Грыжа позвоночника

Софья Князева27 Марта

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте,как часто беспокоит боль в пояснице?какого характера ?при любом положении или постоянно ?боль отдано в ногу ?

На мрт описаны грыжа,протрузия,не сдавливают корешок нерва,боль вызывать не будут.
Гемангиома это доброкачественная сосудистая опухоль, обычно не представляющая угрозы в данном размере.
Дефекты Шморля это Вдавления замыкательных пластин тел позвонков (признак осевой нагрузки) требуют наблюдения

Анна Попович27 Марта

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленной МРТ описаны протрузия и грыжа диска без компрессии корешков, такие изменения не должны вызывать болевой синдром. Также описано сужение позвоночного канала, в случаях сдавления корешка боль в пояснице может отдавать в ногу, возможно чувство онемения в ноге.
Гемангиолипома - доброкачественное образование. В таких случаях обычно рекомендуют контроль МРТ/КТ 1 раз в год; при её росте свыше 2-х см обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга, так как есть риск перелома тела позвонка,на котором она локализуется. При необходимости врач проведёт вертебропластику ("цементирование")и тело позвонка укрепляется.
Скажите пожалуйста, слабость в стопах, нарушение функции тазовых органов ( недержание, задержка мочи/ кала не беспокоят)?
Если боли в пояснице регрессировал, то а таких случаях обычно рекомендуют:
Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание
Рекомедуют занятия спортом без осевой нагрузки и прыжков; упражнения, направленные на растяжку и укрепление мышц спины.
Показаниями к очной консультации нейрохирурга являются:
1. отсутствие эффекта от проводимого консервативного лечения в течение 3- х месяцев
2. секвестрированая грыжа диска
3.слабость в стопе
4.нарушение функции тазовых органов по типу недержания/задержки мочи и/ или кала
Я понятно Вам всё объяснила? Если есть вопросы- готова ответить.

Марина Фатнева27 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают дегенеративно-дистрофические изменения(возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют).
Грыжа крупных размеров, но без влияния на нервные структуры, протрузия небольшая без влияния на нервные структуры, сами по себе грыжи и протрузии не болят, если не влияют на нервные корешки и спинной мозг.
В 12 грудном позвонке гемангиолипома-сосудистожировое образование небольших размеров, но может расти, рост рекомендуется контролировать в динамике, проводится кт или мрт данной области раз в 1-2 года.

Если сейчас ничего не беспокоит, то рекомендуется подключать ЛФК, можно для себя программу составить с врачом-лфк или реабилитологом, либо посмотреть упражнения по Маккензи, либо в телеграме упражнения в @feeziobot.
Спорт(плавание, велотренажер, ходьба) и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет, в результате чего нагрузка идет не на позвоночник, а на мышцы, и грыжи и протрузии могут уменьшаться в размерах.

Лилия Акбашева27 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузия и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Гемангилипома - это доброкачественное образование из сосудистой и жировой ткани . Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиолипомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиолипомы, вообще они редко растут . При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.

После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Сергей Люлин27 Марта

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ выявлены дегенеративные изменения позвоночника с грыжей L5–S1 и протрузией L4–L5 без признаков критического сдавления нервных структур, что соответствует доброкачественному течению и не требует операции.
Основу лечения составляет регулярная лечебная физкультура с акцентом на укрепление мышечного корсета, контроль нагрузок и коррекция образа жизни, а медикаменты применяются только при обострении болевого синдрома.
Разрешены щадящие физические нагрузки (ходьба, плавание, упражнения на стабилизацию), при этом следует избегать подъема тяжестей, осевых нагрузок и резких движений, а при появлении слабости в ноге или нарушений чувствительности необходима очная консультация.

Ростислав Синельников28 Марта

4.9

Невролог

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
по поводу гемангиолипомы рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики, при достижении размера более 20мм рекомендуется консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики
основная профилактика болей -лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне