Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК
Помогите расшифровать оак. Очень пугает повышение в12 и понижение гемоглобина. Нет ли по анализам онконастороженности? Более полугода лечу гастродуаденит и джвп.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Галина, здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализ
Вероника Эдуардовна, добрый день, прикрепила. На данный момент беспокоит слабость, постоянная зевота, температура у вечеру 37, слабость в суставах. СРБ 2.7, витаиин Д 16
Галина, уровень В12 повышен назначительно, по некоторым данным норма может достигать более 1000 пг/мл. Это не опасно и не несет рисков онкологии
Уровень гемоглобина снижен, это говорит об анемии, с учетом низкого уровня ферритина, анемия , вероятнее всего железодефицитная. Можно начать прием препаратов железа, например Тардиферон по 1 таблетке 2 раза в день на 1 мес с последующим контролем ОАК. Препарат стоит принимать натощак, интервал между приемом чая, кофе и молочных продуктов 2 часа.
Дополнительно пройти в плановом порядке диагностировать причины развития анемии: гастроскопию и колоноскопию, узи органов брюшной полости, рентгенография легких, консультация гинеколога/
У вас не обильные менструации? принимаете ли вы в настоящее время какие либо препараты?
Вероника Эдуардовна, сейчас принимаю разо и дюсбаталин, гастроскопию проходила месяц назад, колоноскопию осенью 2023, флюрографию дпвно не делала. Какие препараты железа щадящие для жкт?
Ну они все щадящие, но от двухвалентного железа может быть больше побочных действий в виде тошноты, вздутия живота
Если эти симптомы и так беспокоят, можно попробовать тоехвалентное железо, оно как правило лучше переносится, например Мальтофер, режим дозирования такой же
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина, клинического значения повышение уровня витамина В12 не имеет, данных за заболевание крови или онкологию у вас нет
Вам необходимо лечение железодефицитной анемии - приём препаратов железа (ферлатум фол, мальтофер, феррумлек, сидерал форте) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1 месяца, контроль общего анализа крови через месяц, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 40)
Мария Игоревна, спасибо за ответ, какие препараты железа щадящие для жкт?
Вот эти препараты, которые я перечислила щадящие для ЖКТ
Принятый ответ
Здравствуйте. В общем анализе крови. Эритроциты в норме. Гемоглобин снижен соответственно анемии лёгкой степени. Эритроцитарные индексы: в пределах норма за исключением средней концентрации гемоглобина в крови. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме. В лейкоцитарной формуле увеличение моноцитов является признаком хронического воспалительного процесса.
В биохимическом анализе крови. Снижение ферритина. Ферритин это запасы железа в организме человека, в печени почках и костном мозге. Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина это латентный дефицит железа в организме.
Витамин В12 повышен. Увеличение может быть на фоне приема поливитаминов. Витамин В12 не токсичен для организма, сам постепенно расходуется на нужды организма. Незначительное увеличение печеночных ферментов может быть на фоне джвп.
Увеличение холестерина крови.
Снижение ферритина может быть на фоне хронического воспалительного процесса в желудке. Вначале рекомендую пролечить очаги хронической инфекции в желудке, после начать прием препаратов железа. Например тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. До нормального значения ферритина крови выше 40 мкг/л.
Относительно холестерина. Соблюдать Средиземноморскую диету. Прием омега 3 по 1 капсуле 1 раз в день 3 месяца
Инна Чеславовна, спасибо за развернутый ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, расскажите больше о себе. Какие препараты принимаете? Какие диагнозы уже установлены? Какие жалобы на здоровье?
В целом уровень В12 укладываются в нормы по некоторым источникам. Тенденция к повышению бывает при приеме витаминных комплексов или инъекций в течение года В12, при болезнях печени.
Дополнительно стоит посетить гастроэнтеролога, выполнить УЗИ брюшной полости, сдать ЛДГ, щелочную фосфатазу.
Анастасия Сергеевна, спасибо, что ответили. Более полугода лечу жкт, гастродуаденит, джвп, недавно поставили панкреатит. В начале года прокапывала комбилипен, неделю назад закончила пить супрадин. Сечас беспокоит слабость, постоянная зевота, суставы как будто тяжелые, давление 100 на 50 или 60. Все болячки вылезли когда прошел год после ковида. Сейчас принимаю разо, дюсбаталин, микразим, витамин д
Ферритин лучше держать выше 30 нг/мл, рассмотрите на месяц прием тотема утро вечер по 1 питьевой ампуле. Далее контроль ферритина, коэффициент НТЖ.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 202015 ответов
- 26 Января 202217 ответов
- 6 Ноября 20227 ответов
- 18 Ноября 202320 ответов