Что вас беспокоит?
Лёгкие головокружение и головные боли на протяжении пары лет
Добрый день, с 2020 года появились головные боли, в следствии па, за 2-3 года терапии ад и физиотерапией удалось убрать не приятные симптомы. В 2023 так же появлялись симптомы сильных головные болей, поставили мигрень( в итоге их нет). Так же поставили гипертонию 2го типа без застойной сердечной недостаточности (на фоне повышенного давления 160/100) лекарства пинимала по надобности, и вроде так прошло все. В последний год с мая 2025 по настоящий момент было много стресса и тп и началась лёгкое головокружение (как будто я выпила пива пару бутылок и меня слегка качает) ( езжу за рулём не пью и не курю). Сначала такое состояние было только после сильного утомлённые, последние пол года уже каждый день, может быть оловная бль потом лёгкое головокружение, может быть просто занимаюсь работой и резко накрывает такое "пьяное состояние". Приходится концентрироваться сильнее, особенно за рулём, так как движущихся предметы тоже вызывают лёгкие головокружение, бывают завалы в памяти. Обратилась очно на приём к неврологу, прописала лекарства(холинг стронг, вертигохель, нейроуридин((принимать начла пару дней)),прикрепляю фотографии вчех доступных исследований, есть вопросы к швз и зоны плечевого пояса(напряжение и протрузии). Мрт головы делала в 2023 и мрт шеи тоже. Недавно сделала узи шеи сосудов и головы. Хочется узнать ваше мнение по данному вопросу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По мрт головного мозга и шейного отдела позвоночника ничего критичного не выявлено. По узи и Доплеру все тоже не плохо. Складывается впечатление, что данные симптомы возникают в следствие генерализованного тревожного расстройства (учитывая длительный стресс), это в свою очередь вызывает напряжение мышц.
Холинг стронг, вертигохель, нейроуридин — это БАДы, препараты с недоказанной эффективностью при таких механизмах. Они не влияют ни на мышечный спазм, ни на вегетативную регуляцию. Поэтому вы не чувствуете устойчивого улучшения.
Лечение должно быть комплексным — седативная/противотревожная терапия (антидепрессанты) + коррекция шейного отдела (миорелаксанты, ЛФК).
Принятый ответ
Ева, здравствуйте! По результатам обследования, которые вы прикрепили, ничего плохого нет.
По Вашему описанию головокружения- это ПППГ.
Оно возникает в связи с несколькими факторами. Нарушениерлвотока и спазм мышц НЕ являются причиной головокружений, вопреки расхожему мнению.
Вы ковидом болели?
Анна Евгеньевна, добрый день нет
Анна Евгеньевна, головокружение могут проявляться с проблемой в сосудах?
Бывает когда встаю или долго хожу начинаются звёздочки в глазах и усиление головокружение.
Так же кончено я чувствую проблему в шее при гимнастике, хожу на массажи и не могу сказать что 100% лучше , полсе массажа бывает даже хуже чем до.
А антидепрессанты не пью,тк езжу за рулём и мало препаратов которые могу принимать.( ранее принимала фенибут (был временный эффект), принимала ципралекс( был эффект, так же временный,но я не продолжила курс).
В этот раз невролог не назначила (был новый врач) тк я езжу за рулём, но мне кажется было бы хорошо пропить лекарства.
Ева, на самом деле это миф. Доказано, что сосудистые нарушения могут вызывать только инсульт и транзиторную ишемическую атаку. Такие симптомы как головокружение,звездочки, ощущение предобморока - это вегетативная реакция,которая НЕ связана с нарушением кровотока по сосудам.
Анна Евгеньевна, благовдрю вас.
Подскажите поможет увеличение нагрузки ( в плане тренировок, умеренных, плавания) и массажи?
Имею ввиду улучшить ситуацию с вегетативной системой организма?.
Да, конечно умеренные нагрузки, прогулки, плавание очень хорошо влияют на стабилизацию нервной системы.
Принятый ответ
Здравствуйте головокружение, пьяное состояние, ухудшение памяти могут быть связаны с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника и спондилоартрозом, которые могут сдавливать сосуды и нервы в шейном отделе. Это влияет на кровоснабжение мозга и вызывает такие симптомы. Также стресс и гипертония усугубляют состояние.
УЗИ сосудов головы и шеи помогает оценить кровоток, и если там нет серьезных нарушений, значит причина скорее в позвоночнике и мышечном напряжении. Лечение, которое назначил невролог (вертигохель, нейроуридин), направлено на улучшение кровоснабжения и нервной проводимости.. В таких случаях обычно рекомендуют продолжать лечение и наблюдение у невролога. Обратить внимание на лечебную физкультуру и массаж для шеи и плечевого пояса.
Контролировать артериальное давление регулярно.
Нурлан Махмудович, Добрый день благодарю. Подскажите нужно ли повторно сделать мрт головы,или пока продолжить курс лекарств?
Если последнее МРТ головы было в 2023 году и ваше состояние не ухудшается, обычно можно продолжать лечение без повторного МРТ. Но если появились новые или усилились симптомы можно сделать повторное обследование для контроля.
Нурлан Махмудович, благодарю вас
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, ?
4 Чем сопровождаютсяз - тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью и усиливается ли при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая ?
6 Как часто болит в месяц?(если за не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?
8 По 10-балльной шкале интенсивность боли какая ?
Аксана Руслановна, добрый вечер.
1) виски,лоб
2) бывает меняется
3) по разному
4)усиливаются при физической нагрузки, бывают звёздочки в глазах и сложность в фукусировке
5)от 1 до 3х часов
6) до 10 раз
7) нпвс обычно проходит , если нет после сна лучше
8) 6-8
В таких случаях обычно говорят о мигрени.
Мигрень - это хроническое заболевание, то есть вылечить ее полностью , к сожалению, невозможно. Но на сегодняшний день существуют хорошие препараты для профилактики и купирования боли.
Профилактическое: антиконвульсанты, антидепрессанты, ботулотоксин, моноклональные антитела, гепанты (кьюлипта). Моноклональные антитела и гепанты доказали свою эффективность, это самое современное лечение с отличным эффектом и почти без побочных эффектов.
• Лечение головной боли (т е купирование приступа):Начинают с простых анальгетиков (ибупрофен, диалрапид порошок, парацетамол, АСК и т д). Если нет эффекта принимают комбинированные анальгетики (цитрамон, пенталгин и т д), затем триптаны ( суматриптан, например)
Важно! Если есть тошнота, необходимо сразу принять таблетку метоклопрамида (Церукал), чтобы анальгетик быстрее усвоился.
Помните, чем раньше вы приняли таблетку, тем лучше для вас!
Небольшой лайфхак: таблетку лучше запить кофе, так как он усиливает действие обезболивающего препарата.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 201918 ответов
- 24 Сентября 20203 ответа