У 7 месячного малыша 3 день температура 38 и более, были фебрильные судороги,лихорадка

Заурбек Муслимов27 Марта

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте, Амира.
По описанию это больше похоже на острую вирусную инфекцию с фебрильными судорогами, что у детей до года встречается и не говорит о поражении мозга.
Судороги возникают именно из-за быстрого подъёма температуры, а не из-за «отдельной болезни», и при нормальном осмотре невролога это чаще доброкачественное состояние.
Температура 3–4 дня при вирусах это нормально, а лейкоциты 18 могут быть как при вирусе, так и при присоединении бактериального процесса, поэтому вам и начали антибиотик.
Одышка и высокий пульс у ребёнка на фоне температуры это частая реакция, но важно, чтобы врачи исключили пневмонию.
Сейчас ключевое это контроль температуры и наблюдение, обычно дополнительно оценивают СРБ, повторный анализ крови и при необходимости делают рентген грудной клетки.
Герпес в таком возрасте редко даёт такую картину с высокой температурой и судорогами, это маловероятно.
Если приступы повторяются без температуры или состояние ухудшается, тогда требуется более глубокое обследование, но сейчас вы в стационаре и это правильно.
Желаю скорейшего выздоровления Амире и здоровья вашей семье.

Ирина Исюкова27 Марта

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте. Изучив вашу ситуацию можно сказать следующие:
На фоне высокой температуры у детей, особенного до 1 года, часто встречаются эпизоды судорог, это связано с возрастной незрелостью центральной нервной системы. ЧСС 145 ударов в минуту в 7 месяцев считается нормой. В большинстве случаев высокий уровень лейкоцитов свидетельствует о бактериальной инфекции, но может встречаться при некоторых видах вирусной инфекции, только по одним лейкоцитам сказать затруднительно. Большинство инфекций протекают с высокой температурой, которая может сохраняться 3-5 дней, некоторые протекают с лихорадкой до 3-4 недель. По указанным симптомам можно предположить поражение верхних дыхательных путей инфекционным агентом.
В данном случае, что вы находитесь в стационаре под круглосуточным наблюдением, это очень хорошо. В условиях стационара вашему ребенку проведут адекватное обследование и лечение. Скорейшего выздоровления.

Ольга Сыркова27 Марта

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: симптомы неспецифические (только повышение температуры тела и интоксикация), у них может быть множество причин, поэтому точно сказать, что именно послужило причиной в конкретном случае, невозможно только по описанию и без результатов обследований. Это может быть и вирусная инфекция, и бактериальная (инфекция мочевыводящих путей, пневмония, сепсис и т.п.). Судороги на повышение температуры, если нет воспаления именно в головной мозге (менингита, энцефалита), у малышей связаны с незрелостью нервной системы. Это доброкачественная реакция, не опасная, хотя и выглядит пугающе. Также описана ассоциация между инфекцией ВГЧ-6 и фебрильными судорогами у детей. Возможно, причина именно в этом вирусе.
Как правило, для стартового обследования требуются общие анализы мочи и крови, биохимический анализ крови с СРБ, снимки лёгких, УЗИ брюшной полости и почек, иногда прокальцитониновый тест, посевы крови на микрофлору - план обследования всегда индивидуален в зависимости от конкретной ситуации. Уверена, что доктора уже все необходимые анализы взяли.
Температура и слабость связаны с реакцией иммунитета на какой-то инфекционный агент в организме, иммунные клетки выбрасывают в кровь специальные вещества (пирогены), которые по вышают температуру тела для более эффективной борьбы с инфекцией. Это защитная реакция организма, сама по себе высокая температура не опасна.
Если на губах действительно были герпетические высыпания, то у маленьких детей возможно распространение инфекции с поражением внутренних органов и головного мозга, но чаще это встречается в возрасте до 3 месяцев и все эти тяжёлые проявления развиваются практически одновременно с высыпаниями герпеса. Так что в данном случае, возможно, это не связано.

Ирина Труханова28 Марта

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что у детей могут быть фебрильные судороги, поэтому температуру стоит сбивать на более низких значениях
Можете прикрепить анализы, которые сдали?

Петр Ляшенко28 Марта

4.5

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте ! Ознакомившись с данной ситуацией , можно ответить.Высокая температура у маленьких детей часто бывает реакцией на вирусную или бактериальную инфекцию. Фебрильные судороги случаются у детей до 6 лет при температуре выше 38,5–39°C, это не редкость. При повышении температуры мозг у малышей активнее реагирует на жар, отсюда и судороги.Повышенные лейкоциты , признак инфекции, чаще всего бактериальной, либо острого вирусного процесса. Назначение антибиотика (цефраксион) стандартная мера, если врачи заподозрили или не исключили бактериальную инфекцию.На данный момент вы находитесь в стационаре под круглосуточным наблюдением медицинского персонала.
В подобных ситуациях рекомендую уточнить у врача: нет ли скрытой инфекции мочевыводящих путей, нужно ли дополнительное обследование (анализ мочи, рентген легких). Если появятся новые симптомы или ухудшение сразу сообщите врачу.