Что вас беспокоит?
Обильный пот ,жар в теле ,сонливость ,слабость
Здравствуйте.Я на антидепрессанте флуоксетин дозировка 20 мг уже месяц .Не давно как две недели назад стала пить белару (резко отменила позавчера так как забыла о приеме ),родила 8 месяцев назад .Из анализов сдавала кровь не давно ,узи делала щитовидки и по женски .Неделю назад стала делать раз в неделю массаж общий спины .С понедельника стала чувствовать себя не совсем очень хорошо,у меня приболел муж связала это с простудой думала что заразилась ,у меня была не большая температура,жар переодически и не большой насморк и в последствии горло не много побалевало потом прошло ,потом опять насморк ну он походу хроническое будто жгло в носу что -то ,и горло беспокоило,температура у по меняла через рот 37.6 была ,сегодня вроде нормально и температура от 36.7 до 37.3 скакала .У меня приливы жара ,тело мокрое при чем это как неделю началось интенсивно и раньше такое было и до беременности но не так явно как сейчас ,и постоянно .Мне все время жарко как при высокой температуры,даже если нет ее .Спина ,грудная клетка больше всего мокреют ,руки ,лицо ,ноги тоже .Подскажите как выявить в чем проблема и причина и что с этим делать ?какие анализы нужны? то есть у меня были такие проблемы но сейчас все ухудшилось и ещё иногда в горле будто что -то шкребет особенно когда мокрота Тула скатывается прям до след узи щитовидки делали сказали все нормально только кисты
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию возможно предположить несколько причин , а именно-
1.Повышенная потливость и приливы жара известные побочные эффекты СИОЗС, включая флуоксетин. Это связано с влиянием препарата на уровень серотонина, который участвует в терморегуляции
2. Гормональные колебания после отмены белары. Резкая отмена может вызвать временный гормональный дисбаланс, проявляющийся приливами, потливостью, перепадами настроения. Организму нужно время, чтобы адаптироваться.
3.Наслоение вирусной инфекции на причины указанные сверху/снизу, что выделяется по описанию - катаральные явления в виде насморка, першения в горле, температура. Это признаки инфекции
4.Нестабильный гормональный фон, особенно при кормлении грудью
ещё может быть, связанный со снижением уровня эстрогена
5.Нарушение функции щитовидной железы
В таких случаях рекомендуется обследование в виде:
-Гормоны щитовидной железы , если не оценивали: ТТГ, Т4 свободный и консультация эндокринолога при отклонениях. УЗИ показывает структуру железы, но не её функцию.
-Общий анализ крови + С-реактивный белок для оценки наличия воспаления, анемии
- Биохимия крови -глюкоза, печёночные ферменты- АЛТ, АСТ, билирубин
-Консультация гинеколога для оценки гормонального фона, исключение послеродовых осложнений
Пожалуйста подскажите а можно ли антибиотик и какой ?сопли зелеными сгустками,лучше не становится мне
Зелёное отделяемое не всегда говорит о бактериальной инфекции. Чаще всего, инфекция вирусной этиологии. Для уточнения рекомендуют оценить общий анализ крови, С-реактивный белок.
В нос возможно добавить изофру или полидексу
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возникновение потливости, приливов жара может возникла на фоне приема флуоксетина, так как эт лягается одним из побочных эффектов препаратов данной группы. Зачастую они усиливаются в первые недели приёма или если была изменена дозировка. Так как прием препарата со сдачей уже месяц, а корректировки дозировки не было, то этот вариант менее вероятен.
Также резка отмена белары могла спровоцировать синдром отмены, который проявился подобными симптомами.
Так как ваш муж заболел, то нельзя исключать что контакт с ним мог заразить вас вирусной инфекцией.
В подобных случаях обычно рекомендуют оценивать:
- общий анализ крови - для исключения инфекции, воспаления.
- Гормоны щитовидной железы (ттг, т4)-для оценки функции щитовидной железы.
- Биохимия (аст, Алт, глюкоза, билирубин и его фракции, креатинина, мочевина, общий белок+срб)- для оценками функции внутренних органов
- Ферритин, %нтж для исключения его дефицита,
Если им сдавали биохимию недавно, т ов целом необходимости выполнять ее контроль нет. А вот общий анализ крови при контакте с заболевшим (муж) мог измениться, поэтому контроль обычно необходим.
Пожалуйста подскажите а можно ли антибиотик и какой ?сопли зелеными сгустками,лучше не становится мне
Наличие зеленых соплей еще не означает присоединение бактериальной инфекции. Показанием для их назначения могут быть изменения по общему анализу крови, высокое значение СРБ, температура более 38-39 градусов, боли в области пазух и прочее.
В таких случаях рекомендуют промывать нос солевыми растворами (например, аквалор, долфин, аквамарис). При сильной заложенности рекоменджут использовать капли на основе ксилометазолина не более 5 дней подряд. Причем сначала лучше закапать капли, а затем промыть нос-таким образом промывание будет эффективнее.
