Что вас беспокоит?
Аденомиоз + полип эндометрия
Добрый день. Мне 27 лет. Планируем Беременность. В ноябре 2023 пошла на узи, меня с 24 лет, беспокоили боли во время мс. Но вот в 2023 году, боли стали еще сильнее, я пошла на узи и врач увидела полип и признаки аденомиоза. Назначила мне Жанин, полип сказала наблюдать. Я целый год пила Жанин. В октябре 2024 отменили и начали планировать беременность. Полип так и остался. Но как врач сказала он маленький, его удалять не стоит пока. Сейчас 5 цикл планирования, и вот в январе после овуляции началась мазня коричневая, длилась до самых мс. Потом в феврале не было. Сейчас март снова после овуляции началась мазня. Больше ничего не беспокоит. Я сходила после овуляции на узи, врач сказала овуляция хорошая, наблюдаем дальше. Сказала если в сентябре не забеременею, назначит мне дюфастан. Она говорит, полип очень маленький, и лезть в матку не беременной девушке не есть хорошо. Я переживаю, вдруг мы просто теряем время. Почему эта мазня появилась, из-за аденомиоза или из-за полипа? последние два узи, приложила. Подскажите что делать. До КОК такого никогда не было, мазни не было. Месячные идут 3 дня прям хорошо, потом пару дней мазня. Итого где-то 8 дней. Бывают обильные. Что мне делать, надо ли удалять полип? Или стоит подождать? И какие последствия после удаления полипа? Или может это аденомиоз дает такое?
Принятый ответ
Доброго времени суток!
По УЗИ малого таза описано образование в полости матки с кровотоком, что говорит в пользу полипа эндометрия. Да, мы можем наблюдать и планировать беременность с мелким,бессимптомным полипом у молодых женщин. Но, учитывая жалобы на мажущего характера кровянистые выделения из половых путей не связанные с циклом, обильные менструации, что может давать полип, рекомендуется его хирургическое удаление, ведь он может мешать наступлению беременности, и приносит жалобы, а так же в случае наступления беременности, может давать мажущие кровянистые выделения из половых путей, что не желательно.
В таком случае ,методом выбора удаления полипа эндометрия, является гистерорезектоскопия, щадящий метод удаления полипа эндометрия прицельно, вместе с сосудистой ножкой, за счёт которой он существует, что позволяет эту ножку удалить, и полип повторно из этого места уже не сможет вырасти. Процедура проводится под внутривенным сном, безболезненная, не травмируется эндометрий, и планировать беременность можно уже в следующем цикле. Нередки ситуации, когда по УЗИ видны не все полипы, поэтому рекомендуется рассмотреть вариант удаления полипы хирургическим методом, это основное его лечение.
А может ли это давать мазню не полип, а недосточность второй фазы? Нестабильность лютеиновой фазы? Если я правильно понимаю. Потому что в январе было, в феврале нет, сейчас снова есть. Если бы это давал мазню полип, разве он не давал бы в каждом цикле? Немного не понимаю этот момент.
Нет, полип может длительно никак не беспокоить, и периодически давать о себе знать, мажущими выделениями или обильными менструациями. Менструации всегда были обильного характера, или изменились за последнее время?
Раньше были не обильны. Изменились за последнее время, Последние пол года до приема кок, стали обильны. Поэтому пошла к гинекологу, она сразу назначила жанин.
В основном всегда были болезненны очень. Но я еще до этого, ходила к 4 гинекологам разного опыта работы, никто не видел ни полипа, ни признаков аденомиоза по узи. Кроме последнего доктора.
Понимаю Вас, но подобным образом, обычно, проявляют себя полипы эндометрия.
Хорошо. А после удаления полипа назначаются гормоны какие-то? И обязательно ли их пить?
Нет,в этом нет необходимости. На сегодняшний день, единственный способ профилактики полипов эндометрия, является правильное его хирургическое удаление. После его удаления можно уже в следующем цикле планировать беременность.
Спасибо!
А вообще ваше мнение, шансы забеременеть есть с полипом?
Или все-таки нет?
Здесь достаточно сложный вопрос, приблизительно 50/50. Но если всё таки полип даёт вышеуказанные жалобы, лучше его уладить.
Поняла. Спасибо большое 🙏
Рада помочь! Будьте здоровы!
А можно пожалуйста. Последний вопрос. Я принимаю йод, фолиевую кислоту, омегу и витамин д. Получается начала принимать в ноябре. Врач сначала говорила, принимать до 6 месяцев. А сейчас говорит до сентября. Мне продолжать пить? Ничего же не будет?
