Что вас беспокоит?
Постоянные подергивания мышц ног
Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста! Схожу с ума от постоянного подергивания в ногах. Особенно в покое. Иногда бывает в остальном теле, но ноги постоянно. Началось полгода назад с нарушения чувствительности кожи на обоих ногах в области части голени. А теперь уже месяц дергаются мышцы на ногах. Сначала в нескольких местах, теперь полностью ноги + покалывает иногда+жжет иногда+болит местами. Начиталась про БАС. Теперь считаю дни до электростимуляции. Вчера прошла 20 000 шагов почти без отдыха. Это может быть бас?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Для БАС не хараткерно нарушения чувствительно. Бас - это поражение двиательных волокон.
Дебюте заболевания с нарушений чувствительности делает диагноз БАС маловероятным.
Описанная вами картина может соотвествовать полиневропатии.
Вера Вячеславовна, здравствуйте. Еще больше напугали ((( Это не то что потеря чувствительности, а больше ее искажение. Я дотрагиваюсь до этих участков кожи и будто через ткань чувствую ее. Тогда подергивания - это продолжение потери чувствительности или самостоятельные проявления?
Принятый ответ
Здравствуйте! По клинике БАС маловероятен. Тк в большинстве случаев фасцикуляциям предшествует выраженная слабость в конечностях , атрофия мышц, лишь потом проявляются подергивания . Вероятнее всего причина в повышенной тревожности , либо имеются дефицитные состояния , либо это проявления полинейропатии ( те имелось нарушение чувствительности). Рекомендуется сдать кровь на оак, ферритин, магний, кальций, калий, витамин д , гормоны щитовидной железы. Пройдите игольчатую энмг нижних конечностей, это позволит исключить все отклонения
Принятый ответ
Здравствуйте!
При БАС страдает движение, а не чувствительность, поэтому боли, жжение, покалывание не являются симптомами БАС.
Фасцикуляции(подергивания) не основной симптом БАС, основной это атрофический процесс и мышечная слабость, заболевание может начинаться с частых падений.
В таких случаях рекомендуется исключать дефициты по анализам крови(общий анализ крови, биохимический, ферритин, ттг, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б9,б12), которые часто являются причинами нарушения чувствительности и мышечных фасцикуляций, также причиной могут быть стрессы и тревога.
Марина Алексеевна, я правильно понимаю, что при бас я бы не смогла пройти 20 000 шагов?
Да, при бас это было бы максимально сложно сделать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Клиническая картина соответствует доброкачественному фасцикуляторному синдрому с сенсорными проявлениями, часто ассоциированному с тревожным напряжением и перегрузкой; для БАС нехарактерно отсутствие прогрессирующей слабости и сохранённая физическая выносливость.
Жалобы на подёргивания, покалывание и жжение в покое типичны для функционально-метаболических состояний и могут усиливаться на фоне дефицитов (железо, магний, витамины группы B) и хронического стресса.
Рекомендовано проведение ЭНМГ для верификации, лабораторный скрининг (ферритин, В12, Mg, Ca, витамин D, ТТГ) и коррекция выявленных отклонений с последующим акцентом на нормализацию сна, снижение тревоги и умеренную физическую активность.
Сергей Владимирович, благодарю за развернутый ответ. А искажение чувствительности кожи может быть связано с чем-то опасным или это тоже проявление тревожного состояния? Я очень тревожный человек и а последнее время была большая эмоциональна нагрузка, нарушение сна. Но неужели мысли могут давать такие телесные ощущения?
Вполне возможно.
Механизм — центральная сенситизация: при хроническом стрессе изменяется обработка афферентных сигналов, что клинически проявляется парестезиями без структурного повреждения.
Тактика: исключение дефицитов (ферритин, В12, Mg, витамин D, ТТГ, ЭНМГ) и далее приоритет — коррекция тревоги, нормализация сна и дозированная физическая активность без гипердиагностики.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!Подскажите, есть ли у Вас повышенный уровень тревожности?Описанные симптомы могут быть признаками дисфункции вегетативной нервной системы при тревожном расстройстве.
В любом случае необходимо исключить органические заболевания.
Обратитесь к неврологу для очного осмотра. Врач оценит рефлексы, мышечную силу, чувствительность и назначит необходимые исследования(ЭМГ-электромиография)-это основной метод для исключения или подтверждения БАС.
Пройдите терапевта(врач назначит общий и биохимический анализ крови, витамины B12, B6, ферритин, глюкозу, гормоны щитовидной железы)
При отсутствии соматических заболеваний начните психотерапию для снижения тревожности и развития навыков адаптации.
Юлия Вячеславовна, здравствуйте! Да, я очень тревожный человек. Даже получила направление на дневной стационар в клинику неврозов им. Соловьева в связи с этим состоянием. После искажения ощущений кожи я была у 2 неврологов, они не увидели неврологического статуса и не назначили доп обследования. После начала подергивания я обратилась еще к одному неврологу, он тоже не увидел оснований для доп исследований, но назначил эмнг для моего успокоения и поставил диагноз ГТР. Я просто не могу поверить, что тревожные мысли могут давать такие ощущения. Неужели это, действительно, возможно?
Наталья,да,при тревожных расстройствах симптомы могут быть очень разнообразные и подергивания встречаются очень часто.Так проявляет себя дисфункция вегетативной нервной системы.И первоочередно нужно работать именно с тревогой,тогда все симптомы исчезнут.
Юлия Вячеславовна, здравствуйте!
