Главная
Вопросы
Консультация рентгенолога
Вопрос №4218228

Что вас беспокоит?

МРТ или КТ

Здравствуйте. У меня воспаление в организме,повышаются лейкоциты,СОЭ и с реактивный белок на протяжении 2 лет. Есть много хронических заболеваний,астма,псориаз,эндометриоидная киста. Месяц назад нашли камни в желчном,3 конкремента по 6 мм. Так же пришел повышенный пролактин и мономерный пролактин,сдавала его несколько раз и каждый раз повышен. Так же повышен СА 125. Эндометриоз уже давно,но СА 125 не повышался ни разу. Была на узи по гинекологии,сказали все в порядке,киста за полтора года не выросла и выглядит как обычная эндометриоидная киста. Пью зафриллу 1.5 года. Из-за повышенного пролактина отправляют на МРТ гипофиза. И эндокринолог сказала обсудить с терапевтом дополнительные исследования,а именно КТ органов грудной клетки,а так же КТ или МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства для того,чтобы исключить опухоли и тд. Жду приема у терапевта. Подскажите пожалуйста,что лучше тогда сделать,МРТ с контрастом или КТ? Органы грудной клетки знаю что лучше КТ делать. А если сделать КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастом,не сильное ли будет излучение? Желательно чтобы еще было видно кишечник,так как колоноскопию не могу сделать так же из-за грыжи,она сейчас не ущемленная. У меня еще пупочная грыжа и меня не берут на плановую операцию из-за воспаления которое уже 2 года.

Эндометриоз,псориаз,астма
27 лет
27 Марта ·Просмотров: 132·Валерия, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте. Данные за хроническое воспаление вероятнее связаны с уже имеющимися заболеваниями (псориаз, астма, эндометриоз), а не с онкопатологией; в связи с наличием повышенного пролактина показано МРТ гипофиза с контрастом.
Для дообследования: КТ органов грудной клетки — оптимально, органы брюшной полости лучше оценивать по МРТ с контрастом, чтобы избежать лишней лучевой нагрузки.
Одновременное КТ грудной клетки и брюшной полости допустимо по показаниям, но начинать рациональнее поэтапно; кишечник лучше оценивается отдельными методами (КТ-колонография при невозможности колоноскопии).

Принятый ответ

Здравствуйте! Для оценки гипофиза лучше делать МРТ с контрастом это безопасно и даёт детальную информацию без ионизирующего излучения. Для органов грудной клетки КТ с контрастом оптимальный выбор, так как МРТ там менее информативна.
КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом тоже даст хорошую картину, но учитывая общее количество исследований, важно обсудить с врачом дозу облучения и необходимость каждого обследования. Если нужно оценить кишечник, КТ с контрастом может помочь, но для детального осмотра слизистой лучше колоноскопия, хотя при грыже это сложно.
В вашем случае рекомендуют Сделать МРТ гипофиза с контрастом.
КТ грудной клетки с контрастом.
КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом если врач сочтёт необходимым.
Обсудить с терапевтом и гастроэнтерологом альтернативы колоноскопии (например, виртуальную колоноскопию на КТ), учитывая грыжу.
Важно контролировать воспаление и искать причины повышения пролактина и СА 125, чтобы исключить опухолевые процессы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.