.
Принятый ответ
Здравствуйте. Оба препарата эффективные почти одинаково, могут помочь когда повышен тестостерон, если он был снижен то эффект наврядли будет, если давно сдавали то стоит пересдать, кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов. Через какое время после приёма данных препаратов будет эффект точно сказать трудно. Прием данных препаратов может увеличивать вес
Хорошо, я постараюсь сдать кровь, но впереди выходные, а мне нужно срочно один из этих препаратов начинать пить. Он что не сразу помогает?
Не могу сказать как быстро начнёт действовать, возможно и через несколько дней
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20211 ответ
- 17 Марта 20221 ответ
- 13 Декабря 20259 ответов
- 26 Декабря 202510 ответов