Сегодня новый симптом-сводит мышцы по всему телу и кружится голова. Я еле дошла до магазина и обратно. Сковало все тело, лицо. Я тревожный человек с детства. Были разные ощущения - ком в горле, удушье, но чтобы каменные ноги, которыми землю еле ловила-нет. В вашей практике были такие случаи? Я не могу поверить, что это не органическое расстройство. Мне очень страшно за свое здоровье(
Наташ,да,были такие случаи в практике.Я Вас очень хорошо понимаю.Пройдите ЭМНГ для успокоения и проверьте дефициты.И тогда займитесь устранением тревожности.
Здравствуйте. Клиническая картина может соответствовать полинейропатии или синдрому беспокойных ног.
Обычно рекомендуют сдать кровь на дефициты,витамины группы В,железо,магний.
БАС заболевание двигательных нейронов. Оно поражает мышцы,и не вызывает онемения,нарушения чувствительности кожи,жжения,покалывания.
В качестве лечения можно рассмотреть магний в хелатной форме,он помогает снизить возбудимость мышц и нервов, если проблема в дефиците.
Лечение будет зависеть от результатов энмг.
Софья Владимировна, я бы сказала, не нарушение чувствительности, а искажение. Я дотрагиваюсь до части кожи и ощущение будто через капроновый чулок. Это может быть полинейропатия? Это же тоже очень страшно и не лечится?
Так может проявляться сенсорная нейропатия,она лечится
Полинейропатия это не самостоятельное заболевание , а следствие чего-то. Если убрать причину нервы восстановятся (у них есть способность к регенерации, хоть и медленная).
Здравствуйте! Клиническая картина с сохранённой физической выносливостью и сенсорными нарушениями не соответствует боковому амиотрофическому склерозу. В таких случаях рекомендуют исключить дефицитные состояния и провести ЭНМГ для верификации диагноза. Подёргивания и искажение чувствительности часто связаны с тревожным напряжением и перегрузкой вегетативной нервной системы.
Исключите излишний поиск медицинской информации в интернете так как это усиливает тревогу.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
Нормализация сна и умеренная физическая активность важны для стабилизации состояния.
Очная!!! консультация невролога нужна для оценки неврологического статуса и подбора терапии с учётом индивидуальной переносимости препаратов.
Ростислав Сергеевич, здравствуйте! После возникновения изменения чувствительности кожи я обращалась к неврологу очно. Он не нашел причин для доп обследования.
Через 4 месяца появились эти подергивания. Они то видны невооружаемым глазом, то где-то внутри пробегают. Преимущественно в ногах, но бывает, что и по телу, рукам. Я примерно через неделю после начала подергиваний обратилась очно к неврологу, но он также не увидел причин для дальнейшего обследования. Анализы на электролиты я сдала, они в норме. Немного повышены АЛТ и АСТ и ферритин 115. К подергиваниям добавились спазмы мышц. Неужели, это не органика? А Ферритин высокий, получается? Я смотрела предыдущие анализы. Там были значения от 18 до 30.
Ферритин 115 это нормальный показатель так что дефицит железа исключён.
В таких случаях рекомендуют дождаться результатов ЭНМГ для окончательного исключения органической патологии.
Мышечные спазмы и подёргивания часто усиливаются на фоне тревоги и физической перегрузки.
Исключите избыточный поиск медицинской информации в интернете так как это повышает тревожность.
Добрый день! Описанная картина не похожа на боковой амиотрофический склероз, так как при этом заболевании никогда не бывает нарушений или искажений чувствительности, а главный симптом это нарастающая мышечная слабость, а не подергивания сами по себе. Способность пройти 20 000 шагов практически исключает этот диагноз. Ваши симптомы при сохраненной силе и выносливости с высокой вероятностью указывают возможную причину на фоне тревожного расстройства, либо на фоне поражения нервных окончаний в нижних конечностях - полиневропатия. Ферритин 115 это нормальный показатель. Тревога способна вызывать любые телесные ощущения. Рекомендуется обычно в таких случаях досдать витамин D и ТТГ, а также выполнить ЭНМГ в стимуляционном режиме нижних конечностей, а также прохождения теста на тревогу и депрессию HADS
Ангелина Левоновна, здравствуйте!
Прошла сегодня ЭМНГ, ЭМГ-норма! Получила результаты всех анализов, которые рекомендовали ваши коллеги выше. Они все в норме, кроме повышенного кортизола. Вышла с 2-х часовой не самой приятной процедуры в слезах , что в абсолютно здоровом теле такие жуткие ощущения, бессонные ночи, ад мыслей. И после всего, я признаю, что тревожное расстройство действительно может давать такие ощущения и состояния. Я сдаюсь и иду лечить тревожное расстройство. Пообещала себе больше никогда не гуглить информацию в интернете. Надеюсь, мой вопрос и рекомендации всех отписавшихся здесь специалистов помогут таким же страждущим тревожным, как и я. И убедят их не тратить время, силы и деньги на совершенно ненужные обследования, а вместо этого пойти более коротким и верным путем - к психиатру/психотерапевту. Спасибо огромное всем врачам за ваши консультации!
К сожалению, тревога действительно может давать самые разнообразные и часто очень пугающие телесные ощущения. Такова природа работы нашей нервной системы, когда на фоне стресса и повышенного кортизола возникают сбои в восприятии сигналов тела. С началом правильного лечения тревожного расстройства эти ощущения достаточно быстро уменьшаются и проходят полностью. Крепкого вам здоровья! Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад3 ответа