Что вас беспокоит?
Температура 6 дней
Добрый день. Мужчина 60 лет 4 дня подряд температура колебалась в диапазоне 37.2-37.5 ( заложен нос , осиплость голоса) терапевт назначил лечение арбидол200 4р в день, бромгексин , при повышении до 38 азитромицин. На пятые сутки температура 37,8 ( первый день начало приема арбидола) , шестой день 38,4 ( испугались выпили азитромицин , бромгексин заменили на амбробене , при этом кашель стал влажным. В этот же день сдали ОАК ( результаты прилагаю) подскажите пожалуйста, какая все таки тактика лечения
Принятый ответ
Здравствуйте, в анализе как не странно нет признаков воспаления. Только ОАК сдали? СРБ, Д-димер не сдавали?
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами.
По крови признаков воспаления нет, вам антибиотик не нужен.
Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос. При кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Принятый ответ
Здравствуйте, арбидол до 5 дней принимать, гриппферон в нос,парацетамол при температуре выше 38, амбробене продолжать при влажном кашле. Показаний для азитромицина нет. В крови снижены тромбоциты, возможно вирусная инфекция. Сдать мазок на ковид. Диабета нет?
Ксения, добрый вечер! На мазок сдаю завтра . Диабета нет. Могут ли тромбоциты быть понижены из за того что длительно с 2011 года принимаю ацетилсалициловую кислоту каждый день в дозировке 150 мг, т. к был инсульт ?
Нет , если был инсульт , то аспирин необходим , но доза стандартная 75 мг-100 мг,почему 150?
Врач невролог который меня наблюдает назначает такую дозировку и после посещения стационара , два раза в год капаюсь , лечащий врач пишет такую дозировку
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу нет признаков бактериальной инфекции, соответственно нет необходимости в приёме антибиотиков.
Желательно досдать - СРБ, прокальцитонин и Д димер, а также мазок к ковиду
По лечению достаточно витамина Д 2000 ед в сутки длительно до лета, цинк 50 мг в сутки 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении, продолжать приём Амбробене до 7 дней, температуру сбивать выше 38.5 Парацетамолом 500 мг
Принятый ответ
Здравствуйте, по крови всё нормально. По жалобам это ОРВИ, только симптоматическое лечение, обильное питье, увлажнять воздух, витамин С и Д, полоскать горло, солевые капли в нос, снижать температуру только если она выше чем 38.5
Добрый день. Арбидол точно не нужно. Очень сомнителен противовирусный эффект. По крови нет следов бактериальной инфекции, поэтому антибиотик не показан. Начните что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории во взрослой дозировке курсом), витамины (С, Д), обильное питье, дома проветривать и увлажнять. Можно ингаляции с физраствором, из отхаркивающих - флуифорт или флюдитек сироп. Температуру лучше не снижать до 38-38.5 градусов, но если будет выше, часто рекомендуют использовать парацетамол или ибупрофен.
Доброго времени суток Анатолий. Рекомендую продолжить лечение арбидол 200 мг 4 раза в день 5-7 дней, или (Нобазит 500 мг 3 раза в день, 10 дней), Гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день 5-7 дней, Показаний для приема азитромицин пока нет. При высокой температуре выше 38,5 можно принимать парацетамолом 4 раза в день (анальгин, нурофен). При кашле амбробене 30 мг (бромгексин 8 мг )3-4 раза в день,
Витамин С ( 1000- 750 мг). в сутки, растворимые табл, на две недели, Витамин Д ( Аквадетрим по 8 капель внутрь в сутки или детримакс табл 4000 МЕ ) 1 мес. Нос промывать солевыми растворами типа Аква марис стронг, АкваЛор. Если есть проблемы с горлом, Ингалипт (Мирамистин) - орошать зев по 1-2 впрыску 3-4 раза в день или Хролофилипт спрей 3 раза в день, или полоскание горла раствором СОЛЬ-СОДА-ЙОД . По возможности сдать кровь на СРБ, прокальцитонин, Д-димер. Для исключения ковид инфекции сдайте мазок на ПЦР тест;
Незабывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом.
Здравствуйте Анатолий. Антибиотики на сегодня не нужны. В анализе низкие тромбоциты. В ленте прочитал, что долго принимаете аспирин, рекомендую заменить на плавикс (клопидогрел). Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата интерферон альфа-2-бета (генферон, гриппферон) обязательно в спрее. Витамин С не принимайте больше 500мг в сутки, так как повышает риск развития диабета и тромбов в сосудах и почках. Цинк, по последним данным, абсолютно бесполезен. Все остальное правильно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Михаил, добрый день. В нос капаю гриппферон по 2 капли в каждый носовой проход 3 раза в день. Подскажите пожалуйста что означает показатель эозинофилов по нулям ?
Анатолий, первое - лучше гриппферон в спрее, эффективность в несколько раз выше; второе понижение эозинофилов чаще всего указывает на снижение иммунологических реакций, поэтому гриппферон здесь как раз в тему. С уважением.
Добрый день! Вам необходимо начать приём эликвис по 2,5 мг 2 р/д, кроме этого витамины С 500 мг, Д 5000 ме, селен 100 мг, цинк 25 мг, обильное питье
Здравствуйте!
Кровь спокойная, антибиотики Вам не требуются.
Но Азитромицин если начали, то продолжить курс хотя бы до 3-х дней минимально, чтобы не было антибиотикорезистентности в дальнейшем.
Температуру снижать парацетамолом или Ибуклином, если она выше 38,5 градусов.
Делать дыхательную гимнастику по методу Стрельниковой.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.
Обильное тёплое питье: клюквенный морс, шиповник, ромашка + липа заваривать.
Амбробене продолжить 3 раза в сутки при влажном кашле.
Анна, добрый день. А возможно ли принятие арбидола вместе с азитромицином , арбидол сегодня будет 2 сутки как пью . Азитромицин выпил вчера так как поднялась температура до 38,5. Сейчас температура 37,3 . Сатурация 97 и на какой день нет целесообразности уже принимать арбидол если поднимается температура ? Может к гриппферону в нос добавить свечи виферон ректально ?
Арбидол можно принимать с Азитромицином совместно. Все противовирусные эффективны в первые 5 суток с момента появления симптомов заболевания, дальше их принимать бессмысленно.
По поводу интерферонов - что - то одно. Либо Гриппферон либо Виферон по 1 млн ед ректально.
Если температура снизилась до субфебрильных цифр это говорит о положительной динамике. Продолжайте лечение, сатурация кислорода у Вас хорошая, дыхательной недостаточности нет.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20222 ответа
- 23 Ноября 20248 ответов
- 28 Мая 20256 ответов
- 28 Мая 9 ответов