Скрытое косоглазие

Марина Мизинова27 Марта

4.5

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Когда двоение и косоглазие усиливается к вечеру или усиливается от нагрузки, как невролог могу заподозрить глазную форму миастении. Учитывая шаткость походки это может быть и проявлением других неврологических заболеваний с глазодвигательными нарушениями. Необходим очный осмотр невролога для оценки неврологического статуса, и уже исходя из результатов осмотра назначается объем обследований.

Вера Пшеничникова27 Марта

3.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! На основании ваших жалоб проблема заключается в быстой истозщаемости глазных мышц. Они не справляются с удержанием глаз прямо при взгляде вдаль, переходя в косоглазие.
Если с детских лет не начинать коррекцию, то косметический дефект в виде косоглазия во второй половине дня, действительно может перейти в общущение головокружения, головную боль, головокружение, нечеткость изображения при взгляде на удаленные объекты.
В пользу о таком диагнозе говорит и прием алкоголя. Т.е. состояние, когда снижаетя уровень самоконтроля.
Таким образом, в настоящее время наступила декомпенсация, требующая лечения.
Если очки не подходят, то попробуйте выполянть специальные упражнения направлены на тренировку дивергенции (разведения глаз). При неэффективности прибегают к хирургической коррекции.
Что касается дообследований, то можно провести исследования зрительных вызванных потенциалов для оценки проведения нервного импульса по нерву и уровня возможного нарушения . МРт головного мозга с оценкой состояния глазного анализатора (глазные нервы- затылочные доли) + глазные мышцы.

Сергей Люлин27 Марта

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте. Картина соответствует декомпенсации скрытого косоглазия (гетерофории) на фоне стресса и зрительной перегрузки, однако появление шаткости и затылочных болей требует исключения центральной неврологической причины.
Показано МРТ головного мозга (с акцентом на ствол и мозжечок) и очный осмотр невролога; призматическая коррекция должна подбираться постепенно, так как резкое введение полной призмы часто вызывает дезадаптацию и усиление симптомов.

Нурлан Иманов28 Марта

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте эти симптомы двоение в дали, скрытое косоглазие, шаткость походки и головные боли могут указывать не только на офтальмологическую проблему, но и на неврологические причины. Скрытое косоглазие, которое проявляется после нагрузки и стресса, часто связано с нарушением координации глазных мышц, а головные боли и давление в глазах требуют комплексного подхода.
Очки с призмами помогают компенсировать смещение глаз, но привыкание к ним может занять время, и головокружение частый побочный эффект.
Обычно рекомендуют сделать МРТ головного мозга и орбит для оценки состояния нервных структур и глазных мышц.

Ростислав Синельников28 Марта

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанные симптомы характерны для декомпенсации скрытого косоглазия на фоне стресса и зрительной перегрузки.
Появление шаткости походки и затылочных болей требует исключения неврологических причин.
В таких случаях рекомендуют выбрать МРТ головного мозга с оценкой глазных орбит и зрительных нервов плюс ангиографию артерий и вен для комплексной оценки структур и сосудов.
Оптимальным будет пункт 11 из предложенного списка так как он позволяет оценить состояние мозга глазодвигательных нервов и сосудистого русла.
Призматическую коррекцию следует подбирать постепенно для лучшей адаптации. Очная!!! консультация невролога нужна для оценки неврологического статуса и подбора терапии с учётом индивидуальной переносимости препаратов.