Что вас беспокоит?
Удаление ногтя при хронической паронихии
Здравствуйте,два дня назад удалили ногти на обоих пальцах ног,не росли три месяца,постоянно восполнялась и гноилась область вокруг ногтя и под валиком собирался гной.Пропила два курса антибиотиков за последние два месяца,мазала ауромицин,фуцикорт,результата нет.Сейчас один палец спокойно себя ведет а второй всю ночь болел распирал и стал горячий,вчера проводила перевязки и гель Бетадин,переживаю не присоединилась ли инфекция опять.Фото прилагаю
Здравствуйте!
Судя по последнему фото, выраженного воспаления не наблюдается, впечатления, что сейчас имеется гнойный процесс, нет.
Однако нужно наблюдать, если боль, отек, краснота пальца будут нарастать, стоит в обязательном порядке обращаться к хирургу для очного осмотра.
Пока можно следовать рекомендациям лечащего врача. Обычно в подобных ситуациях в первый дни с обезболивающей и противовоспалительной целью назначаются НПВС, например, Нимесил 100 мг 2 раза в день 3-5 дней (при отсутствии противопоказаний).
То, что один палец болит, а другой нет - допустимо в подобных случаях, так как и выраженность воспаления на двух пальцах была разной, и травматизация пальца при удалении ногтя могла тоже отличаться с двух сторон.
В настоящее время паниковать не стоит, но нужно держать ситуацию на контроле.
Здоровья Вам!
Антон Андреевич, благодарю за ответ,понаблюдаю за развитием сегодня
Возникнут ещё вопросы, обязательно пишите!
Здравствуйте , Виктория !
Правильно понимаю , что ВЫ прикрепили фото именно того пальца с удаленным ногтем , который всю ночь болел распирал и стал горячий ?
Вы сейчас в России или за рубежом (рецепт на Цефтазидим у Вас не на русском !) ?
Яков Ашотович, верно,фото сделано час назад.Нахожусь в бельгии
Понятно , Виктория !
Да , по фото видно , что до удаления ногтей имело место нагноение, но видно и то , что нагноение носило поверхностный (кожный и подкожный ) характер, и не были вовлечены глубокие структуры фаланги (места креплений сухожилий, кость фаланги). Раз этого не было до удаления пластины , то после удаления пластины и создания свободного оттока гною , фибрину и свободного доступа туда антисептикам , тем более не может быть после удаления пластины !
Боль вероятнее всего связана просто с начавшимся процессом формирования фибриновой корочки (фибрин это не опасно , это защитный белок , который частично вытекает из раны, а частично сгустившись формирует сначала налет , а потом превращается в корочку ) раздражением нервных окончаний в фибриновом налете и формирующейся корочке !
В таких случаях правильнее просто этот период
(3 - 4 дня)перетерпеть нанеся на всё ногтевое ложе 3 раза в день мазь содержащая одновременно и антибиотик , и местно обезболивающий препарат !
Если бы Вы находились в России то рекомендовал бы Вам мазь ОФЛОМЕЛИД или ЛЕВОСИН . Если они у Вас случайно имеются , то они рекомендуются , если же их нет , то правильнее с доктором подобрать какой - то местный Бельгийский аналог !
Здоровья Вам
Яков Ашотович, благодарю вас за ответ,понаблюдаю тогда сегодня завтра за симптомами,паниковать не буду
Принятый ответ
Да , по мере того как фибрин загустеет и начнет формироваться тонкая корочка боль постепенно уйдет !
Здравствуйте, по фотографии данных за гнойный процесс нет. В такой ситуации рекомендуется местно влажноподсыхающая повязка с водным раствором хлоргексидина или Бетадином.
Приём нпвс, например Нимесил или Диалрапид до 5 дней для уменьшения воспаления в тканях.
Смотреть в динамике, если боль будет усиливаться, повторный осмотр хирурга.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, благодарю за ответ,пугает ощущение жжения и расписания как при активном инфекционном процессе до операции(
Такие ощущения могут быть из за раны, так как нервные окончания не покрыты ногтем
Здравствуйте.
Опять инфекция не присоединилась, инфекция была , она и привела к нагноению.
После удаления ногтевой пластины, сразу инфекция не погибает, сразу воспаление не проходит.
После удаления прошли только 2-3 сутки, боль конечно будет сохранятся, сама повязка из за сдавления может усиливать боль. Тут нужно чуть перетерпеть, при выраженных болях принимать обезболивающие ( при отсутствии противопоказаний).
На счёт обработки можно рекомендовать, обрабатывать раны водным раствором хлоргексидина, далее мазь фуцидин под повязку 2 раза с день. У Вас как раз по анализу есть чувствительность к фузидовой кислоты.
Будьте здоровы
Шахин Гаджиевич, благодарю за ответ,попробую вечером мазь с фузидовой кислотой намазать,как раз имеется она
Здравствуйте
По фото у Вас хорошая послеоперационная рана
Прошло мало времени после операции, поэтому боль и отёк ещё возможно
Сейчас повода для беспокойства не вижу
Продолжайте перевязки с мазью офломелид раз в сутки до полного заживления
Наблюдение хирурга
Будьте здоровы ‘
Владислав Дмитриевич, благодарю за ответ,немного успокоили,буду наблюдать
Рад был помочь
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад16 ответов
- 5 часов назад24 ответа
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад8 ответов