Я пью 5 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваши опасения понятны. Действительно, долго существующий полип и , тем более, при планировании беременности требует удаления . В подобных случаях показана гистероскопия , лучше не затягивать. Как раз ваши жалобы похожи на клинические проявления полипа эндометрия
Если я удалю полип нужно будет пить гормоны? И при удалении полипа можно ли сразу проверить проходимы трубы?
Да, при проведении гистероскопии для удаления полипа можно одномоментно сделать гистеросальпингографию (проверку проходимости маточных труб), если позволяет техническое оснащение клиники.
Лечение полипа эндометрия - только хирургическое, удалили, прижгли питающий сосуд, в следующем менструальном цикле проводите контрольное узи малого таза и планируете беременность
Хорошо. Я вас поняла. Спасибо большое!
Будьте здоровы!
А прошу прощения, у меня еще вопрос. Может мне стоит сделать МРТ малого таза, чтобы точно убедиться, что там есть полип. Так как до этого 3 врача его не видели. Мало ли. И будет ли видны признаки аденомиоза на мрт, или нет?
Золотым стандартом для диагностики аденомиоза и полипов все-таки является узи малого таза экспертного класса
Хорошо. Спасибо!
А вообще ваше мнение, есть ли шансы забеременеть с полипом?
Или все-таки нет?
А можно пожалуйста еще последний вопрос. Я принимаю йод, фолиевую кислоту, омегу и витамин д. Получается начала принимать в ноябре. Врач сначала говорила, принимать до 6 месяцев. А сейчас говорит до сентября. Мне продолжать пить? Ничего же не будет? Я принимаю 5 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мазня после овуляции чаще идёт либо от эндометрия (на фоне аденомиоза), либо от полипа. И чаще все-таки именно полип, даже маленький может «подкравливать» во второй фазе цикла. По УЗИ полип есть и он сохраняется уже давно. На этапе планирования беременности это важно: полип может мешать имплантации и давать такие выделения. Поэтому в похожих ситуациях мы всегда рекомендуем при планировании беременность + подозрение на полип его удаление, при помощи гистероскопии, самая щадящая процедура и которая улучшит шансы на беременность. Аденомиоз тоже может давать мазню, но он не мешает скажем так -«механически», как полип.
Спасибо большое.
А вообще ваше мнение, есть ли шансы забеременеть с полипом?
Или все-таки нет?
Да, можно. Он лишь немного снижать шансы. Без него шансы выше.
А можно пожалуйста еще последний вопрос. Я принимаю йод, фолиевую кислоту, омегу и витамин д. Получается начала принимать в ноябре. Врач сначала говорила, принимать до 6 месяцев. А сейчас говорит до сентября. Мне продолжать пить? Ничего же не будет? Я принимаю 5 месяцев.
Да, конечно продолжайте, от них нет передозировок.
Принятый ответ
Добрый день, я врач акушер гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна, изучила прикрепленные документы, действительно, в вашем случае непосредственно перед планированием беременности, учитывая жалобы и результаты вашего обследования, рекомендуется выполнить гистероскопия с последующим удалением полипа тела матки. А далее уже спокойно заниматься планированием беременности.
Спасибо большое.
А вообще ваше мнение, есть ли шансы забеременеть с полипом?
Или все-таки нет?
И при удалении полипа, врач может увидеть очаги аденомиоза?
Если он есть.
Да, врач сможет при гистероскопии увидеть очаги эндометриоза, если у вас именно эта форма(очаговая)
Шансы забеременеть конечно есть, но угроза прерывания беременности при наличии полипа тела матки выше
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно в данной ситуации к сожалению нельзя исключить что подкравливание связано непосредственно с полипом эндометрия. В такой ситуации логично будет учитывая планирование беременности все же удалить полип и отправить на гистологию.
Далее по результатам определиться с тактикой. Процедура малоинвазивная с быстрым восстановительным периодом.
Спасибо большое.
А вообще ваше мнение, есть ли шансы забеременеть с полипом?
Или все-таки нет?
И при удалении полипа, врач может увидеть очаги аденомиоза?
Если он есть.
А можно пожалуйста еще последний вопрос. Я принимаю йод, фолиевую кислоту, омегу и витамин д. Получается начала принимать в ноябре. Врач сначала говорила, принимать до 6 месяцев. А сейчас говорит до сентября. Мне продолжать пить? Ничего же не будет? Я принимаю 5 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20181 ответ
- 18 Января 20191 ответ
- 12 Сентября 20201 ответ
- 24 Ноября 202027 ответов