Если улучшение не отмечается то имеет смысл сдать общий анализ крови для понимания какая инфекция.
Принятый ответ
Здравствуйте
Похоже, у вас наложилось сразу несколько факторов, поэтому симптомы усилились.
Во-первых, перенесённая вирусная инфекция (небольшая температура, насморк, горло) сама по себе может давать слабость и «приливы» жара.
Во-вторых, резкая отмена гормонального контрацептива белара часто вызывает временный гормональный сбой - отсюда потливость, ощущение жара, скачки температуры.
В-третьих, флуоксетин может усиливать потливость и ощущение перегрева, особенно на фоне стресса или болезни.
После родов (8 месяцев) гормональная система ещё может быть нестабильной, что тоже добавляет такие симптомы.
По описанию это не похоже на что-то опасное, но требует проверки.
В первую очередь нужно исключить: остаточную инфекцию, гормональные колебания и влияние препаратов.
В подобном случае екомендуют сдать общий анализ крови с лейкоформулой и СРБ (исключить воспаление), ТТГ, свободный Т4 (даже при нормальном УЗИ щитовидка может давать симптомы), ферритин (дефицит железа тоже усиливает потливость и слабость), глюкозу.
По гинекологии - если цикл нарушится, проверить эстрадиол, пролактин.
Пока что пейте больше жидкости, избегайте перегрева, можно принимать парацетамол при температуре выше 38.
Если потливость сильно мешает - обсудить с врачом возможную коррекцию дозы флуоксетина (самостоятельно не менять).
Белару не возобновлять без консультации.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Пожалуйста подскажите а можно ли антибиотик и какой ?сопли зелеными сгустками,лучше не становится мне
Пока не спешите с антибиотиком.
Зелёные выделения из носа сами по себе не означают бактериальную инфекцию -это может быть стадия обычной вирусной простуды. Антибиотик нужен только при признаках бактериального синусита: температура выше 38 более 3 дней, сильная боль в лице/лобе, ухудшение после улучшения, выраженная гнойная заложенность более 7-10 дней.
В подобных случаях рекомендуется промывание носа солевыми растворами 3-4 раза в день, при заложенности - сосудосуживающие (например, ксилометазолин) до 5 дней, можно добавить местный спрей с гормоном (мометазон) 1-2 раза в день курсом 7-10 дней. Обильное питьё.
Принятый ответ
Здравствуйте!
После родов уровень эстрогена падает. Это происходит у всех женщин , но у кормящих и у тех , кто принимал гормональные контрацептивы и резко их отменил , процесс может быть чуть более выраженным
Гипоталамус - часть мозга, которая регулирует температуру тела - становится очень чувствительным . Он может воспринимать нормальную температуру тела как перегрев и начинать охлаждать организм
Также Флуоксетин вызывает повышенную потливость
Субфебрильная температура на фоне насморка , першения в горле - это , с большей вероятностью, обычная респираторная вирусная инфекция. Температура до 38 допускается . Слизь, стекающая по задней стенке глотки , вызывает ощущение царапания и першения в горле
В подобных случаях обычно рекомендуется оценить:
🔺ТТГ, свободный Т4, свободный Т3 для оценки функции щитовидной железы
🔺общий анализ крови + срб
🔺ФСГ, ЛГ для оценки гормонального фона после отмены контрацептива и в послеродовом периоде
🔺ферритин, В9 и В12
🔺витамин Д
Если причина приливов в гормональных колебаниях , то состояние обычно стабилизируется самостоятельно в течение нескольких месяцев по мере восстановления гормонального фона . Если симптомы выраженные, то получить консультацию гинеколога и рассмотреть вопрос о возобновлении КОК
По поводу вирусной инфекции, то обычно рекомендуется симптоматическое лечение , промывание носа солевыми растворами, теплое питье
Принятый ответ
Здравствуйте!В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть сочетание остаточных явлений после перенесённой инфекции (возможно вирусной), а также гормональные изменения, которые могут быть связаны с приёмом антидепрессанта (флуоксетина), недавними родами и возможными колебаниями функции щитовидной железы, несмотря на нормальные результаты УЗИ. При этом жалобы на приливы жара и повышенное потоотделение могут быть связаны с вегетативными нарушениями, которые иногда возникают на фоне приёма психотропных препаратов или после беременности.Для более точного понимания причины вашего состояния рекомендуют сдать следующие анализы и пройти обследование:
Общий анализ крови с формулой (для оценки воспаления и общего состояния).С-реактивный белок для выявления воспалительного процесса. Анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т3 и Т4) даже при нормальном УЗИ возможны функциональные нарушения.Анализы на витамины группы В (В9, В12) дефицит может влиять на общее самочувствие.Анализ на уровень электролитов и глюкозы крови.При необходимости консультация эндокринолога и невролога.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20161 ответ
- 22 Марта 20182 ответа
- 24 Июля 201931 ответ
- 12 Августа 20191 ответ