Повышены показатели в коагулограмме во время беременности

Светлана Калявина28 Марта

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте
Лаборатория не подтвердила значимого количества антител (волчаночный антикоагулянт отрицательный), что говорит об отсутствии антифосфолипидного синдрома .

Д Димер - этот показатель может в норме повышаться при беременности и его норм по триместрам не существует. Терапии для его снижения не требуется.
В практике полезен при уже случившемся тромбозе , который подтверждён по УЗИ или КТ. Нормальный же уровень д димера вне беременности не исключает развитие тромбоза.

Отмечается снижение антитромбина 3. Учитывая данный фактор , может быть использован НМГ ( например , клексан 0,4 подкожно ). Рассматривается очная консультация гематолога.

В такой ситуации важна и оценка факторов риска по ВТЭО. С таблицей можно ознакомиться в интернете. Где сумма баллов 3 и более будет являться показанием к назначению НМГ (например, клексан).

Алена Гринева28 Марта

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Учитывая данные анамнеза, вы находитесь в высокой группе риска преэклампсии. Учитывая, что днократно положительный результат скринингового теста на волчаночный антикоагулянт требует подтверждения через 12 недель, а времени у вас нет, то в такой ситуации не зависимо от данных первого скрининга рекомендован прием низких доз аспирина, сейчас до срока 11 недель беременности можно рекомендовать прием 75 мг кардиомагнила, а со срока 11 недель беременности 150 мг в день до 36 недель.
Также учитывая дефицит антиромбина 3 (он относится к тромбофилии высокого риска) можно рассмотреть применение низкомолекулярного гепарина, например Эноксапарин натрия (клексан, эниксум) 0,4 мл (40мг) подкожно 1 раз в день.
Данный вид терапии рекомендовано обсудить очно с врачом гематологом.