Что вас беспокоит?
Младенец кашляет и большой обьем соплей уже неделю
Младенец 3 месяца начал покашливать в воскресенье, в понедельник вызвали врача, врач сказал легкие чисто, к кашлю присоединились сопли. Во вторник опять вызвали врача, доктор сказал что ей не нравится кашель и рекомендовлаа сделать снимок. Мы сделали снимок, узи и сразу сдали кровь. Врач сказал что похоже на бронхит, назначили дышать физ раствором нос промывать убирать аспиратором, називин, а так же свечи виферон. После ингаляции она стала закашливаться еще сильнее и соплей стало больше. В пятницу врач назначила сульфоцил, в пятницу кашля стало как будто меньше. Сегодня суббота ребенок ночью кашлял и утром долго откашливался. Вызвала опять врача, сказали в легких чисто и спросили почему мы не легли в больницу, что у ребенка с кашлем может быть вообще коклюш, но так же скзала что это может быть кашель от соплей. Сказала сопди не откачивать а капать физ раствор, зачем переворачивать ребенка на живот что вытечет убрать и нос аспиратором не чистить, далее закапать , так же врач назначил дышать беродуалом. ( дополню что ребенок ночью до какого то времени около 6 часов спит без кашля, а потом когда образуется соплт начинает кашлять, при этом кашель не совсем продуктивный).
Принятый ответ
Доброе утро. Беродуал – это бронхолитик
Он нужен, только если в лёгких есть сухие и свистящие хрипы – обструкция. В других случаях – не нужен. По описанию больше похоже на скопление слизи и на фоне этого рефлекторно кашель. То есть в первую очередь лечим нос.
Нос рекомендуется промывать так: если есть стильный отёк, то сначала капают сосудосуживающие, затем изотонический раствор, затем без усилий ,аккуратно убирается вся слизь аспиратором.
При коклюше , обычно, сухой и надсадный кашель. Репризами. На коклюш можно обследовать – сдать мазок из зева и носа на коклюш и паракоклюш
Сдать анализ крови – иммуноглобулин М к коклюшу и паракоклюшу
Надежда Александровна, могли бы вы посмотреть анализы и снимки я прикрепила
Да
Признаков бактериальной инфекции по анализу крови нет, вилочковая железа может увеличиваться на фоне инфекционного процесса.
По Рентгену пневмонии не выявлено
по узи сердца открытое овальное окно
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию можно предположить вирусную инфекцию и постнатальный затее на фоне нее. В подобных ситуациях обычно рекомендуется использовать солевые растворы в нос, пользоваться аспиратором, применять сосудосуживающие препараты ( Назол бэби, Називин детский), приподнять головной конец кровати при сне ребенка, соблюдать температурный режим и влажность, виброционный массаж. При отсутствии улучшения чаще всего рекомендуется консультация лор врача. Если у вас есть возможность прикрепите пожалуйста результат общего анализа крови и рентгенографии органов грудной клетки.
Оксана Михайловна, анализы прикрепила
Ознакомилась. Вероятно проявление постнатального затека. Беродуал в подобных ситуациях не назначают
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с описанной ситуацией.
Вероятнее всего, у ребенка острая вирусная инфекция. Что врач сказал по результатам анализов? Могли бы Вы их приложить?
Насморк у таких малышей, к сожалению, проходит долго, поскольку они не могут полноценно сморкаться.
Поддерживайте температуру 22-24 градуса, влажность 60% - это может улучшать отхождение слизи.
Если ребенок сначала довольно продолжительное время спит ,не кашляя (6 часов), то скорее всего кашель связан с постназальным затеком ( слизь стекает по задней стенке горла и вызывает кашель).
При коклюше кашель совсем другой, описанная ситуация не похожа на этот диагноз
Лечится в Вашем состоянии возможно в домашних условиях, но при ухудшении состояния ( повышение температуры, отказ от еды, усиление кашля) нужен очный осмотр врача
Алла Викторовна, анализы я прикрепила. Врач слушает нас каждый день. Я немного не понимаю как быть с ингаляциями делать или не делать. И нужно ли убирать сопли аспиратором, а так же вопрос мы називин использовали почти 6 дней. Сейчас врач назначил окомистин насколько вы с этим согласны или стоит как то скорректировать
Ознакомилась с результатами анализов, показатели свидетельствуют о вирусной инфекции
Ингаляции с беродуалом показаны при хрипах в легких, при бронхите.
Ингаляции просто с физ раствором - доказанной эффективности не имеют.
Сосудосуживающие капли можно поменять, но суммарно использование их ограничить 7-8 днями.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанной симптоматике и анализу крови можно предположить ОРВИ. В подобных случаях, при температуре, которая вызывает дискомфорт у ребёнка используются жаропонижающие на основе парацетамола (15мг/кг в разовой дозе) или ибупрофена ( 10мг/кг в разовой дозе). При насморке рекомендуют регулярные промывания полости носа солевыми растворами ( аквалор беби,аквамарис бебии др) не менее 5-7раз в сутки. Кашель, особенно если он усиливается в горизонтальном положении и если нет хрипов в легких, то чаще всего связан непосредственно с воспалением в носу/горле и стеканием сопелек по задней стенке. Препараты от кашля, ингаляции в подобных случаях не используются. Лечится только носик. Кашель может быть до 2х и даже 4х недель и не считаться хроническим, но важно, чтобы от недели к недели динамика кашля была положительной. Противовирусные препараты типа Гриппферона, Эргоферона, Виферона и т.п., признаны неэффективными в лечении и профилактики ОРВИ, поэтому они обычно не используются. Дополнительно важно обеспечить влажный (50-60%) и прохладный (18-22гр) микроклимат помещения. Ингаляции с беродуалом, как правило используются при обструктивном бронхите( когда при кашле отмечаются свисты и затруднение вдоха/выдоха), в остальных случаях, как правило целесообразности его приема нет.
Гузеля Фаридовна, подскажите еще. Вот по узи показало увеличение вилочковой железы? Что это значит?
Вилочковая железа -иммунный орган, очень часто у детей она увеличена из-за прежде всего незрелости иммунной системы, за ее увеличением важно следить, 1 раз в 3 мес делать контроль узи и при сохранении увеличения, обычно требуется консультация иммунолога
Принятый ответ
Здравствуйте!
Насморк у деток данного возраста, к сожалению, проходит долго. Кашель, вероятнее всего, возникает от насморка.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква). Аспиратор использовать разрешают.
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20228 ответов
- 20 Декабря 20231 ответ
- 18 Октября 202429 ответов
- 7 Декабря 20248 ответов